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26 abril 2011

La Tetralogia de Fallot

Cardiopatía congénita cianótica caracterizada por Estenosis pulmonar. Comunicación interventricular, Dextroposición o cabalgamientode la Aorta, e Hipertrofia ventricular derecha. Los factores que incrementan el riesgo de sufrir esta afección abarcan: Alcoholismo Materno, Diabetes, Madre mayor de 40 años , Desnutrición durante el embarazo Rubéola y otras enfermedades virales durante el embarazo. Clínicamente se caracterizada por una fatigabilidad, lo que hace que estos pacientes se cansen con mucha facilidad. Dedos hipocráticos, Cianosis que se vuelve más pronunciada durante períodos de agitación, Pérdida del conocimiento, Desarrollo deficiente, Posición de cuclillas durante los episodios de cianosis, esto es un mecanismo para aliviar la hipoxigenación que los afecta, dado por el aumento de las resistencias vasculares sistémicas. También es frecuente las crisis hipóxicas, abscesos cerebrales, trombosis, endocarditis infecciosa así como accidentes cerebrovasculares, producidos por el aumento de la viscosidad de la sangre como un mecanismo de defensa que genera el organismo para llevar más oxigeno a todo el cuerpo debido a la hipooxigenación mantenida en los tejidos. Un examen físico con un estetoscopio casi siempre revela un soplo cardíaco. El Diagnostico se confirma con una Radiografía de Tórax, Hematologia Completa, Ecocardiografía Electrocardiograma y Resonancia magnética del corazón. El tratamiento quirúrgico tiene dos vertientes uno paliativo y otro correctivo, el primero consiste en hacer una fístula que comunica a la subclavia derecha con la arteria pulmonar derecha y de esta forma mejora la oxigenación. El correctivo se basa en desobstruir el tracto de salida del ventrículo derecho, cerrar el defecto interventricular con parche de Dacrón y alinear con la Aorta.

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