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19 junio 2018

Hay poca Precisión en el Diagnostico de la Muerte Súbita Cardíaca


En un estudio de tres años de muertes en San Francisco, los investigadores de la UC San Francisco identificaron casos en los que el individuo murió de un aparente paro cardíaco extrahospitalario (OHCA). Realizaron autopsias y pruebas de laboratorio y descubrieron que solo el 59 % cumplían los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la muerte súbita cardíaca (MSC). Estos hallazgos demuestran la poca precisión de las definiciones actuales ampliamente adoptadas para la muerte súbita cardíaca , que esencialmente son una presunción de causa cardiaca, todas esas muertes de causas cardíacas confirmadas mostraron una menor prevalencia de enfermedad coronaria y una prevalencia creciente de causas que no implican un flujo sanguíneo reducido al corazón. De lo casos que cumplieron los criterios y se les realizó la autopsia, solo el 55.8 % se descubrió que eran muertes súbitas arrítmicas (SAD). Si bien este es el estudio más completo hasta la fecha, los autores advirtieron que las causas exactas de la muerte a veces siguen sin estar claras y sujetas a interpretación. El estudio aparece en la edición especial de hoy de la revista Circulation - AHA Journals.

18 junio 2018

Modulando la actividad del gen CHD8 se puede mejorar el Autismo


Científicos del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati publicaron en Developmental Cell - Cell Press el papel biológico del gen CHD8 y su proteína CHD8 en el desarrollo de oligodendrocitos, células que forman un aislamiento protector alrededor de los nervios. Estudios previos muestran que las mutaciones disruptivas en CHD8 causan trastornos del espectro autista (TEA) y anormalidades en la sustancia blanca del cerebro, cuya biología subyacente ha sido un misterio. El estudio muestra que la interrupción de la CHD8 dificulta la producción y el mantenimiento del aislamiento del nervio, dañando las conexiones neuronales del cerebro  contribuyendo al daño de la materia blanca. El uso de un compuesto experimental (CPI-455), que inhibe una molécula diferente vinculada a CHD8 llamada histona desmetilasa, rescató el desarrollo de oligodendrocitos. Esta materia blanca revertida tiene defectos en ratones mutantes de CHD8 y reduce los problemas neurológicos en los animales. Estos hallazgos sugieren que la modulación de la actividad de CHD8 y las moléculas que la controlan tiene el potencial de mejorar la generación de aislamiento neuronal en personas con TEA.

15 junio 2018

Descartan Poliomielitis en un caso de parálisis flácida en Venezuela


Las pruebas realizadas en el laboratorio global especializado (secuenciación genética) descartaron la presencia tanto de poliovirus salvaje como de poliovirus derivado de la vacuna, (VDPV). Un VDPV es un virus Sabin con mutaciones genéticas que le otorgan la capacidad de producir la enfermedad. No hay riesgo de diseminación a la comunidad o brotes de polio en este caso.Una actualización epidemiológica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), publicada hoy, informó que un niño de 34 meses se presentó síntomas de parálisis flácida aguda (PFA) el 29 de abril. El niño vive enuna comunidad con baja cobertura de vacunación en el delta del Orinoco, estado de Delta Amacuro.Un virus de polio Sabin tipo 3 había sido aislado inicialmente de muestras de heces del niño.  El laboratorio de referencia mundial confirmó la presencia de un virus Sabin tipo 3. El aislamiento de poliovirus Sabin tipo 3 es posible en niños y comunidades inmunizados con vacuna bivalente oral contra la polio, que contienen cepas Sabin atenuadas (debilitadas) de tipo 1 y tipo 3.  Un número de diferentes causas y enfermedades pueden provocar una PFA, y el poliovirus es solo uno de ellos. En raras ocasiones, el virus de la vacuna podría asociarse con parálisis. Como parte de los esfuerzos mundiales de vigilancia de la polio, cada año se detectan e investigan más de 100.000 casos de PFA en todo el mundo.  El niño está recibiendo más evaluaciones clínicas para establecer causas alternas de la parálisis. La clasificación final del caso de parálisis fláccida aguda (para definir si está asociado o no con la vacuna) se basará en criterios clínicos y virológicos, y seguimiento de los 60 días después del inicio de la parálisis. La OPS llama a los países a mantener una fuerte vigilancia junto con una alta cobertura de inmunización contra la poliomielitis en todas las comunidades, para minimizar el riesgo y las consecuencias de cualquier eventual reintroducción o reaparición del poliovirus. La OPS y los socios de la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Polio (GPEI) continuarán apoyando a las autoridades locales y nacionales de salud pública en estos esfuerzos.


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