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18 noviembre 2018

Guía 2018 para el manejo del Colesterol en Sangre


Estas son las Diez cosas que el documento describe y que hay que tener presenta para tratar la hipercolesterolemia:
1. En todos los individuos, hay que enfatisar un estilo de vida saludable para el corazón.
2. En pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínica (ASCVD), reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) con terapia de estatinas de alta intensidad o terapia con estatinas de máxima tolerancia.
3. En ASCVD de muy alto riesgo, use un umbral de LDL-C de 70 mg / dL (1.8 mmol / L) para considerar la adición de no estatinas al tratamiento con estatinas.
4. En pacientes con hipercolesterolemia primaria grave (nivel de LDL-C ≥190 mg / dL (≥4.9 mmol / L)), comience el tratamiento con estatinas de alta intensidad sin calcular el riesgo de ASCVD a 10 años.
5. En pacientes de 40 a 75 años de edad con diabetes mellitus y un nivel de LDL-C de ≥70 mg / dL (≥1.8 mmol / L), inicie estatinas de intensidad moderada sin calcular el riesgo de ASCVD a 10 años.
6. En adultos de 40 a 75 años de edad evaluados para la prevención primaria de ASCVD, tenga una discusión de riesgo con el paciente antes de comenzar el tratamiento con estatinas.
7. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y con niveles de LDL-C ≥70 mg / dL (≥1.8 mmol / L), con un riesgo ASCVD a 10 años de ≥7.5%, comenzar una estatina de intensidad moderada Si una discusión sobre las opciones de tratamiento favorece el tratamiento con estatinas.
8. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y riesgo de 10 años de 7,5% -19,9%, los factores que aumentan el riesgo favorecen el inicio del tratamiento con estatinas.
9. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y con niveles de LDL-C ≥70 mg / dL-189 mg / dL (≥1.8-4.9 mmol / l), con un riesgo ASCVD a 10 años de ≥7.5% - 19.9%, si la decisión sobre el tratamiento con estatinas es incierta, considere la posibilidad de medir el calcio de la arteria coronaria (CAC).
10. Evalúe la adherencia y el porcentaje de respuesta a los medicamentos que disminuyen la LDL-C y los cambios en el estilo de vida con la medición repetida de lípidos 4 a 12 semanas después del inicio de la estatina o el ajuste de la dosis, y repítalo cada 3 a 12 meses según sea necesario.

17 noviembre 2018

Cómo las Lesiones en la Cabeza pueden conducir a Trastornos Cerebrales


Científicos de la UCLA estudiaron más de 6.000 células del hipocampo, cada célula tiene el mismo ADN, pero los genes que se activan varían entre los diferentes tipos de células. Los biólogos descubrieron que cientos de genes se ven afectados adversamente por una lesión cerebral traumática leve, como una conmoción cerebral. Estos genes alterados pueden conducir más tarde a la enfermedad de Alzheimer, Parkinson, Epilepsia y otras enfermedades. Los investigadores reprodujeron una lesión cerebral similar a una conmoción cerebral en ratones y estudiaron otros ratones que no recibieron una lesión cerebral. Los investigadores analizaron miles de células en el hipocampo de ambos grupos de ratones y encontraron: 1.-Los ratones sin lesión tenían niveles muy bajos en 14 de los 15 tipos de células de un gen llamado Ttr que regula el metabolismo, y controla las hormonas  tiroideas. Los traumas cerebrales aumentaron el nivel de Ttr en prácticamente todos los tipos de células, el Ttr es importante para la salud del cerebro y puede funcionar para llevar más hormona tiroidea al cerebro para mantener el metabolismo. 2.- Encontraron evidencia de que al menos 12 de los 15 tipos de células se ven afectados negativamente por un trauma cerebral, algunos más que otros. 3,-Apreciaron como los genes relacionados con la enfermedad de Alzheimer actuaron en diferentes tipos de células, proporcionando nuevos detalles sobre dónde actúan estos genes cuando se ven afectados por un trauma cerebral. 4.- Por primera vez, encontraron que los genes que se ven afectados por una lesión cerebral traumática, están relacionado con el comportamiento neurótico en los seres humanos, asociado con depresión, ansiedad y esquizofrenia. 5.- La lesión cerebral puede llevar a lo que se conoce como epilepsia postraumática. 6.-La lesión cerebral traumática causa cambios en la forma en que las células se comunican entre sí. El estudio, fue publicado en la revista Nature Communications.

16 noviembre 2018

Uso del Acetato de Eslicarbazepina para tratar la Epilepsia


La epilepsia se asocia a alteraciones del comportamiento, incluyendo alteraciones cognitivas, trastornos psiquiátricos y problemas sociales, que pueden repercutir negativamente en la calidad de vida del paciente. Se ha descrito que la capacidad de entender no sólo nuestros propios pensamientos, intenciones, creencias y emociones, sino también los de los demás, puede verse afectada en los pacientes con epilepsia, posiblemente debido a una disrupción de las redes neuronales que mantienen esta función. Estudios previos han descrito que el uso de fármacos antiepilépticos a largo plazo podría influir negativamente en la cognición social en los pacientes con epilepsia. El acetato de eslicarbazepina actúa bloqueando los canales de sodio aumentando la inactivación lenta de los canales de sodio voltaje-dependiente. Este fármaco además de controlar las crisis, se ha demostrado que es muy útil, como estabilizador de los trastornos de ánimo de los pacientes epilépticos.

Asocian la Enfermedad Coronaria con el grosor del Tendón de Aquiles


Un estudio, presentado recientemente en la reunión de Sesiones científicas de la American Heart Association en Chicago, analizó la asociación entre la gravedad de la enfermedad coronaria y el grosor del tendón de Aquiles en 241 personas que habían recibido un stent para abrir un vaso sanguíneo bloqueado en su corazón. Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Kitasato en Tokio identificaron participantes con un grosor del tendón de Aquiles de 9 milímetros, o más. Alrededor del 80 % de esos pacientes tenían más de una arteria cardíaca que estaba bloqueada, lo que los colocaba en mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Entre aquellos con un tendón de Aquiles más delgado, el 58 % tenía más de una arteria cardíaca bloqueada. Las personas con un tendón de Aquiles grueso también tenían más probabilidades de haber dejado la enfermedad de la arteria coronaria principal, que se asocia con el mayor riesgo de enfermedad cardíaca y muerte. El diagnóstico del grosor del tendón de Aquiles podría potencialmente usarse para identificar a las personas con riesgo de enfermedad cardíaca. 

15 noviembre 2018

La Leucodistrofia Hipomielinizante de tipo 6


Es una enfermedad descubierta en el año 2002, que se caracteriza por un retraso motor, que deriva posteriormente en una marcha diparética o tetraparética, con espasticidad y síntomas extrapiramidales, que aboca evolutivamente a una pérdida temprana de la marcha. Los hallazgos en la resonancia magnética cerebral son distintivos y conforman un patrón fácilmente reconocible, incluyendo hipomielinización o ausencia de mielinización de la sustancia blanca, atrofia del vermis, hipoplasia del caudado y ausencia o hipoplasia del putamen. La combinación de síntomas extrapiramidales y la hipomielinización de la sustancia blanca son patognomónica de esta entidad. La atrofia del vermis y de los ganglios de la base puede ocurrir de forma precoz o posteriormente, con la evolución de la enfermedad. Otros síntomas frecuentes, son el nistagmo, la disartria y las dificultades del aprendizaje. Con menor frecuencia pueden presentarse trastornos visuales, auditivos y epilepsia. Las alteraciones cerebelosas causan la ataxia, la hipomielinización de los tractos piramidales ocasiona espasticidad y las alteraciones visuales, la hipoplasia del caudado y el putamen es responsable de los signos extrapiramidales, y el trastorno del habla obedece a una afectación extrapiramidal o cerebelosa. Genéticamente hay alteración del gen TUBB4A, que afecta a la síntesis de tubulina β-IV, proteína constitutiva de los microtúbulos de las neuronas y las células de la glía, principalmente oligodendrocitos. La acumulación de microtúbulos en estas células daría lugar a la hipomielinización cerebral. La mayor expresión de este gen en el cerebelo, el putamen y la sustancia blanca explicaca la afectación preferente en estas áreas, frente a la indemnidad en la región talámica, el globo pálido y los nervios periféricos. La sustancia gris cerebral puede verse reducida a largo plazo por atrofia secundaria. No existe tratamiento específico para la leucodistrofia hipomielinizante de tipo 6. La evolución es progresiva hacia la dependencia total y el fallecimiento en la infancia o la juventud. La levodopa se ha utilizado con resultados variables como tratamiento sintomático para las manifestaciones extrapiramidales.

Desarrollan Análisis Sanguíneo que detecta y clasifica el Cáncer


Investigadores del Princess Margaret Cancer Center combinaron la biopsia líquida, las alteraciones epigenéticas y el aprendizaje automático para desarrollar un análisis de sangre que detecta y clasifica el cáncer en sus etapas más tempranas. Estos hallazgos, publicados en la revista Nature, describen no solo una forma de detectar el cáncer, sino que prometen ser capaces de encontrarlo cuando sea más fácil de tratar y mucho antes de que aparezcan los síntomas. Al perfilar las alteraciones epigenéticas en lugar de las mutaciones, el equipo pudo identificar miles de modificaciones únicas para cada tipo de cáncer. Luego, utilizando un enfoque de big data, aplicaron el aprendizaje automático para crear clasificadores capaces de identificar la presencia de ADN derivado del cáncer en muestras de sangre y determinar el tipo de cáncer, con el análisis de ADN libre de las células que circulan en la sangre. En cada muestra, el ADN plasmático "flotante" coincidía con el ADN del tumor. Desde entonces, el equipo ha ampliado la investigación y ahora ha perfilado y emparejado con éxito más de 700 muestras en sangre de varios tipos de cáncer.

14 noviembre 2018

Comer Menos Carbohidratos Aumenta la Quema de Calorías


Los hallazgos, de un estudio del Boston Children's Hospital, en asociación con la Universidad Estatal de Framingham publicado hoy en BMJ, sugieren que las dietas bajas en carbohidratos pueden ayudar a las personas a mantener la pérdida de peso. El estudio, conocido como el Estudio de Alimentos del Estado de Framingham, o (FS) 2, controlo estrictamente lo que comían las personas al proporcionarles alimentos completamente preparadas durante un período de 20 semanas. Luego, se asignó al azar a estos participantes para que siguieran dietas altas, moderadas o bajas en carbohidratos durante 20 semanas adicionales, con carbohidratos que comprenden 60, 40 y 20 % de las calorías totales, respectivamente. Los carbohidratos proporcionados  a los tres grupos fueron de alta calidad, de acuerdo con las pautas para minimizar el azúcar y el uso de granos enteros en lugar de granos altamente procesados. Los investigadores rastrearon cuidadosamente el peso de los participantes y midieron la secreción de insulina, las hormonas metabólicas y el gasto energético total (calorías quemadas). Durante las 20 semanas, el gasto total de energía fue significativamente mayor en la dieta baja en carbohidratos. Con el mismo peso corporal promedio, los participantes que consumieron la dieta baja en carbohidratos quemaron alrededor de 250 kilocalorías por día más que los de la dieta alta en carbohidratos. En las personas con la mayor secreción de insulina, la diferencia en el gasto de calorías entre las dietas bajas y altas en carbohidratos fue aún mayor, aproximadamente 400 kilocalorías por día, en consonancia con lo que predeciría el Modelo de carbohidratos e insulina.


Cuanto más Rápido Camines mejor será tu Salud


Las investigaciones de la División de Bioquinesiología y Fisioterapia de la USC demuestran que cuanto más rápido sea su ritmo, al caminar mejores serán sus resultados de salud. Los cirujanos cardiacos han propuesto usarlo como una forma de identificar a los pacientes que podrían tener dificultades para recuperarse de la cirugía, según se publica en la revista JAMA. También hay evidencia de que podría alertar sobre problemas de salud, como enfermedades cardiovasculares y deficiencias cognitivas. Actualmente están investigando cómo el ejercicio puede afectar los resultados para los sobrevivientes de cáncer de mama y la velocidad de la marcha es algo que el equipo sigue. Cuanto más enfermo se vuelve alguien, pierde fuerza y ​​la capacidad de moverse. Los médicos podrían usar la velocidad de la marcha para ayudar a determinar la edad biológica de una persona, No hay pruebas que demuestren que el aumento de la velocidad de tu marcha impacte tu salud. Pero es importante prestar atención a lo activo que eres. En el estudio, los caminantes rápidos disminuyeron a un ritmo más lento que los caminantes más lentos, lo que condujo a mejores resultados de salud. Si su marcha se ralentiza, especialmente de manera significativa, podría indicar una condición subyacente.

Uso del Eluxadoline para Tratar el Síndrome de Intestino Irritable


El síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea, constituye una patología muy prevalente en todo el mundo, con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. El Eluxadoline es una molécula con efectos locales mixtos tanto agonista de los receptores opioides mu- y kappa- como antagonista del receptor delta-opioide. Esta molecula fue aprobada en 2015 por la Food and Drug Administration (FDA) y en 2016 por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para ser indicada en el síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea. El Eluxadoline es un fármaco que ofrece, control tanto de la consistencia de las deposiciones como del dolor abdominal, con una buena tolerancia en la mayoría de los casos y una mejoría en la calidad de vida de estos pacientes, por lo que es una molécula a considerar en el abordaje de esta patología. Como en todo producto de reciente incorporación terapéutica, es de esperar una farmacovigilancia adecuada así como que se vaya generando conocimiento de estudios que ofrezcan información sobre diferentes escenarios así como la valoración del costo-eficacia del fármaco, para caracterizar y posicionar de una manera más precisa al eluxadoline dentro del espectro terapéutico.

13 noviembre 2018

Una Proteína Cerebral Contrarresta las Alteraciones del Envejecimiento


El agotamiento de la proteína klotho acelera el envejecimiento y puede contribuir a enfermedades relacionadas con la edad. Esta molécula se encuentra en el plexo coroideo, en las células que producen líquido cefalorraquídeo y forman una barrera importante entre el sistema nervioso central y la sangre. Los científicos de los Institutos Gladstone, decidió investigar por qué el plexo coroideo contiene mucho más klotho que otras regiones del cerebro. En el estudio publicado en la revista científica PNAS, mostraron que klotho funciona como un guardián que protege al cerebro del sistema inmunitario periférico y disminuye de manera natural con la edad. Cuando los niveles de esta molécula se agotan en el plexo coroideo, la barrera se vuelve más porosa y permite que las células inmunes las infecciosas y las moléculas inflamatorias puedan atravesar más fácilmente. Este tipo de respuesta de las células inmunes innatas es perjudicial, ya que producen ciertos factores que se ha demostrado que afectan las funciones cerebrales y esto podría ayudar a explicar, en parte, porqué a menudo notamos deterioros en las funciones cognitivas en personas mayores cuando tienen infecciones, como neumonía o infecciones del tracto urinario. Esta complicación tiende a ser particularmente importante en pacientes con enfermedad de Alzheimer. El equipo están planeando su próximo conjunto de experimentos para determinar si el aumento de los niveles de klotho en el plexo coroideo puede ayudar a suprimir el deterioro cognitivo relacionado con la edad.

Un Aporte Adecuado de Zinc previene los Trastornos del Neurodesarrollo


Estudios recientes  plantean que la disminución del aporte de zinc al inicio de la formación de las conexiones nerviosas causaría problemas de neurodesarrollo. Aunque no está claro si la deficiencia de zinc contribuye al autismo, los científicos ahora han definido en detalle un posible vínculo mecanicista. Esta investigación muestra cómo el zinc da forma a las conexiones o "sinapsis" entre las células del cerebro que se forman durante el desarrollo temprano, a través de una compleja maquinaria molecular codificada por genes de riesgo de autismo. Esto sugiere que la falta de zinc durante el desarrollo temprano podría contribuir al autismo a través de la deficiencia de la maduración sináptica y la formación del circuito neuronal. Estos hallazgos nos llevan a sugerir a las mujeres que durante el periodo del embarazo sobre todo en el primer trimestre aumenten el consumo de alimentos ricos en zinc, con el fin de ayudar a prevenir problemas neurológicos. Los alimentos que contiene alto contenido de zinc son: Los crustáceos, el hígado, la carne roja, pescado y camarones, frutos secos, chocolate, espinacas, frijoles, semillas de auyama,  ajo, arroz, guisantes y maní.

12 noviembre 2018

La Enfermedad de Kawasaki tiene Causales Ambientales


Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San diego y el Instituto Scripps de Oceanografía estudiaron los patrones climáticos y las distribuciones geográficas de los pacientes con Enfermedad de Kawasaki y determinaron que esta enfermedad inflamatoria tiene múltiples desencadenantes ambientales influenciados por una combinación de temperatura, precipitación y patrones de viento. Los científicos examinaron 1.164 casos tratados en el Rady Children's Hospital durante 15 años. Los grupos notables de casos de la enfermedad se asociaron con distintos patrones atmosféricos como una presión atmosférica más alta que el promedio y condiciones más cálidas. El análisis reveló además que los pacientes con Enfermedad de Kawasaki según su patrón de expresión génica, estaban asociados con ciertas características clínicas. Los datos sugieren que existen uno o más desencadenantes ambientales y que las exposiciones episódicas están influenciadas, al menos en parte, por las condiciones climáticas regionales. Los factores ambientales que desencadenan la enfermedad en niños genéticamente susceptibles debe centrarse en los aerosoles inhalados. Las tasas de prevalencia de la enfermedad están aumentando entre los niños de Asia. Uno de cada 60 niños y una de cada 75 niñas en Japón desarrollarán Enfermedad de Kawasaki durante la infancia. En los EE.UU. hay de 19 a 25 casos por cada 100.000 niños menores de 5 años. Los modelos predictivos estiman que para 2030, 1 de cada 1.600 adultos estadounidenses se habrá visto afectado por la enfermedad. Estos resultados se publicaron hoy la revista Scientific Reports.

Cual es la mejor Manera de Prevenir el Desarrollo de la Diabetes


Las personas con niveles de glucosa por encima de lo normal (entre 140 y 199 mg/dl ), tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes. Es precisamente en ellos en los que se han realizado los principales estudios controlados para prevenir o retrasar el comienzo de la diabetes tipo 2. Un estudio finlandés sugirio a 522 individuos obesos con intolerancia hidrocarbonada recibir un tratamiento estándar de dieta y ejercicio, con  información individualizada sobre la dieta para lograr la pérdida de peso y apoyo para la realización de actividad física y se comparó con un grupo control. Tras un seguimiento medio de 3,2 años, hubo una reducción del 43% en la incidencia de diabetes con respecto al grupo control. En el Diabetes Prevention Program participaron 3.234 individuos (con una edad media de 51 años) con intolerancia hidrocarbonada. Tras un seguimiento medio de 2,8 años, se observó una reducción del 58% en el riesgo de progresión a diabetes en el grupo con cambios en el estilo de vida (que recibió consejos intensos sobre dieta y ejercicio). La conclusión sobre las recomendaciones dietéticas para el diabético es que “no existe una única dieta para la diabetes”. La dieta debe ser individualizada y debe estar basada en los objetivos terapéuticos, que tienen que ser evaluados de forma periódica y también personalizada. Es imprescindible adaptar cualquier recomendación dietética al estilo de vida y a los hábitos nutricionales del paciente.


10 noviembre 2018

Los Anuncios de Comidas Rápidas son muy Perjudiciales


La influencia ha sido bien documentada en los niños, a quienes les gusta más, demandar y consumir productos con alto contenido de grasa, azúcar o sal después de ver anuncios que los promueven. Los deseos urgentes y primitivos pueden ser provocados por la exposición a cualquier imagen asociada con alimentos insalubres. Estos disparadores incluyen logotipos icónicos, como los famosos arcos dorados, que se asocian más fácilmente con las hamburguesas y papas fritas. Este es un efecto sutil que a menudo se produce en el inconsciente, cuando una persona está expuesta a una imagen de comida atractiva, las regiones del cerebro asociadas con la atención, la recompensa y la motivación se activan rápidamente. Es importante destacar que esta respuesta parece estar particularmente asociada con los alimentos ricos en calorías. Los niños con un mayor riesgo genético de obesidad muestran respuestas de recompensa cerebral más fuertes a los anuncios de alimentos en la televisión y comen más dulces en respuesta a los anuncios de alimentos. Para resistir los antojos que son provocados por la respuesta del cerebro a estos anuncios, los individuos deben practicar el autocontrol. Esto involucra un área del cerebro llamada corteza prefrontal y es más difícil para los niños porque la corteza prefrontal no termina de madurar hasta la edad adulta. Por supuesto, no solo los anuncios de televisión son un problema, los anuncios de comida chatarra están en todas partes, hasta en promociones de supermercados, y los envases de colores brillantes. Si los gobiernos realmente quieren proteger a los niños de la comercialización de comida chatarra, deben restringir todos los anuncios que los promocionan. Es hora de que comencemos a prestar atención a cómo funciona realmente el comportamiento humano de comer, en lugar de como lo deseamos.

Código Vigente de Instrucción Médico Forense de Venezuela



El Congreso de Venezuela decreta el siguiente, código de instrucción médico forense
TITULO I
Disposiciones Generales
Artículo 1º.- Todo médicos cirujano se considera adjunto al Juzgado de la demarcación en que resida, y acudirá al llamamiento del Juez, a menos que motivos legítimos se lo impidan.
Artículo 2º.- La citación del médico la hará el Juez por escrito; si el citado se excusare lo hará en la misma forma. En este caso ambos deben tener presente lo prescrito por el artículo 180 del Código de Procedimiento Criminal. (Art. 144 y 145 Código de Enjuiciamiento Criminal de 1962).
Artículo 3º.- Los Jueces del Distrito y Municipio tendrán una lista nominal de los facultativos residentes en su demarcación, y para ocuparlos en los actos judiciales los nombrarán por riguroso turno; a menos que la urgencia del caso lo impida.
Artículo 4º.- Todo facultativo al declarar como perito, prestará juramento y llenará las demás prescripciones del artículo 159 del código de Procedimiento Criminal. (Art. 144 y 145 Código de Enjuiciamiento Criminal de 1962).
Artículo 5º.- Las declaraciones de los médicos no revalidados, no tendrán más valor que el que les dé la Ley.
Artículo 6º.- Los Jueces no emplearán en las experticias a facultativos no revalidados, sino en el caso de urgente necesidad o cuando no haya otros en la localidad.
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09 noviembre 2018

Las Redes Sociales Perjudican el Bienestar de los Usuarios


Investigaciones de la Universidad de Pensilvania basadas en datos experimentales conectan el uso de Facebook, Snapchat e Instagram  con daños psicologicos. El equipo de investigación, diseñó su experimento para incluir las tres plataformas más populares entre un grupo de estudiantes universitarios, cada uno de los participantes completó una encuesta para determinar el estado de ánimo y el bienestar al inicio del estudio, además de tomas compartidas de las pantallas de la batería de su iPhone para ofrecer el valor de una semana de datos básicos de las redes sociales. Luego, los participantes se asignaron al azar a un grupo de control, en el que los usuarios mantenían su comportamiento típico de las redes sociales, o un grupo experimental que limitaba el tiempo en Facebook, Snapchat e Instagram a 10 minutos por día. Durante las siguientes tres semanas, los participantes compartieron capturas de pantalla de la batería del iPhone para darles a los investigadores un registro semanal de cada individuo. Con esos datos analizaron siete medidas de resultado, incluido el miedo a perderse, la ansiedad, la depresión y la soledad. El uso de menos redes sociales llevo a una disminución significativa tanto de la depresión como de la soledad. Los hallazgos no sugieren que los jóvenes de 18 a 22 años deben dejar de usar las redes sociales por completo, solo  deben limitar el tiempo de pantalla en estas aplicaciones. Debido a que este trabajo solo se centró en Facebook, Instagram y Snapchat, no está claro si se aplica ampliamente a otras plataformas sociales. La Investigacion no determinó el tiempo óptimo que los usuarios deben invertir en estas plataformas o la mejor manera de usarlas. El estudio fue publicado en la Revista de Psicología Social y Clínica.

Tratamiento del Cáncer de Próstata utilizando Nanopartículas de Oro


Un ensayo clínico con nanopartículas de oro para extirpar el cáncer de próstata se inició en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston. Es la primera prueba de este tipo en el mundo. Las nanopartículas  están hechas de pequeñas capas de vidrio de sílice  formando una esfera envuelta con una fina capa de oro. Las nanoparticulas buscan y saturan las células cancerosas y sus propiedades vibratorias avanzadas hacen que el tejido tumoral emita pulsos con temperaturas extremas cuando se aplica luz a través de un láser diseñado específicamente para excitar las partículas. La oscilación destruye las células cancerosas mientras preserva el tejido sano, evitando los nervios y el esfínter urinario. Este procedimiento es el primero en el mundo lo suficientemente preciso como para evitar posibles ramificaciones negativas como la incontinencia urinaria o la impotencia sexual. Este tratamiento fusiona  la tecnología de imágenes por resonancia magnética y ultrasonido y las combina con la precisión extrema de las nanoesferas de oro.

08 noviembre 2018

Tratamiento del Dolor Crónico Utilizando Estimulación Cerebral


Investigadores de la Escuela de Medicina de la UNC demostraron que podían atacar una región cerebral con una corriente alterna débil y mejorar los ritmos cerebrales naturales de esa región  disminuyendo significativamente los síntomas asociados con el dolor crónico. Los resultados, publicados en el Journal of Pain y presentados hoy  en la conferencia de la Society for Neuroscience en San Diego, sugieren que se pueden estimular partes del cerebro como estrategia de tratamiento no invasiva, usando corriente alterna transcraneal, o TACS, para mejorar el dolor crónico. Las personas con dolor crónico experimentan oscilaciones neurales anormales, durante las sesiones experimentales, los investigadores adjuntaron una serie de electrodos al cuero cabelludo de los pacientes. Durante una sesión, los investigadores apuntaron a la corteza somatosensorial utilizando TACS para mejorar las ondas alfa que ocurren naturalmente. Durante otra sesión usaron una corriente eléctrica débil similar a la que no estaba dirigida, esta fue una sesión de estimulación simulada o placebo. Los participantes no pudieron distinguir la diferencia entre las sesiones de simulacro y de TACS. El análisis de los datos, demostró que se podía efectivamente atacar y mejorar las oscilaciones alfa en la corteza somatosensorial de las personas con dolor crónico de espalda. Los participantes, informaron una reducción significativa del dolor inmediatamente después de las sesiones de TACS, y sorprendentemente, algunos participantes informaron que no sentían dolor después de las sesiones de TACS.

Nueva clase de medicamentos de inmunoterapia para tratar el cáncer


Hoy se publicó un artículo escrito por 44 científicos en la revista científica Nature , que informa sobre una nueva clase de medicamentos de inmunoterapia para tratar algunos de los cánceres más comunes. El estudio muestra que estas moléculas podrían ser el futuro del tratamiento del cáncer. Es importante destacar que las células inmunitarias pueden diferenciar entre las células propias del cuerpo y las células o materiales extraños. Una vez que las células inmunes se bloquean en su objetivo, afinan una respuesta para destruir al patógeno invasor. Unas proteínas llamadas STING en estado activo, hacen que el cuerpo libere un subconjunto de células T que son capaces de reconocer y destruir las células cancerosas.  Las proteínas STING  se han estudiado durante varios años para aprenda más sobre cómo funciona y qué causa en la célula. A través de la selección de múltiples bibliotecas de moléculas, encontraron una familia de moléculas que mostró una actividad prometedora, y al ajustar sus propiedades, las convirtió en un activador más eficiente de la proteína STING. Estas nuevas moléculas pueden administrarse mediante inyección en el torrente sanguíneo en lugar de hacerlo directamente en un tumor. Pueden llegar a tumores sólidos inaccesibles y grupos de células cancerosas que tienen separado del tumor principal, lo que potencialmente podría expandir las opciones de tratamiento para los pacientes. En modelos de cáncer en ratones  las nuevas moléculas activaron la "memoria" del sistema inmunológico, lo que significa que si el cáncer regresaría, entonces el sistema inmunitario se activaría.  Los científicos están entusiasmados con el potencial de estas nuevas moléculas, pero reconocen que se trata de una investigación temprana y faltan muchos años antes de convertirse en un tratamiento aprobado.

El Alirocumab reduce las posibilidades de Ataque Cardíaco y ACV


Investigadores del campus médico de la Universidad de Colorado Anschutz y otros científicos de todo el mundo descubrieron que el alirocumab, reduce la posibilidad de tener problemas cardíacos adicionales o un derrame cerebral. El Alirocumab pertenece a la clase de medicamentos llamados anticuerpos PCSK9 y funciona aumentando los receptores en el hígado que atraen las partículas de colesterol LDL de la sangre y las descomponen. El resultado es que los niveles de LDL disminuyen en aproximadamente un 50 %, incluso cuando los pacientes ya están tomando estatinas. El ensayo examinó a 18.924 pacientes de 57 países que tenían al menos 40 años de edad, habían sido hospitalizados con un ataque cardíaco o angina inestable y tenían niveles de colesterol LDL de al menos 70 mg por decilitro a pesar de tomar altas dosis de estatinas. La mitad de los pacientes recibieron alirocumab por vía subcutánea cada dos semanas, y la otra mitad recibió inyecciones de placebo. Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de casi tres años. Durante ese tiempo, los niveles de colesterol LDL promediaron 40 a 66 mg por decilitro en pacientes que recibieron alirocumab, en comparación con 93 a 103 mg por decilitro con placebo. La muerte por cardiopatía coronaria , ataque cardíaco, angina inestable o un accidente cerebrovascular se produjeron en 903 pacientes que recibieron alirocumab, en comparación con 1052 pacientes que recibieron el placebo, lo que corresponde a una reducción del riesgo del 15%. El Alirocumab fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos en 2015 como un tratamiento para el colesterol alto, pero solo ahora se ha demostrado que también reduce el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. El estudio fue publicado en el The New England Journal of Medicine.

07 noviembre 2018

El Sistema Inmunológico es clave para regenerar las Células Nerviosas


Investigadores de la Universidad de Edimburgo encontraron que los macrófagos producen moléculas clave que amortiguan la inflamación en el sitio de la lesión espinal. Esto permite a las células nerviosas cerrar la brecha y reparar las conexiones perdidas. El equipo del Centro para el Descubrimiento de Ciencias del Cerebro de la Universidad ha establecido un sistema para estudiar las complejas interacciones entre las células inmunes en un sitio de lesión espinal y cómo contribuyen a la reparación de las conexiones nerviosas dañadas en el pez cebra. El estudio encontró que los macrófagos son vitales para que los peces reparen las conexiones dañadas. Los hallazgos ofrecen pistas para desarrollar tratamientos que algún día podrían ayudar a las personas a recuperar el movimiento después de una lesión en la médula espinal. El siguiente paso será comprender cómo funcionan estas moléculas en las personas. El estudio fue publicado en la revista Nature Communications

Desarrollan un Sistema Protésico de Mano que devuelve la Sensación


La Universidad Estatal de Arizona, ha desarrollado un nuevo sistema protésico de mano controlado por vía inalámbrica y totalmente implantado que devuelve la "sensación"  de la mano. La investigación, presentada hoy en la reunión anual de la Society for Neuroscience, marca la primera vez que se le equipa a una persona con un sistema de prótesis de mano neural (NEPH) que puede usarse en un entorno cotidiano y real. El sistema funciona en un sistema bidireccional que estimula pequeños grupos de fibras sensoriales en los nervios periféricos del usuario. El usuario del sistema NEPH puede evaluar si ha tocado algo, "sentir" la apertura y el cierre de la mano e incluso evaluar con qué firmeza está agarrando un elemento, ya que las fibras nerviosas en su miembro residual son estimuladas por los finos alambres implantados en el interior de los nervios. La FDA permitió el primer ensayo en humanos del sistema NEPH en 2016. El participante del ensayo, que previamente se sometió a una amputación transradial de la extremidad superior, recibió el implante quirúrgico para controlar el Sistema NEPH hace casi ocho meses. La cirugía fue realizada en el Nicklaus Children's Hospital.  Este sistema NEPH es el primero en una gama de posibilidades para avances médicos que utilizan dispositivos similares de estimulación neural.

Nuevas Pautas para el Manejo del Dolor Patelofemoral


La Asociación Nacional de Entrenadores de Atletismo ha emitido recomendaciones para identificar y tratar a los pacientes que presentan dolor patelofemoral, estas recomendaciones aparecen publicadas en el Journal of Athletic Training .Los investigadores de la Universidad de Augusta en Georgia, identificaron los factores de riesgo que pueden ayudar a los clínicos a la detección temprana del dolor patelofemoral. Estos factores de riesgo incluyen aducción excesiva de la cadera y rotación interna durante tareas dinámicas  como correr y aterrizar desde un salto, cuadriceps débiles o ajustados, mayor fuerza máxima vertical al talón lateral y metatarsianos segundo y tercero durante la marcha, activación retardada del vasto oblicuo medial en comparación con el vasto lateral, e impulsos y momentos de abducción de rodilla aumentados durante las actividades de carrera y aterrizaje. Los planes de tratamiento deben incluir intervenciones activas con ejercicios de fortalecimiento de la cadera y el cuadriceps, reentrenamiento neuromuscular y ejercicios para el tobillo y el pie, estiramiento de la pantorrilla y los isquiotibiales y reentrenamiento del movimiento de la cadera, si existen déficits. Intervenciones pasivas con taponamiento patelar para aliviar el dolor y ortesis para el pie si es excesivo o la pronación dinámica del pie si está presente y por último la educación del paciente.

06 noviembre 2018

OPS realizó consulta en Venezuela dirigida a la Promocion de la salud



La Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) realizó la consulta nacional para la construcción participativa de la Estrategia y Plan de Acción sobre Promoción de la Salud en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (2019-2030). Durante la inauguración de la jornada José Moya, representante de OPS / OMS en Venezuela, explicó que la Estrategia y Plan de Acción sobre Promoción de la Salud busca renovar la promoción de la salud abordando los determinantes de la salud en las políticas pública, con participación de los gobiernos locales y la comunidad.

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