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02 mayo 2012

El Parto Prematuro Primera Causa de Muertes en Neonatos


Un Informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) titulado "Nacidos demasiado pronto" reporta que de los 15 millones de partos prematuros por año, mas de un millón de bebés mueren y los que sobreviven quedan de por vida con problemas de visión y audición. Una evidencia que surge del estudio es que los nacimientos prematuros en general tienen un fuerte componente socioeconómico. Las tasas de partos prematuros oscilan entre el 5 y 18 % en 184 países analizados, pero sólo en once países es superior al 15 % y, de estos, sólo dos (Indonesia y Pakistán) están fuera de África. En los países más pobres, una media del 12 % de bebés nace demasiado pronto comparado con el 9 % de los países de mayores ingresos, pero incluso dentro de estos últimos son las familias más pobres las que corren el mayor riesgo, según los expertos de la OMS que han estudiado esta situación. Asimismo, el 80 % de muertes por parto prematuro tienen lugar en África y en el sur de Asia. Entre los diez países con más casos de nacimientos prematuros -en términos absolutos- se encuentran Brasil y Estados Unidos. Gran parte de los partos prematuros ocurren de manera espontánea y entre las causas más comunes se enumeran los embarazos múltiples, las enfermedades infecciosas y crónicas (como la diabetes o la hipertensión), aunque en ocasiones no se puede identificar un motivo directo y se reconoce la influencia del factor genético. Una tendencia que queda confirmada en el estudio de la organización sanitaria es el aumento de nacimientos prematuros, al señalar que de 65 países con datos confiables, todos con excepción de tres han experimentado un incremento de este tipo de partos en los últimos veinte años. Entre las explicaciones se encuentran el aumento de la edad de las madres, una mayor utilización de tratamientos contra la infertilidad que provocan embarazos múltiples y cambios en las prácticas obstétricas, como más intervenciones por cesárea antes de que el embarazo haya llegado a su término. En números absolutos, el país con mayores nacimientos prematuros es India (3,5 millones), seguido de China (1,1 millones), Nigeria (773.000), Pakistán (748.000), Indonesia (675.000), Estados Unidos (517.000) Bangladesh (424.000), Filipinas (349.000), República Democrática del Congo (341.000) y Brasil (279.000). Las tasas más bajas de bebés prematuros se observan en Bielorrusia (4,1 por ciento), Ecuador (5,1) y Letonia (5,3).

Eficacia del Bloqueo Paracervical en Abortos Inducidos


En la revista Obstetrics & Gynecology, se publica hoy un estudio de la Oregon Health & Science University que muestra como una nueva técnica de bloqueo anestésico pàracervical disminuye el dolor durante la evacuación de un Aborto Inducido. El estudio incluyó a 120 mujeres; la mitad tenía menos de ocho semanas de embarazo. La otra mitad tenía entre ocho y casi 11 semanas de gestación. Luego de administrarles ibuprofeno y lorazepam, todas las participantes recibieron 2 mL de lidocaína al 1 por ciento inyectada en el sitio de colocación del tenáculo, seguido del bloqueo paracervical detallado o un bloqueo placebo. La técnica incluye más pinchazos (cuatro en lugar de dos), más anestesia local (20 en lugar de 10 mL) y una espera más prolongada (tres minutos, en lugar de ninguno) que la que utiliza la mayoría de los médicos. Como se esperaba, el bloqueo paracervical redujo significativamente el dolor de la dilatación  y el dolor durante la aspiración. Los autores señalan que una reducción promedio del dolor es clínicamente significativa. El bloqueo paracervical reduce el dolor de la dilatación del cuello uterino y, también, durante la aspiración uterina independientemente de la edad gestacional. Los autores destacan que el efecto del bloqueo paracervical en el dolor de la dilatación parecía desvanecerse a medida que aumentaba la edad gestacional. Por lo tanto, consideran que se necesitan más estudios para determinar si el bloqueo paracervical debería recomendarse a partir de la semana gestacional 11 o si se utiliza misoprostol para la maduración del cuello uterino.

01 mayo 2012

Nuevo Test para Determinar Cáncer de Mama


Los investigadores del Imperial College de Londres analizaron muestras de sangre de 1.380 mujeres de diferentes edades y encontraron una fuerte relación entre la modificación molecular del gen de los glóbulos blancos llamado ATM y el riesgo de contraer cáncer de mama. Los científicos identificaron un efecto químico llamado metilación que "cambia" y desactiva los genes, afecta al gen ATM y aumenta la posibilidad de la aparición de la enfermedad. La metilación es un mecanismo epigenético que permite que los genes se vean afectados por factores como las hormonas, la radiación, el alcohol, el tabaco o la contaminación. Las mujeres con los niveles más altos de metilación, eran dos veces más propensas a desarrollar cáncer de mama que aquellas con los niveles más bajos. Los resultados fueron especialmente claros en muestras de sangre de mujeres menores de 60 años. Los análisis de sangre se llevaron a cabo una media de tres años antes del diagnóstico. En algunos casos, la enfermedad fue descubierta hasta 11 años antes. Este descubrimiento puede permitir inventar una prueba especial para las mujeres que detectará los signos de la enfermedad con "varias décadas de anticipación" e incluso ayudará a los médicos a prevenirla.



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