Nuevo enfoque para tratar la lesión del ligamento cruzado anterior

Investigadores de la Universidad Tecnológica de Eindhoven desarrollaron un nuevo protocolo para injertos de ligamento cruzado que debería reducir las complicaciones. 

El ligamento cruzado anterior (LCA) se encuentra en el centro de la articulación de la rodilla y le proporciona estabilidad. El LCA evita que la parte inferior de la pierna gire demasiado con respecto a la parte superior. Por lo tanto, el LCA desempeña una importante función estabilizadora, especialmente durante movimientos de torsión o cambios bruscos de dirección.

Dado que los tendones y ligamentos tienen un flujo sanguíneo limitado con un menor aporte de nutrientes y una eliminación más lenta de sustancias de desecho, la recuperación suele ser prolongada. En caso de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento cruzado se suele reemplazar quirúrgicamente por un nuevo tendón, que generalmente proviene del propio tendón isquiotibial o rotuliano del paciente. Posteriormente, este tendón debe adaptarse a su función como nuevo ligamento cruzado mediante una remodelación. Es un proceso largo, y no hay garantía de que la rodilla pueda volver a soportar todo el peso.

Utilizando un modelo informático  donde valoraron las variables desarrollaron un protocolo para un injerto descelularizado. Este contiene todo tipo de células que le proporcionan fuerza. Apreciaron que cuando un trozo de tendón se retira brevemente del cuerpo para doblarlo, estas células mueren. Cuando esto sucede, liberan proteínas señalizadoras que pueden desencadenar una respuesta inmunitaria. Las células inmunitarias comienzan entonces a descomponer el tejido como pequeños Pac-Man, lo que puede causar daño adicional y pérdida de fuerza. Por ello utilizaron restos de injertos de ligamento cruzado para optimizar el protocolo de lavado y estudiar sus efectos. Para ello, también utilizaron un biorreactor, lo que le permitió cultivar los tendones de forma dinámica.

Esto resultó ser un éxito y ahora pueden cultivar doce tendones simultáneamente, mientras se estiran y extienden continuamente. Gracias a este modelo, se necesitan menos pruebas en animales para mejorar los injertos de ligamento cruzado anterior (LCA). Un desarrollo muy positivo que está ganando terreno.