Que son las Palpitaciones

Son latidos fuertes en el tórax que pueden ser intermitentes o prolongados, regulares o irregulares y suelen apreciarse cuando el paciente está descansando tranquilamente. Son desencadenados por causas cardiacas (43%), psiquiátricas (31%), diversas (10%) y desconocidas (16%). Las causas cardiacas comprenden extrasístoles auriculares y ventriculares, arritmias supraventriculares y ventriculares, prolapso de la válvula mitral, insuficiencia aórtica y mixoma auricular. Las palpitaciones regulares y prolongadas son causadas por taquicardias supraventriculares y ventriculares regulares. Las palpitaciones irregulares y prolongadas se deben a fibrilación auricular. En general, los estados cardiovasculares hiperdinámicos causados por la estimulación catecolaminérgica a causa de ejercicio, estrés o feocromocitoma pueden originar palpitaciones. Además, el crecimiento del ventrículo que ocurre en la insuficiencia aórtica y el precordio hiperdinámico que la acompaña a menudo originan la sensación de palpitaciones. Otros factores que intensifican la fuerza de la contracción miocárdica, son el tabaquismo, la cafeína, la aminofilina, la atropina, la tiroxina, la cocaína y las anfetaminas. Las causas psiquiátricas incluyen ataque de pánico o trastorno de angustia, estados de ansiedad y estados de conversión histérica, solo o combinado. La principal meta en la valoración de los pacientes con palpitaciones radica en determinar si el síntoma se debe a una arritmia potencialmente mortal u otra causa. La mayoría de los individuos con palpitaciones no presenta arritmias graves. Las extrasístoles auriculares o ventriculares benignas que se presentan en ocasiones aisladas a menudo se tratan mediante bloqueadores adrenérgicos beta si resultan problemáticas para el individuo. Las palpitaciones desencadenadas por alcohol, tabaco o drogas ilícitas deben tratarse con abstención, en tanto que las ocasionadas por agentes farmacológicos se controlarán considerando las diferentes modalidades de tratamiento alternativas. Las causas psiquiátricas de las palpitaciones pueden mejorar con la farmacoterapia o con la psicoterapia cognitiva.