Como Proceder Ante la Epistaxis

Las Hemorragias Nasales en un 90% se producen en el tabique nasal anterior y el 10% son de origen posterior. Son producidas por traumatismos en la nariz, el uso de fármacos tópicos nasales como corticosteroides o antihistamínicos y drogas ilícitas, la rinosinusitis viral o bacteriana, la telangiectasias hemorrágicas y los tumores. La mayoría de las epistaxis se resuelven solas y no requieren tratamiento. Se controlan comprimiendo la parte blanda de la nariz durante 15 minutos con el paciente relajado y con la cabeza en la posición que le resulte más confortable evitando tragar la sangre que drena hacia la faringe. La oximetazolina inhalada es eficaz para detener la hemorragia en el 65% de los casos. Las epistaxis que no responden a las maniobras de presión y a los vasopresores tópicos deben ser cauterizadas con nitrato de plata Las epistaxis que no responden a la cauterización química pueden necesitar electrocauterio. Para las hemorragias posteriores se requiere un taponamiento posterior con un balón inflable o catéter de Foley.