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13 septiembre 2018

Encuentran Nuevo Mecanismo Causante del Estrés Crónico


En una colaboración entre el MedUni Vienna, la Universidad Semmelweis en Budapest, el Instituto Karolinska en Estocolmo y la Universidad de Yale, se identifico un nuevo proceso en el cerebro responsable de la respuesta retardada al estrés y los efectos a largo plazo. Hasta ahora se conocía que un grupo de neuronas ubicadas en el hipotálamo activan el área del cerebro que reacciona al estrés. El mecanismo completamente nuevo procede del fluido cerebroespinal involucrando una molécula importante para el desarrollo y mantenimiento del sistema nervioso, llamado factor neurotrófico ciliar (CNTF), que llega al centro del estrés al viajar en el líquido cefalorraquídeo. Dado que este mecanismo se propaga con el líquido cefalorraquídeo, es mucho más lento y más duradero que el proceso que ocurre a través del torrente sanguíneo. Por el contrario, las moléculas de CNTF en el líquido cefalorraquídeo bombardean constantemente las neuronas del centro del estrés, manteniendo la corteza prefrontal en alerta permanente. Esto significa que el sistema nervioso permanece en un estado de alerta elevado con una mayor reactividad. El descubrimiento de este nuevo proceso abre nuevas perspectivas para comprender el estrés postraumático.

12 septiembre 2018

Tratamiento con Radiofrecuencia de los Fibromas Uterinos

Fuente Gynesonic

Un sistema de ultrasonido intrauterino incorporado en un dispositivo de ablación por radiofrecuencia (RFA), proporciona un tratamiento para los fibromas uterinos preservando el útero y sin necesidad de incisiones. El sistema desarrollado por Gynesonics (Redwood City, CA, EUA), combina una sonda de  ultrasonido intrauterino de alta resolución (IUUS) miniaturizada con una pieza de mano de RFA para crear un sistema de administración compacto que evita la cavidad peritoneal y la morcelación del tejido. La alternativa sin incisión a la histerectomía y la miomectomía utiliza los márgenes de ajuste patentados de la ablación en tiempo real (SMART) para proporcionar una superposición gráfica de la imagen de ultrasonido en vivo para una orientación y despliegue precisos de la pieza de mano para la RFA. La superposición gráfica es controlada por el operador directamente desde la pieza de mano de la RFA para determinar el tamaño y la ubicación de la ablación, determinar paradas mecánicas para el avance del electrodo de aguja y del introductor, y planificar la duración de la administración de energía de RFA. La zona de ablación está marcada en la pantalla dentro de una elipse roja interna, con el borde de seguridad térmica marcado por una elipse verde exterior. Mediante el control de los niveles de energía, el tiempo de administración y la localización precisa de los fibromas uterinos, el sistema puede administrar ablaciones predecibles a una amplia variedad de fibromas y evitar el síndrome postembolización.

La píldora única combinada mejora significativamente la hipertensión


Un estudio del St. Michael's Hospital en Toronto, publicado recientemente en PLOS Medicine utilizo datos clínicos para comparar la adherencia a los medicamentos de 13.350 pacientes de 66 años o más, a quienes se les recetó un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador del receptor de angiotensina II más un diurético tiazídico  ya sea como una sola píldora  o como una combinación de píldoras múltiples. Los investigadores en cinco años de seguimiento no observaron diferencias significativas en los resultados entre los grupos mientras los pacientes estaban en tratamiento. La proporción de días de seguimiento total cubiertos con medicamentos fue significativamente mayor en el grupo que utilizo una sola píldora versus el grupo de píldoras múltiples. La muerte u hospitalización por infarto agudo de miocardio, el accidente cerebrovascular fue menos frecuente. Los adultos mayores que iniciaron el tratamiento antihipertensivo combinado, con una sola píldora  presentaron un riesgo significativamente menor de resultados clínicos compuestos, lo que puede estar relacionado con una mejor adherencia a la medicación, concluyeron los autores.


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