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San Felipe Hoy

28 de febrero de 2008

Fimosis y Parafimosis.

Es cuando el prepucio del glande del pene no es retraible total o parcialmente y se forma un anillo de estrechamiento, que se marca sobre la cabeza del glande , dicha desproporción entre la anchura del prepucio y la cabeza del glande, debe de diferenciarse de la simple incapacidad de retracción en un niño pequeño, lo cual es fisiológico . También se debe de diferenciar de las adherencias balano-prepuciales. El abombamiento al orinar suele ser transitorio y forma parte del proceso de maduración en algunos niños.La parafimosis, se suele producir cuando se retrae un prepucio demasiado estrecho más allá del glande, quedando atrapado en el surco y provocando una posterior edematización del glande con riesgo de necrosis por la falta de perfusión, si no se resuelve adecuadamente.Un frenillo corto, conlleva una desviación ventral del glande una vez que se consigue retraer el prepucio.Se considera una indicación absoluta de circuncisión una fimosis , que no responda al tratamiento con corticoides tópicos, en el caso de una fimosis primaria o ante balanopostitis recurrente y en infecciones urinarias de repetición en pacientes con anomalías estructurales urológicas .Entre las contraindicaciones para la cirugía, está el hipospadias, ya que el prepucio puede ser necesario para una reconstrucción, las infecciones agudas y los trastornos de coagulación no estables.

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