¿Se Pueden Reutilizar los Marcapasos después de Esterilizarlos?

Investigadores del Hospital General de México realizaron un estudio que incluyó a 33 pacientes con una indicación de marcapasos pero no podían pagar uno nuevo o un cambio de batería. Los pacientes recibieron un dispositivo reutilizado donado por familiares de pacientes fallecidos y que tenía un mínimo de seis años de duración de la batería. Después de confirmar que los marcapasos funcionaban correctamente, se lavaron con jabón enzimático, se esterilizaron durante 38 minutos y se volvieron a analizar después de la esterilización. De los 33 pacientes, 25 recibieron un marcapasos reutilizado y 8 pacientes que ya tenían un marcapasos recibieron una batería reutilizada. No hubo complicaciones durante el período de seguimiento de seis meses. El estudio fue presentado en el 30° Congreso Mexicano de Cardiología, realizado en noviembre de 2017 en Guadalajara (México). La FDA prohíbe la implantación de marcapasos usados dentro de los EUA y cuestiona severamente su seguridad, considerándola una práctica cuestionable debido a problemas potenciales de la esterilización, especialmente en las terminales. Sin embargo, no existen prohibiciones federales para cosechar marcapasos usados para implantarlos en el extranjero. Un marcapasos nuevo cuesta entre 2.200 y 6.000 dólares un precio que se encuentra fuera del alcance de muchos pacientes.

Se Abre un Nuevo Camino para Tratar el Dolor Neuropatico

Una investigación del King's College de Londres descubrió un mecanismo de comunicación celular entre las neuronas y las células inmunes, causante del dolor neuropático. Estos hallazgos publicados en Nature Communications , abren un nuevo camino para tratar el dolor neuropático. Usando modelos celulares en ratones, los autores estudiaron un grupo de neuronas en el ganglio de la raíz dorsal (GRD), que son parte de las neuronas sensoriales que juegan un papel importante en la comunicación de la información de dolor al cerebro. Descubrieron que después de una lesión nerviosa, las neuronas dolorosas en esta área liberaban partículas biológicas muy pequeñas que contenían microRNA-21. Estas partículas fueron absorbidas por las células inmunes circundantes, lo que finalmente condujo a inflamación local y dolor neuropático. Cuando bloqueaban las neuronas de dolor DRG para que liberaran microRNA-21 en partículas, esto tenía un efecto antiinflamatorio a nivel celular, lo que impedía que el dolor neuropático se produjera. La ventaja de este método es que estas partículas, que contienen agentes que bloquean microRNA-21, no se infiltran en el cerebro ni producen efectos secundarios. En los seres humanos, podría aplicarse un método similar para bloquear las neuronas de dolor para que liberen microRNA-21 en partículas, lo que evitaría que ocurra dolor neuropático. Si tiene éxito, este sería el primer fármaco dirigido al dolor neuropático en áreas específicas sin efectos secundarios, lo que está en marcado contraste con los analgésicos no específicos actualmente disponibles.

Identifican la vía de Señalizacion de la Angiogenesis

Un estudio del Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute (SBP) identifica una vía de señalización que es esencial para la angiogénesis. Los hallazgos, publicados en Nature Communications, pueden mejorar las estrategias actuales para mejorar el flujo sanguíneo en el tejido isquémico, como el que se encuentra en la aterosclerosis y la enfermedad vascular periférica asociada con la diabetes. La formación de vasos sanguíneos totalmente funcionales requiere la activación de la proteína quinasa Akt por una proteína llamada R-Ras, y este mecanismo forma la estructura, o lumen, de un vaso sanguíneo. Hay distintos pasos y señales que controlan el proceso, en primer lugar, el VEGF activa Akt para inducir la germinación de las células endoteliales. Entonces, R-Ras activa Akt para inducir la formación del lumen. El segundo paso implica la activación de Akt por R-Ras estabiliza el citoesqueleto de los microtúbulos en las células endoteliales, creando una arquitectura estable que promueve la formación del lumen. La activación de VEGF y R-Ras y la señalización de Akt son complementarias entre sí, ambas son necesarias para generar vasos sanguíneos completamente funcionales para reparar el tejido isquémico. El siguiente paso es trabajar para promover la señalización combinada de Akt , lo que provocara la activación de R-Ras a través de la terapia genética o farmacológicamente en paralelo con  terapia de VEGF.