Nuevo Enfoque en la Reparación de Heridas

Una Investigación de la Universidad Estatal de Georgia publicada en la revista Wound Repair and Regeneration determino que la enzima piruvato quinasa M2  (PKM2), que actúa en el último paso de la vía de la glucólisis, ayuda a la cicatrización de las heridas, promoviendo el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos. Este descubrimiento podría allanar el camino para nuevos tratamientos que favorecen la cicatrización, regeneración de tejidos y trasplante de tejidos ya que fácilmente podríamos usar la PKM2 en apósitos para heridas, por ejemplo, cuando se ha trasplantado piel de un donante. La PKM2 también podría ayudar a sanar las incisiones quirúrgicas internas. Los investigadores trataron heridas con diferentes agentes, incluyendo PKM2 y encontraron que la aplicación tópica de cierre de la herida temprano PKM2 ayudaba a promover altos niveles de crecimiento de los vasos. En muestras de tejido, PKM2 se detectó en el espacio extracelular de los tejidos de la herida, lo que sugiere su secreción durante la etapa de reparación. La enzima alcanzó su pico en el sitio de la herida en el tercer día y luego disminuyó. No se conoce exactamente cómo se libera PKM2, pero sabemos que es liberada por los neutrófilos, que son las primeras células en llegar el sitio de la herida. La PKM2 conecta la respuesta inmune a la siguiente fase, que es la proliferación, atrayendo las células reparadoras al sitio de la herida. El estudio encontró ademas un enlace molecular nuevo e importante entre la respuesta de la inflamación temprana y la fase de proliferación del tejido durante el proceso de reparación.

El Síndrome de McKittrick-Wheelock

Este síndrome se caracteriza por diarrea crónica abundante, asociada con hiponatremia, hipopotasemia y en ocasiones, acidosis metabólica hipoclorémica. Es causado por adenomas vellosos, de gran tamaño, localizados a nivel del colon especialmente en el sigma o el recto. Estos originan depleción hidrosalina intensa e insuficiencia renal aguda. Son distintos los mecanismos descritos para avalar esta pérdida de electrolitos producidos por el tumor (sustancia P) como, mecanismos mediados por niveles elevados en la expresión de adenilato ciclasa y adenosín monofosfato cíclico (AMPc) en la mucosa, así como prostaglandinas E2 . Parece que los dos últimos inhibirían la absorción de sodio aumentando la secreción de cloro y agua. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden bloquear la expresión de PGE2 en la mucosa, concretamente con indometacina, y si bien se considera que puede tratarse de una medida temporalmente aceptada al disminuir la frecuencia y cantidad de las deposiciones, no han de obviarse los efectos que de su uso pudieran derivarse y especialmente el empeoramiento de la función renal. Mucho más controvertido ha sido el uso de un análogo de la somatostatina que aumenta la secreción hasta en un 25%. El tratamiento definitivo en cualquier caso es el quirúrgico,valorando su extirpación endoscópica en el caso de lesiones poco extensas o bien resecciones intestinales que aseguren bordes libres de lesión en el caso de adenomas más extensos, ya que la posibilidad de transformarse en cáncer de un adenoma es directamente proporcional al mayor tamaño de la lesión y el componente velloso, así como al grado de displasia.

Perdida de la Audicion en la Niñez

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que alrededor del 60% de las pérdidas de audición en la niñez se podrían evitar con medidas de prevención. La pérdida de audición en el niño puede tener muchas causas, en particular causas congénitas como las malformaciones congénitas del oído y del nervio auditivo, afecciones perinatales como prematuridad, bajo peso al nacer,falta de oxígeno (asfixia perinatal) o ictericia neonatal. Infecciones, enfermedades del oido, ruidos y algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de las infecciones neonatales, el paludismo, la tuberculosis y el cáncer. Hay que adoptar medidas para reducir la pérdida de audición y para ello hay que reforzar los programas de inmunización para prevenir muchas de las infecciones que conducen a la pérdida de audición tales como la rubéola congénita, la meningitis, las parotiditis y el sarampión. Los programas de salud de la madre y el niño, para prevenir la prematuridad, el bajo peso al nacer, la asfixia perinatal, la ictericia neonatal y la infección congénita por citomegalovirus. Para el Diagnostico y Tratamiento es necesario realizar pruebas de audición a los recién nacidos y lactantes asi como escolares e iniciar las intervenciones apropiadas para detectar a los niños con pérdida auditiva congénita o de aparición temprana encaminadas a detectar, referir los casos y tratar las otitis comunes y la pérdida de audición. Controlar el uso de medicamentos ototóxicos para reducir al mínimo los peligros que entraña su uso indiscriminado. Así como los niveles de ruido ambiental, especialmente en los locales de diversión y recintos deportivos. Los aparatos personales de audio y auriculares de alta calidad dotados de mecanismos de seguridad contribuyen a reducir el riesgo de pérdida de audición que puede entrañar su uso.

Prueban una Nueva Vacuna contra el Cancer de Prostata

Científicos de la Universidad de Oxford en el Reino Unido han iniciado un ensayo clínico para probar una nueva vacuna contra el cáncer de próstata. Los primeros participantes ya han recibido esta vacuna experimental en el Hospital Churchill, en Oxford, y en el Hospital Royal Hallamshire en Sheffield. En un primer estudio el equipo va a vacunar a 48 hombres con riesgo bajo o intermedio de cancer de prostata, para documentar la seguridad de la vacuna y medir la respuesta del sistema inmunologico. Si tiene éxito, entonces los futuros estudios seran de mayor escala. La vacuna se basa en un enfoque de inmunización desarrollado en Oxford para la vacunación preventiva y puede ser muy eficaz para inducir una fuerte inmunidad celular para prevenir enfermedades como la malaria, el VIH y el ébola. Las vacunas están diseñadas para hacer que el sistema inmunológico reconosca a una proteína que se encuentra en la superficie de las células cancerosas que se llama 5T4. Uno de los componentes de la vacuna, basado en el vector de vacuna MVA ya se ha evaluado en más de 500 pacientes con cáncer. La otra vacuna es un agente nuevo desarrollado en Oxford, llamado ChAdOx1.5T4, que se está probando por primera vez en las personas. Los dos componentes de la vacuna se llaman "vectores virales. Estos vectores son virus atenuados que ya se utilizan de forma segura para otros ensayos de vacunación. Están diseñados para llevar a elementos que activan específicamente el sistema inmune para reconocer el cáncer. Una vez que se inyecta el sistema inmune puede reconocer y atacar las células cancerosas que llevan la proteína 5T4. Este ensayo proporcionará información clave sobre el desempeño de esta vacuna. La visión es que podemos desarrollar un enfoque común para tratar este cancer en una etapa muy temprana para evitar que la enfermedad progresa a una forma más grave.

Los Retos que Plantea la Epidemia por el Virus Zika

El virus del Zika fue identificado por primera vez hace casi 70 años, pero se sabe poco acerca de el y ahora, se sospecha que podría estar relacionado con un aumento de casos de microcefalia y sindrome de Gillian Barret en los países afectados. Un artículo publicado en la revista semanal de la Sociedad Química Americana, detalla los retos que actualmente se enfrentan en el estudio del Zika, que es un flavivirus de la misma familia del dengue, la fiebre amarilla y el virus del Nilo Occidental. Un factor importante que complica los esfuerzos de seguimiento, diagnosticar y tratar el virus es su sigilo. Sólo el 20% de las personas infectadas con el presentan síntomas, y los médicos actualmente no tenemos una prueba fácil y aprobado para demostrar que alguien está infectado con Zika. Las compañías farmacéuticas han respondido rápidamente al brote mediante el aumento gradual de la investigación de vacunas pero su prueba y aprobación podría tomar de tres a cinco años. Al mismo tiempo, algunos expertos dicen que esta estrategia, que se centra en un virus individual, no es compatible con los recursos disponibles. En cambio, se deben desarrollar vacunas y terapias que se dirigan a categorías enteras de virus. Además de abordar la actual situación de emergencia, este enfoque más amplio podría potencialmente ayudar a protegernos contra futuros brotes.

Como el Virus de la Infuenza evade al Sistema Inmunologico

Hace algunos años los investigadores descubrieron que a través del sistema inmune se puede realizar un seguimiento de los virus y alertar al cuerpo tan pronto como un virus entra en las células humanas para multiplicarse. Ahora una nueva investigación revela que el virus de la gripe engaña al mecanismo y por lo tanto es capaz de eludir el sistema de defensa avanzada del cuerpo. El virus contiene una proteína que enmascara el virus al entrar en la célula. De esta manera, el virus de la gripe puede propagarse más fácilmente antes de que el sistema inmunitario reconosca que se trata de un virus. El estudio lo realizo la Universidad de Aarhus y varias universidades de Estados Unidos. Este descubrimiento ha sido publicado recientemente en la revista científica Nature Communications. El virus de la gripe ha desarrollado esta arma contra el sistema inmune a través de la evolución. Los investigadores descubrieron el mecanismo por el cual las células no reconocen la proteína de virus de la gripe conservadas evolutivamente. Esto indica que el mecanismo de reconocimiento en el sistema inmunológico que evade el virus de la gripe es generalmente importante para la capacidad del cuerpo para defenderse contra este virus. Por lo tanto, es importante este conocimiento ya que cuanto más conocimiento se tiene acerca de porqué un virus se vuelve peligroso, más fácil es desarrollar tratamientos.

Uso de la Gastroplastia Endoscópica para Bajar de Peso

La Técnica utilizada en la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota consiste en insertar, un tubo flexible a través de la boca en lugar de hacer una incisión en el cuerpo. Cuando el endoscopio llega al estómago, el cirujano coloca suturas en el estómago sin cortar o quitar cualquier parte del estómago o del tracto digestivo, creando un mini estomago y esto retrasa el vaciado del estómago, y la comida se sienta en él para períodos más largos de tiempo lo que trae una pérdida de alrededor del 50% del peso cuando se mide entre 6 y12 meses después. Aunque el procedimiento todavía tiene que someterse a una investigación, tiene potencial ya que esta técnica ofrece la pérdida de peso más eficaz a menor riesgo y costo. Este estudio fue publicado en la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology. La cirugía para bajar de peso esta recomendada para las personas con un IMC de 35 o superior o si tienen otros riesgos para la salud, como la diabetes tipo 2. Esta nueva técnica fue probada en 25 personas obesas con un índice de 36. El promedio de edad de los voluntarios del estudio fue de 48. Sólo tres de los sujetos eran hombres. Después del procedimiento, los voluntarios del estudio perdieron entre 45 % y 53 % de su exceso de peso. Tres pacientes tuvieron efectos secundarios graves después del procedimiento, incluyendo un pulmón colapsado y un coágulo de sangre en el pulmón. Pero todos se recuperaron. Los investigadores dijeron que ajustaron la técnica después de estos casos y no encontraron efectos secundarios más graves. El costo del procedimiento esta aproximadamente entre 10.000 a 15.000 Dolares.

La Obesidad Predispone al Cáncer de Mama y de Pancreas

En un informe publicado en la revista Clinical Cancer Research, realizado por el equipo de investigación del Massachusetts General Hospital (MGH) describe una asociación entre la obesidad y un exceso de un factor llamado PIGF (factor de crecimiento placentario) el cual al unirse a su receptor VEGFR-1, se expresa en células tumorales, promoviendo su desarrollo. Sus hallazgos en modelos celulares y animales, así como en muestras tumorales de pacientes, indican que la orientación de la vía PlGF / VEGFR-1 puede ser particularmente eficaz en pacientes obesos. El estudio se centró en los efectos de la obesidad sobre el cáncer de páncreas y de mama, ya que más de la mitad de las personas diagnosticadas con este tipo de tumores tienen sobrepeso o son obesos. Además, un número de estudios a gran escala han encontrado que la obesidad conduce a un mayor riesgo de muerte por cáncer pancreático y de mama así como otros tipos de cáncer. En la mayoría de los canceres de páncreas y mama los pacientes tienen sobrepeso o son obesos al momento del diagnóstico, el descubrimiento de potenciales dianas terapéuticas dentro de los mecanismos que asocian la obesidad con la pobre prognosis de cáncer es el primer paso hacia el desarrollo de farmacos que podrían interrumpir esta asociación y mejorar significativamente los resultados del paciente. La comprensión de la forma en que la obesidad afecta de páncreas y otros tipos de cáncer puede ayudar a identificar biomarcadores tales como el peso corporal y el aumento de los niveles de PlGF que podría identificar a los pacientes para quien e tratamiento anti-VEGFR-1 sería más beneficioso. 

Sistema Inalambrico para Terapia del Dolor

El Sistema Proclain Elite (SCS) está diseñado para ofrecer alivio del dolor sin interrupciones, ya que no requiere alambres externos, varillas, o recargas. Con la ayuda de una aplicación de programador, los médicos pueden ajustar la terapia SCS del paciente usando un dispositivo digital. Además, los pacientes pueden evaluar su terapia SCS utilizando el Sistema de Ensayo Invisible basado en una aplicación y con un sistema de neuromodulación de programación inalámbrica que aprovecha los dispositivos digitales móviles.. La SCS genera impulsos eléctricos que enmascaran o interrumpen las señales de dolor a medida que viajan al cerebro, lo que reduce la sensación de dolor. La SCS se utiliza principalmente en el tratamiento del dolor de espalda, el síndrome de dolor regional complejo y el dolor refractario debido a isquemia. El sistema también es compatible con la resonancia magnética, una característica que les permitirá que a los pacientes les practiquen, de forma segura, los exámenes de la cabeza y las extremidades. El Sistema Proclaim Elite ha sido aprobado por la FDA.