El Microbioma Intestinal afecta el Comportamiento

El Microbioma intestinal juega un papel importante en la regulación de la función cerebral y el comportamiento, asi como en la salud en general. Es por ello que factores como la mala alimentacion o el estrés, hacen susceptibles a las persona a tener problemas de salud y el desarrollo de enfermedades inflamatorias. Algunos científicos creen que la depresión puede ser el resultado de la inflamación, y podría ser remediada mejorando el microbioma intestinal, es por ello que el departamento de psicologia de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Nottingham Trent, en Londres realizo un estudio donde aseguran que una cuarta parte de las personas que sufren depresión en su vida, tienen un microbioma intestinal alterado que les afecta la calidad de vida. Las terapias actuales pueden mejorar los síntomas, pero algunos pacientes no responden a ellas o pueden sufrir efectos secundarios. Tener una mejor comprensión de la relación entre el intestino y el cerebro es de vital importancia con el fin de reducir potencialmente el riesgo y mejorar la calidad de vida en las personas que sufren de esta enfermedad debilitante. Por lo que invitaron a los pacientes participantes a tener nuevas consultas para evaluar la, funcion cerebral la inflamación y la microbiota intestinal para establecer una terapeutica adecuada.

Como Funciona la Medicina Regenerativa

Un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y el Instituto McGowan de Medicina Regenerativa identifico el mecanismo por el cual las matrices biodegradables utilizan el comportamiento celular en la medicina regenerativa. Las Matrices biodegradables compuestas por una matriz extracelular(MEC) se utilizan para tratar una amplia variedad de enfermedades, hernias y el cáncer de esófago, así como para regenerar el tejido muscular perdido en las heridas y otras lesiones graves. Los cientificos demostraron que la comunicación celular se produce utilizando nanovesículas, bolsas llenas de líquido extremadamente pequeñas que brotan fuera de la superficie exterior de una célula y permiten que las células se comuniquen mediante la transferencia de proteínas, ADN de una célula a otra. Los exosomas están presentes en fluidos biológicos tales como sangre, saliva y orina, en las que influyen en una variedad de comportamientos celulares. Los investigadores utilizaron proteínas especializadas para romper la MEC, similar al proceso que se produce cuando un bioscaffold se incorpora en el tejido del receptor y encontrado que las vesículas están incrustados dentro de la MEC. De hecho, estas matrices biodegradables están cargados de estas vesículas. Los investigadores también encontraron que las vesículas aisladas de diferentes tejidos de origen tienen firmas moleculares distintas, y que ahora se centran en el aprovechamiento de esta nueva información, tanto para fines terapéuticos y de diagnóstico. Este estudio fue publicado en la revista Avances de la Ciencia

Los Hidratos de Carbono afectan el funcionamiento del Andropin

Investigadores de la Universidad de Saint Louis en los Estados Unidos encontraron que los niveles de la hormona peptídica adropin varían según el consumo de hidratos de carbono y parece estar relacionada con el metabolismo lipídico. El Adropin es una proteína recientemente identificada que se ha implicado en el mantenimiento de la homeostasis de la energía y la resistencia a la insulina. Debido a la función vascular y la sensibilidad a la insulina está estrechamente relacionada, con los efectos directos sobre el endotelio, sin embargo, la función de la hormona en los seres humanos no está clara. Este estudio muestra que los niveles de adropin en sangre se correlacionan con la ingesta de hidratos de carbono. Una Ingesta habitual alta de carbohidratos se asocia con niveles más bajos de adropin y una ingesta más elevada de grasa puede estar asociada con niveles altos del adropin. Las personas con bajos niveles de la hormona tienen un mayor contenido de grasa en la sangre con niveles de colesterol LDL elevado asi como los triglicéridos lo que lleva a enfermedad cardiaca. Nuevos estudios pueden confirmar que el adropin podría ser un biomarcador útil de los procesos metabólicos a largo plazo en el cuerpo, tales como la selección del combustible. Esto implica además que el adropin puede tener un papel en el mantenimiento del control metabólico saludable. Esta investigacion aparece publicada en la revista Obesidad

La Insuficiencia Cardiaca cada dia Afecta a mas Personas

Un Informe, realizado por investigadores del Weill Cornell de Medicina y Presbiteriano de Nueva York, publicado en The American Journal of Medicine es el más grande hasta la fecha sobre pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca caracterizada por un "ventrículo rígido" asociado a la hipertensión, la diabetes, enfermedad pulmonar e Insuficiencia renal. Los datos fueron obtenidos de la muestra nacional de pacientes internos de todos los hospitales de Estados Unidos mayores de 18 años en el periodo de 2003-2012. Evaluaron las características de los pacientes y del hospital, la mortalidad hospitalaria y la duración de la estancia . Las conclusiones importantes de esta muestra representativa fueron: Los pacientes eran en su mayoría mujeres y personas de edad avanzada (75 años de edad o mayores) que sufren de varias otras condiciones médicas. Con el tiempo, las tasas de mortalidad y duración de la estancia mejoraron en el hospital en un subgrupo de pacientes. La hipertensión pulmonar fue la más fuerte correlación de la mortalidad hospitalaria. Los pacientes con otros trastornos tratables, tenían una mayor probabilidad de supervivencia en el hospital. Al final concluyeron que sigue habiendo una necesidad de desarrollar estrategias de tratamiento eficaces para esta población que esta en franco crecimiento a nivel mundial.

La Inducción del Parto no esta asociada con el riesgo de Autismo

Asi lo confirma un estudio dirigido por la Universidad de Harvard Escuela TH Chan de Salud Pública y publicado en la revista Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.La inducción del parto se recomienda cuando el trabajo no avanza por sí mismo y esto podría poner en peligro la salud del bebé o de la madre. Métodos para inducir el parto incluyen ruptura de las membranas, la maduración mecánica o farmacológica del cuello uterino, y la administración de oxitocina, ya sea utilizado solo o en combinación. Los investigadores de la Escuela de Harvard Chan decidieron explorar más a fondo si la inducción del parto realmente causa un incremento de riesgo de los trastornos neuropsiquiátricos, con el fin de ayudar a sopesar los riesgos y beneficios de esta intervención terapéutica común. Trabajando con colegas de Instituto Karolinska de Suecia y el Hospital Universitario Karolinska, Escuela de Medicina de Harvard y la Universidad de Indiana, los investigadores de la Escuela Chan Harvard estudiaron todos los nacimientos vivos en Suecia desde 1992-2005. Siguieron más de 1 millón de nacimientos hasta el 2013, en busca de cualquier diagnóstico neuropsiquiátricos y la identificación de todos los hermanos y primos maternos.También incorporan varias medidas de la salud de las madres en su análisis. Casi el 2% de los bebés en la población de estudio fueron diagnosticados con autismo durante el período de seguimiento, los investigadores encontraron.en general, que el 11% de los partos tuvo inducción por complicaciones en el embarazo, como la diabetes gestacional, hipertensión gestacional, preeclampsia. Cuando se comparan hermanos "inducción-discordantes" (niños nacidos de la misma madre en uno, se indujo el parto, en el otro, no ), no vieron a una asociación. En general, estos resultados deberían tranquilizar a las mujeres que les fue inducido el parto ya no va a aumentar el riesgo de tener hijos autistas. Es importante señalar que los resultados se refieren a los riesgos asociados con la inducción per se, y no el método o medicamento específico utilizado en el proceso, incluyendo la oxitocina.

Comprueban la Eficacia de Tratar el Varicocele con Embolizaciones

Medicos del Hospital Churchill, en Oxford, Reino Unido, analizaron todas las embolizaciones de varicocele del lado izquierdo durante un período de cuatro años con el fin de conocer el éxito técnico, las complicaciones y las tasas de recurrencia. El 95% de las embolizaciones de varicocele primarias del lado izquierdo fueron realizadas por cirujanos experimentados durante el período de estudio. Los investigadores encontraron que los paciente tuvieron un venograma inicial normal y solo cinco tenían una anatomía inadecuada para la embolización. De los restantes 85 intentos de embolizaciones, 83 fueron técnicamente exitoso (98%). La recurrencia se documenta en cinco casos (el 6% de tasa de recurrencia) y se asoció con una anatomía local más compleja. Las tasas de complicaciones fueron bajas, con solo extravasaciónes en un 4,7 % y el dolor temporal en un 3,5 %. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la dosis de radiación / tiempo de detección, el éxito o complicaciones para un enfoque del uso de la ingle o el cuello. En Resumen el tratamiento del Varicocele por embolizacion tiene una alta tasa de éxito técnico, independientemente de si el procedimiento se realiza a través del cuello o la ingle. Este estudio fue publicado en la revista Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences

Descubren la causa de los defectos inducidos por el estrés.

El avance realizado por científicos del Instituto Chang Victor, muestra que el estrés celular podría ser la clave para entender porqué muchos bebés nacen con defectos del corazon, las vértebras y los riñones, entre otros. La investigación, analizo los efectos de la deficiencia de oxígeno a corto plazo en el desarrollo del corazón en un embrión. Los científicos bajaron los niveles de oxígeno de un embrion de raton dentro de una cámara desde el nivel normal del 20% hasta un mínimo de 5,5% durante ocho horas. Los científicos demostraron por primera vez que reducir los niveles de oxígeno daña el desarrollo del corazónya que provoca una respuesta estresante en las células embrionarias. Las células tratan de aliviar el estrés al detener la producción de proteínas y esas proteínas no están disponibles para modelar el corazón en un momento crítico y el corazón no se desarrolla adecuadamente. Es importante destacar quela disminucion del oxigeno no es el único gatillo de este estrés celular.Hay varios factores que pueden hacerla estallar, como las infecciones virales, temperatura, hiperglicemia, la mala nutrición, y la contaminación. Ahora, sospechamos firmemente que es un mecanismo subyacente para muchos tipos diferentes de defectos de nacimiento, incluyendo los de las vértebras, los riñones y otros. El Estres Celular se ha conocido durante cientos de millones de años y es sólo ahora que hemos descubierto que puede causar que los órganos, como el corazón, no se forme adecuadamente. El estudio ha sido recientemente aceptado para su publicación en la revista Development:.

El Consumo de Grasas Afecta al Sistema Inmunologico

Científicos del Centro de Investigación de Excelencia en Imagen Molecular Avanzada en Australia han investigado el impacto de una dieta estilo occidental en nuestro sistema inmunologico. Esta investigación, publicada en el Journal of Immunology , muestra que nuestro sistema inmunológico puede verse afectado por una dieta de ganancia de peso. La investigación encontro que el consumo de grasas saturadas es una forma de desnutrición. Para identificar los mecanismos en los que una dieta rica en grasas saturadas, puede afectar la función inmune, los investigadores examinaron el impacto de lípidos de la dieta sobre los infocitos T, o células T. Alimentaron ratones con una dieta alta en grasas de tipo occidental durante nueve semanas para observar si esta dieta podría afectar la respuesta de las células T y apreciaron que el porcentaje de células T aumentó. Una ramificación clínica de las células T hiperactivas indica enfermedad autoinmune,  enfermedades en las que el sistema inmune comienza a atacar las partes sanas del cuerpo. Los resultados revelan que los lípidos de la dieta, pueden, influir directamente en la activación de células T y la capacidad de respuesta mediante la alteración de la composición y la estructura de la membrana de la célula T. Ahora sabemos que los lípidos de la dieta tienen la capacidad de afectar directamente la función de las células T ya que pueden cambiar la composición de los lípidos de la célula.

El Bajo Peso al Nacer esta relacionado con el desarrollo de Diabetes

Investigadores de la Universidad de Tulane (Nueva Orleans, LA, EUA) realizaron un estudio que examinó a 3.627 individuos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) y 12.974 controles. Se calculó una puntuación de riesgo genético (GRS), basándose en cinco polimorfismos de nucleótido único (SNP), relacionados con el bajo peso. Luego, los investigadores evaluaron la evidencia de causalidad, en primer lugar mediante el examen de la asociación de la GRS y los SNPs individuales, con la DM2, y luego realizando un análisis de la aleatorización mendeliana para calcular el tamaño del efecto potencialmente causal de bajo peso al nacer sobre la DM tipo 2. Los resultados mostraron que por cada aumento de un punto en la puntuación de riesgo genético de bajo peso al nacer, había un riesgo asociado de un 6% mayor para DM2. Por cada desviación estándar de menor peso al nacer, la relación de probabilidad de la aleatorización mendeliana fue de 2,94, apoyando la hipótesis de que existe una relación causal entre un menor peso al nacer y un mayor riesgo de desarrollar 2DM. La asociación fue más fuerte entre las mujeres participantes. El estudio fue publicado en la revista  Diabetologia .

 

Uso de Terapia Genica para tratar lesiones de los Tendones

Una Investigacion del Instituto de Investigación Scripps (TSRI) en California revela el papel de un gen llamado MKX en el mantenimiento y el fortalecimiento de los tendones en modelos animales. Este gen también parece prevenir una condición debilitante del tendón llamada "osificación." Los resultados, publicados en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, pueden traer más cerca terapias génicas para hacer crecer y reparar tendones. El Gen MKX  usa un "factor de transcripción" llamada Mohawk (MKX), que indica a la celula que tiene que formar los tejidos del tendón cuando el embrión está en formacion. Una vez formados, los tendones terminan con sólo una pequeña pizca de células entre los haces estrechos de fibras de colágeno y elastina. Estas fibras hacen tendones flexibles y fuertes, pero la falta de células que producen las proteínas necesarias para la regeneración de las lesiones hace que tardan en sanar. En el estudio, buscaron el posible papel de MKX en los animales adultos. Utilizaron un sistema relativamente nuevo de edición de gen, llamado CRISPR / Cas9, desactivar ( "knock out") MKX en modelos de ratas.  Luego, los investigadores observaron MKX para ver si se expresa en ratas embrionarias y adultas encontraron que MKX parece ser crítico para detectar la tensión mecánica en los tendones hasta la edad adulta. El factor de transcripción MKX parece responder al estiramiento en el tendón mediante la formación de más tenocitos, las células necesarias para mantener las fibras del tendón. De esta manera, MKX mantiene tendones fuerte. MKX también parece evitar que las células del tendón de la diferenciación accidentalmente en células de cartílago o hueso.  Los investigadores creen que las futuras terapias génicas podrían dirigirse MKX para fortalecer los tendones.

Porque los Edulcorantes Artificiales Ayudan a Subir de Peso

Una investigacion de la Universidad Charles Perkins Centro de Sydney y el Instituto Garvan de Investigación Médica publicada hoy en la revista Cell Metabolism, explica los efectos de los edulcorantes artificiales sobre el cerebro la regulación del apetito y la alteración de la percepción del gusto. Después de la exposición a una dieta que contenía endulcorantes artificiales apreciaron que los animales empezaron a comer mucho más. A través de la investigación sistemática de este efecto, se encontró que dentro de los centros de recompensa del cerebro, la sensación dulce está integrada con el contenido de energía. Cuando endulzante versus la energía están fuera de equilibrio durante un período de tiempo, el cerebro vuelve a calibrar y aumenta el total de calorías consumidas. El consumo de edulcorante artificial en realidad aumenta la intensidad dulce del azúcar nutritiva real, y esto a su vez aumenta la motivación general a comer más alimentos. Este es el primer estudio que identifica cómo los edulcorantes artificiales pueden estimular el apetito, al identificar una red neuronal compleja que responde al sabor dulce artificialmente. La vía descubierta es parte de una respuesta al hambre. Estos resultados refuerzan aún más la idea de que las bebidas procesadas sin azucar no son tan inerte como anticipamos. Los edulcorantes artificiales pueden cambiar el cómo los animales perciben la dulzura de su comida, con una discrepancia entre los niveles de dulzura y de energía que provoca un aumento en el consumo de calorías y por ende aumento de peso.

La Insuficiencia Cardiaca Aumenta el Riesgo de Cancer

Las personas que desarrollan insuficiencia cardiaca después de su primer ataque al corazón tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer en comparación con los sobrevivientes de ataques cardíacos por primera vez sin insuficiencia cardiaca, según un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiologye. Los investigadores eligieron comparar aquellos con y sin insuficiencia cardiaca después de un ataque al corazón debido a que estos grupos de pacientes tienen mucho en común. Los investigadores analizaron los registros de 1.081 pacientes del Olmsted County, Minnesota, que tuvieron su primer ataque al corazón entre noviembre de 2002 y diciembre de 2010. Después de una media de 4,9 años de seguimiento, 228 pacientes, fueron diagnosticados con insuficiencia cardíaca y 28 de esos pacientes, desarrollaron cancer. El tiempo medio desde el primer ataque al corazón y el diagnóstico de cáncer fue de 2,8 años, con los cánceres más comunes (respiratorios, digestivos y hematológicos). El análisis mostró que la incidencia de cáncer fue similar en principio, entre aquellos con y sin insuficiencia cardíaca, pero después de 1,5 años de seguimiento no hubo mayores tasas de cáncer entre los pacientes con insuficiencia cardíaca. Una asociación entre la insuficiencia cardíaca y el cáncer se mantuvo después de ajustar por edad, sexo, comorbilidad, el tabaquismo, índice de masa corporal y la diabetes.

La Enfermedad mas Letal del Mundo

En un artículo publicado en la revista The Lancet científicos del Imperial College de Londres y la Universidad de Washington revelaron que la enfermedad más letal para la humanidad es la hepatitis viral. En la investigación señalaron que en 23 años las hepatitis B y C fueron causantes de la muerte del 96% de todas las personas que la portaban Cada año, la hepatitis viral mata a 1,45 millones de personas mientras otras enfermedades como el SIDA, la tuberculosis y la malaria tienen tasas de mortalidad más bajas. La dificultad para detectar los síntomas es una de las características que la hacen letal, porque cuando se revela su presencia ya la situación es grave. Solo entre 1990 y 2013 el número de fallecidos por esta enfermedad aumentó en un 63% en todo el mundo. 

El ADN Ribosomico Influye sobre los Atributos de la Descendencia

Un estudio, publicado en la revista Science escrito por la Universidad de Cambridge y el Kings College de Londres, muestra que la variacion del ADN ribosómico (ADNr) podría ser la causa de cómo el medio ambiente determina los atributos de un descendiente. Esta podría ser la razón por la que sólo hemos sido hasta ahora capaz de explicar una pequeña fracción de la heredabilidad de muchas condiciones de salud, como la diabetes tipo 2. Los factores ambientales como la alimentacion juegan un papel junto a factores genéticos en la determinación de los atributos de una persona en la etapa úterina. Cuando los hijos están en el útero, lo que sus madres experimentan con el medio ambiente (dieta, estrés, tabaquismo), influye en los atributos de la descendencia cuando son adultos. Esta programación durante el desarrollo es la responsable de la epidemia de obesidad de hoy. Un factor importante en este proceso es la epigenética que determina qué genes se expresan o no se expresan.  El equipo comparó las crías de ratones embarazadas cuando se les da una dieta baja de proteínas y una dieta normal. Después de que fueron destetados, todas las crías se les dio una dieta normal, y el equipo luego miró la diferencia en la metilación del ADN de la descendencia, de madres expuestas a baja proteínas y las que no y encontraron en el ADN ribosomal enormes diferencias epigenéticas. Estos efectos epigenéticos se producen en una ventana crítica de desarrollo, mientras que la descendencia está en el útero, pero tiene un efecto permanente que se mantiene hasta la edad adulta. Los resultados también complementan otros estudios que han encontrado que los ratones que se ponen en dietas altas en grasa tienen crias que muestran un mayor ADNr metilación. Esto sugiere que la metilación es una respuesta general de estrés y también puede explicar el aumento de la obesidad que está sucediendo en todo el mundo.

Investigan Nuevo Tratamiento para la Sepsis

A través de meticulosos experimentos, científicos del Programa Infantil de Boston en Medicina Celular y Molecular (PCMM) han demostrado que en cualquier invasión bacteriana, los complejos de proteínas llamados inflamosomas se activan desencadenando un proceso llamado pyroptosis donde las células infectadas explotan liberando las bacterias, así como señales químicas. El sistema inmunologico trata de controlar la infección, pero si las bacterias ganan la respuesta inmunologica puede matar al paciente. Una vez activado, los inflamosomas activan enzimas llamadas caspasas que cortan una molécula llamada gasdermin D en dos, de estas dos una perfora la membrana de las bacterias que están infectando la célula y las eliminan y la otra perfora agujeros en la membrana de la célula huésped, causando señales de alarma al sistema inmune. El gasdermin-D-NT mata directamente las bacterias fuera de las células, incluyendo E. coli, S. aureus y Listeria. Los resultados ahora deben ser replicados en modelos animales con sepsis, ya que la comprensión de cómo funciona el gasdermin-D-NT puede ayudar a tratar las infecciones bacterianas de alta peligrosidad. El estudio aparece publicado en la revista Nature News

Hay que Frenar la Comercializacion de Alimentos Pocos Saludables

Los niños tienen una preferencia biológica para los sabores dulces y salados lo que los hace especialmente vulnerables a las técnicas de marketing a una edad temprana. A nivel mundial, aproximadamente 42 millones de niños menores de cinco años y 200 millones de niños en edad escolar tienen sobrepeso o son obesos. La OMS y otros organismos del sistema de las Naciones Unidas proporcionaron orientación técnica en el 2010 a los gobiernos para restringir la comercialización de productos alimenticios y bebidas no saludables. Sin embargo, el progreso alcanzado por las industrias globales, es una demostración que los gobiernos, fundaciones privadas, organizaciones de la sociedad civil. médicos, maestros y los padres están muy lejos de lograr las expectativas de la OMS de que se eliminen los alimentos poco saludables y la comercialización de bebidas gaseosas para ayudar a reducir el riesgo futuro de la obesidad infantil y las tasas de enfermedades no transmisibles en un 25 % para el 2025. Es urgente crear una publicidad responsable dirigida a los jóvenes para que eliminen el consumo de alimentos pocos saludables. La Comisión para la Finalización de la Obesidad Infantil de la OMS ha tomado nota con preocupación de que los estados miembros no acataron la resolución de la OMS de 2010 de limitar la exposición de los jóvenes a la comercialización de alimentos poco saludables y desarrollar solo los nutriente recomendados. El llamado es a los Gobiernos para que de una manera urgente frenen la comercialización de estos alimentos pocos saludables y contribuyan de esta manera con la salud de sus habitantes.

Vertebrectomía Múltiple y re-equilibrio Pélvico

Esta técnica quirúrgica inicia con una exposición de toda la columna dorsal, sacra y parte de la pelvis mediante la disección y elevación de los músculos y tendones que tiene adheridos. La disección se basa en reconstrucciones en 3D y biomodelos. Luego hay que liberar la médula espinal de la deformidad, lo que se denomina desanclaje medular. Una vez conseguido, se identifican las vértebras a extirpar, habitualmente un bloque malformativo bastante complejo. Para ello, dr usan técnicas microquirúrgicas, resección ósea mediante motores de alta velocidad y bisturís piezoeléctricos para ir extirpando el hueso sin tracciones sobre las estructuras más delicadas. Finalmente, el resto de vertebras se extrae y se utiliza como injerto de hueso. En estos pacientes, muchos de ellos con parálisis de los miembros, los huesos pélvicos son débiles por lo que se complementa la estabilización mediante tornillos y barras colocados alrededor del hueso para darle más solidez. Esta técnica se emplea en aquellos pacientes con deformidades graves, con curvas de más de 90 grados y desequilibrio pélvico extremo. Todo esto supone un grave compromiso de los órganos internos, sobre todo el pulmonar, produciendo una restricción respiratoria importante y reduciendo enormemente su esperanza de vida. Esta Técnica se realiza en  la Unidad de Neurocirugía de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, de Sevilla en España.

Test para determinar el Riesgo de un Sincope

Un equipo de investigadores del Hospital de Ottawa y la Universidad de Ottawa han creado una Puntuación Canadiense de riesgo de Síncope para ayudar a los médicos a predecir el riesgo de que un paciente experimente un evento adverso, como un ritmo potencialmente fatal irregular del corazón, ataque cardíaco y otros eventos cardiacos, hemorragia gastrointestinal, e incluso la muerte dentro de un mes después de un desmayo. Los investigadores observaron a 4030 pacientes de seis hospitales de Canadá, del total de pacientes, 147 experimentaron un suceso grave en el mes después del alta. El equipo encontro factores que los médicos deben conocer ya que cuando se combinan, estos factores dan el riesgo total de que el paciente pueda tener un evento adverso, de muy baja o muy alta intensidad. Estos factores incluyen: 1.-La presunta causa de los desmayos al final de la evaluación del servicio de urgencias. 2.- Si el desmayo fue provocado por estar en un lugar cálido, o lleno de gente, de pie durante mucho tiempo o tener miedo intenso, emoción o dolor. 3.- Historial de enfermedad cardiaca. 4.- Mediciones de electrocardiograma anormal. 5.- Altos niveles de troponina, una proteína que indica daño al corazón si se detecta en la sangre. 6..- Lectura de la presión arterial anormal durante la visita de emergencia. Este estudio aparece publicado hoy en la Canadian Medical Association Journal.