El Oxígeno no siempre está indicado en los Pacientes Enfermos

Un panel de expertos de la Universidad de McMaster (Hamilton, ON, Canadá), la Universidad de Stellenbosch (SU, Sudáfrica), los Hospitales Universitarios de Ginebra (Suiza), se reunieron para evaluar 25 ensayos controlados con el fin de desarrollar recomendaciones para la terapia de oxígeno suplementaria en pacientes críticamente enfermos, pacientes quirúrgicos con sepsis, pacientes hospitalizados y pacientes en ruta hacia los hospitales en una ambulancia. Los pacientes postoperatorios, obstétricos y pediátricos no fueron incluidos. La revisión que se publicó en la revista The Lancet encontró que el oxígeno suplementario en los pacientes hospitalizados con saturación de oxígeno normal aumenta la mortalidad. El panel recomendó el mantenimiento de la saturación de oxígeno periférico (SpO2) en o por debajo del 96% en pacientes con oxígeno suplementario; en pacientes con infarto agudo de miocardio (IM) o accidente cerebrovascular, no debe administrarse oxígeno si la SpO2 inicial es superior al 92%. La revisión demostró que un exceso de oxígeno suplementario aumenta la mortalidad de los pacientes, las razones de por qué el exceso de oxígeno suplementario aumenta la mortalidad siguen siendo inciertas. El exceso de oxígeno puede reducir el gasto cardíaco, la vasoconstricción, la inflamación y el estrés oxidativo. Además, el exceso de oxígeno puede llevar a valores de SpO2 falsamente tranquilizadores y dificultar el reconocimiento cuando la condición del paciente empeora.