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06 septiembre 2018

Las Pruebas para detectar el Cáncer de Próstata no son Efectivas


Un panel de expertos internacionales público en el BMJ la evidencia más reciente de la iniciativa 'Recomendaciones rápidas' que es una guía  confiable basada en nueva evidencia para ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes. La prueba del antígeno prostático específico (PSA) es la única prueba utilizada actualmente para detectar el cáncer de próstata. Se usa en muchos países, pero sigue siendo controvertida porque ha aumentado la cantidad de hombres sanos diagnosticados y tratados innecesariamente por tumores inofensivos. El panel internacional compuesto por médicos, llevó a cabo un análisis de la evidencia más reciente utilizando el enfoque GRADE para evaluar la calidad de la evidencia. Según la revisión de más de 700,000 hombres en ensayos clínicos, encontró que el cribado reduce las muertes por cáncer de próstata, pero su efecto es muy pequeño. El panel aconseja no solicitar el PSA de rutina ya que el beneficio es pequeño e incierto y los daños claros. Sin embargo, en los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata se debe solicitar después de discutir los beneficios potenciales y los daños de las prueba.

05 septiembre 2018

Las Estatinas no reducen las Enfermedades Cardiovasculares


Un estudio, del Instituto Universitario de Investigación de Atención Primaria Jordi Gol y el Instituto de Investigación Biomédica de Girona, publicado por The BMJ no apoya el uso de estatinas en personas sanas, pero sí lo apoya en personas de 75-84 años con diabetes tipo 2. Utilizando datos de la base de datos del sistema catalán de atención primaria, identificaron entre 2006 y 2015 a 46.864 personas de 75 años o más sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. Los participantes los dividieron en diabéticos tipo 2 y sin diabetes y usuarios o usuarios nuevos de estatinas. Rastrearon casos de enfermedad coronaria , angina, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular y muerte por cualquier causa durante un promedio de 5,6 años. En los participantes sin diabetes, el tratamiento con estatinas no se asoció con una reducción de Cardiovasculares (ECV) o mortalidad por todas las causas en ambos grupos de edad, aunque el riesgo de ECV en ambos grupos fue mayor que los umbrales de riesgo propuestos para el uso de estatinas. Sin embargo, en los participantes con diabetes, las estatinas se asociaron con niveles significativamente reducidos de ECV (24%) y mortalidad por todas las causas (16%) en las personas de 75-84 años. Pero este efecto protector disminuyó después de los 85 años y desapareció a los 90 años.

La Estimulación Nerviosa mejora la Respuesta Sexual en Mujeres


Investigadores de la Universidad de Michigan estaban intrigados después de apreciar que los tratamientos de neuromodulación para la disfunción de la vejiga ocasionalmente mejoraban la función sexual. La teoría plantea que los nervios que viajan hasta el pie se superponen cerca de la médula espinal con algunos de los nervios de los órganos pélvicos, lo que lleva a una posible superposición en las rutas sinápticas. Para probar esta teoría el equipo estimuló los nervios en la región genital y del tobillo en ratas. Después de 15 a 30 minutos, los roedores experimentaron un fuerte aumento en el flujo sanguíneo vaginal. Luego, los investigadores reclutaron a nueve mujeres con FSD sin problemas de vejiga para un estudio piloto. Cada mujer recibió 12 sesiones de media hora de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en las que los participantes tenían electrodos colocados en la región genital o en el tobillo. Los resultados de las sesiones mostraron una gran promesa: ocho de las nueve mujeres informaron mejoría en la excitación, la lubricación y el orgasmo. Este estudio, publicado en la revista Neuromodulation presenta un método alternativo para tratar la disfunción sexual femenina que no es farmacológico ni invasivo.



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