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21 enero 2019

Nuevo Procedimiento previene el dolor del Miembro Fantasma


Investigadores de la Universidad Estatal de Ohio (OSU; Columbus, EUA) realizaron un estudio en 22 pacientes con el fin de evaluar los resultados de la reinervación primaria dirigida (TMR) para amputaciones por debajo de la rodilla. El procedimiento implica redireccionar los nervios motores cortados transfiriéndolos quirúrgicamente a los puntos motores de los músculos objetivo denervados, que, después de la reinervación, pueden contraerse en respuesta a las señales de control neural destinadas a la extremidad faltante. El funcionamiento de la prótesis ocurre en respuesta a los intentos de mover la extremidad faltante, haciendo que el control sea más fácil e intuitivo. Todos los individuos negaron dolor de neuroma después de la amputación. Cada paciente fue seguido de forma ambulatoria durante un año para evaluar los síntomas tempranos de neuroma o dolor en la extremidad fantasma, la satisfacción del paciente y la funcionalidad. Los investigadores también encontraron que en el transcurso de tres años, ninguno de los pacientes desarrolló neuromas sintomáticos, y solo el 13% de aquellos a quienes les practicaron una TMR primaria reportaron dolor seis meses después. Además, al crear los sitios de control adicionales, la TMR eliminó la necesidad de cambiar la prótesis entre diferentes modos de control. El estudio fue publicado en la edición de enero de 2019 de la revista Plastic and Reconstructive Surgery.

20 enero 2019

Las Incoherencias de los Profesionales de la Salud


Actualmente los pacientes utilizan la internet para asesorarse en materia de salud y posteriormente acuden a un profesional en el área para una confirmación del diagnóstico y ejecución de un tratamiento. Esto ha motivado en los pacientes un sentido más estricto de aceptación, de lo que su médico u otro profesional de la salud le indican. Es el caso del profesional que le indica a su paciente que no consuma café, refrescos o licor y él o ella  lo consume. Es conocido que la comida rápida afecta la salud pero cuando una persona ve a un profesional de la salud comiendo este tipo de alimentos duda de esta aseveración.  Igual sucede cuando un nutricionista esta obeso e indica una dieta para bajar de peso a un paciente, lo primero que este se pregunta es porque esa misma dieta no la aplica con el mismo. El profesional que fuma y le prohíbe a su paciente que fume. Los profesionales que saben que los tintes inducen cáncer de vejiga, pero aun así se tiñen el cabello y sin embargo se lo prohíben a las pacientes. Los trabajadores del área de salud son los primeros en no aceptar las indicaciones más acordes para mejorar su patología. Una de las cosas que los pacientes mas les agrada es ver a un médico, una enfermera u otro profesional de salud caminando y realizando ejercicios, esto los motiva. Es indispensable que los profesionales de la salud se realicen una autoevaluación y  que posteriormente capaciten en su actuación para poder tener la moral necesaria para que al prescribir una medicina o dar una indicación esta pueda ser aceptada por su paciente, mejorando la relación, para lograr así un tratamiento realmente efectivo desde el punto de vista biopsicosocial de la patología que este presenta.


19 enero 2019

La Toxocariasis


Es una enfermedad causada por estadíos larvarios del nemátodo de Toxocara canis y Toxocara cati que tiene como hospedero definitivo el intestino de perros y gatos, siendo otros de sus hospederos paraténicos el hombre, y algunos otros mamíferos. Esta enfermedad se da en todo el mundo y su seroprevalencia en América Latina oscila entre 1,8 y 66 % y varía en los países, en Perú se aproxima al 32% de prevalencia, mientras que en Venezuela llega al 66%. La Toxocariasis humana se adquiere con la ingesta de huevos embrionados del parásito desde el suelo, larvas presentes en vegetales o en carne cruda. En el humano no se completa el ciclo vital del nemátodo, después de la ingesta, las larvas infecciosas eclosionan del huevo, el estadio inmaduro de la larva permanece en el humano por prolongados periodos de tiempo en el que se disemina causando daños en los diferentes tejidos. Clínicamente se pueden distinguir tres formas de presentación de la enfermedad: el síndrome de Larva Migrans Visceral, definido por un compromiso de órganos como el hígado, pulmón, piel, sistema nervioso, musculoesquelético, riñón y corazón; el síndrome de Larva Migrans Ocular,(OLM) caracterizado por una afección al ojo y a los nervios ópticos y la Toxocariasis inaparente o encubierta, forma más leve, que comprende un espectro clínico que va desde una infección casi asintomática hasta la migración de larvas a órganos blanco específicos. Actualmente se han desarrollado técnicas moleculares más precisas para el diagnóstico, que implican el uso de ADN, pruebas serológicas para la detección de anticuerpos específicos mediante ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA) aumentando la sensibilidad y especificidad diagnóstica, teniendo también menos reacciones cruzadas, así como proteínas recombinantes para medir anticuerpos recombinantes específicos de Toxocar. El tratamiento estándar para el toxocariasis es un curso de cinco días del albendazol. Esto se complementa a veces con los corticosteroides para suprimir la reacción alérgica a los ascárides. Para OLM, la cirugía, los esteroides, y la quimioterapia (antiparásito) antelmíntica son los métodos de tratamiento preferidos.


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