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LO MAS RECIENTE


30 agosto 2018

Deben los Empaque de Café llevar un aviso de producto Cancerígeno


Una demanda presentada por una organización llamada Consejo para la Educación e Investigación sobre Sustancias Tóxicas argumentó que los paquetes de café debían llevar un aviso por contener acrilamida, una sustancia química que puede causar cáncer. Las compañías cafeteras no negaron ante el tribunal la presencia de acrilamida, pero defendieron que está presente en niveles bajos que no representan un “riesgo significativo” para la salud. El argumento no fue convincente para el juez de la Corte Superior de Los Ángeles, Elihu Berle, que determinó que el café debía incluir una etiqueta avisando sobre el riesgo cancerígeno del producto, cumpliendo con una ley de California. La evidencia muestra que en adultos sanos el consumo moderado de café no está asociado con un mayor riesgo de cáncer, pero la advertencia de etiquetado sobre el cáncer puede ser indispensable y sera el consumidor quien determine si se arriesga o no a contraerlo tal como ocurre con el cigarrillo.

Medicamento para la Diabetes Induce Fascitis Necrosante


La FDA ha emitido una advertencia sobre los inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa (SGLT2) ya que entre marzo de 2013 y mayo de 2018, identificó casos de Fascitis Necrosante (gangrena de Fournier) en pacientes que lo tomaban. Los inhibidores de SGLT2 fueron aprobados por primera vez por la FDA en 2013 e incluyen canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina y ertugliflozina. Las marcas comerciales incluyen Invokana, Invokamet, Invokamet XR, Farxiga, Xigduo XR, Qtern, Jardiance, Glyxambi, Synjardy, Synjardy XR, Steglatro, Segluromet y Steglujan. Los pacientes que toman estos medicamentos deben buscar atención médica inmediatamente si tienen sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón de los genitales, o el área desde los genitales hasta el recto, y tienen fiebre por encima de 39 grados Celsius o una sensación general de malestar. La agencia dijo que los proveedores de atención médica deberían evaluar a los pacientes para detectar la gangrena de Fournier si tienen esos síntomas. Si se sospecha gangrena de Fournier, comience el tratamiento de inmediato con antibióticos de amplio espectro y cirugía si es necesario, interrumpa el inhibidor de SGLT2, monitoree de cerca los niveles de glicemia y proporcione la terapia alternativa adecuada para su control con otros medicamentos.

Descubren Nueva línea de defensa contra las enfermedades autoinmunes


Un estudio de la Universidad de Queensland descubrió una línea secundaria de defensa inesperada que se despliega contra las bacterias que han evadido la respuesta inmune inicial. Esta nueva vía de defensa inmune está mediada por la proteína Gasdermin D que conduce una forma inusual de 'suicidio celular', donde la célula expulsa estructuras llamadas trampas extracelulares de neutrófilos (NET) para atrapar la infección y evitar su propagación. Los NET son redes de fibras de ADN integradas con proteínas antimicrobianas que inmovilizan y matan las bacterias, proporcionando una línea secundaria de resistencia. Entender cómo el Gasdermin D impulsa a los neutrófilos y los NET podría conducir a nuevos objetivos terapéuticos para enfermedades relacionadas con el sistema inmune, lo que a su vez podría conducir a tratamientos más efectivos y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. El artículo fue publicado en Science Immunology.

29 agosto 2018

Consiguen como Regenerar Fibras de la Médula Espinal


Neurocientíficos de la UCLA, la Universidad de Harvard y el Instituto Federal Suizo de Tecnología han identificado un tratamiento que activa los axones después de una lesión completa de la médula espinal. La Investigación publicada en la revista Nature podría proporcionar el primer paso para resolver las lesiones de la médula espinal. Muchas décadas de investigación han demostrado que las fibras nerviosas necesitan tres cosas para crecer: 1.- La programación genética para activar el crecimiento del axón, 2.-  Una ruta molecular para que las fibras agarren y crezcan y 3.- Un rastro de proteínas que atraen a los axones a crecer en una dirección particular. Los investigadores reactivaron las células nerviosas en la médula espinal de los ratones mediante la inyección de virus inofensivos desarrollados en el laboratorio. Dos semanas más tarde, el equipo anestesió a los animales y desconectó los axones de la médula espinal inferior. Solo las patas traseras de los roedores se vieron afectadas y aún podían moverse y alimentarse. Dos días después de la lesión, el equipo administró un segundo tratamiento en la lesión para crear nuevas vías en las que los axones prefieren crecer. Finalmente, los investigadores lanzaron un tercer conjunto de moléculas llamadas atrayentes de quimioterapia. Los axones localizaron estas señales químicas al tejido de la médula espinal que queda en el otro lado de la cicatriz de la lesión y cuando probaron los axones recién regenerados con una corriente eléctrica baja por encima del sitio de la lesión, los axones llevaron a cabo el 20 % de la actividad eléctrica normal debajo de la lesión pero la habilidad de los roedores para moverse no mejoró. El equipo ahora explorará  cómo reciclar los circuitos recién conectados para restaurar el movimiento.

Desarrollan una Vacuna contra el Acné


Un estudio del Departamento de Dermatología de la Universidad. de California, San Diego. La Jolla, CA, EE. UU publicado en el Journal of Investigative Dermatology demostró por primera vez que los anticuerpos contra una toxina secretada por bacterias en el acné vulgar pueden reducir la inflamación en las lesiones del acné humano. Esta vacuna sería la primera en dirigirse a las bacterias que ya están en la piel humana, en lugar de invadir los patógenos. Los investigadores exploraron en ratones y en células de piel humana sí podrían inhibir la inflamación mediante el empleo de anticuerpos para neutralizar este factor de virulencia. Sus hallazgos muestran que la aplicación de anticuerpos monoclonales al factor CAMP 2 efectivamente disminuyó la respuesta inflamatoria. La elección del antígeno a ser dirigido es crítico, no solo como un factor determinante de la eficacia de la vacuna, sino también para minimizar los posibles efectos involuntarios o la reactividad cruzada que deterioran el equilibrio microbiano y la homeostasis de la barrera cutánea. Los estudios futuros abordarán estos factores y se enfocarán en la ingeniería de una formulación de vacuna dirigida o no tóxica para su aplicación humana.

28 agosto 2018

Descubren Túneles Secretos que conectan la Médula ósea y el Cerebro


La investigación, publicada en Science Alert estuvo a cargo de especialistas del Hospital General de Massachusetts y de la Escuela de Medicina de Harvard (EE.UU.), quienes se propusieron conocer cómo las células acudían al cerebro luego de un derrame o de una meningitis. Para lograrlo experimentaron con ratones y estudiaron los neutrófilos, es decir, las primeras células en responder. Para ello, desarrollaron una técnica que les permitió marcar con fluidos fluorescentes los neutrófilos producidos por la tibia y por el cráneo y comprobaron que, en el caso de un accidente isquémico en el cerebro, los que acudían eran los generados en el cráneo. Observar ese comportamiento les permitió descubrir pequeños canales que conectan la médula directamente con el revestimiento externo del cerebro. Al trazar imágenes del cráneo de los ratones, hallaron canales vasculares microscópicos que conectaban de manera directa la médula con la duramadre. Por allí, los glóbulos rojos que transportan los neutrófilos se movilizaban desde el exterior hacia el cerebro, cuando, normalmente, fluyen de manera inversa. Este descubrimiento realizado en ratones fue corroborado en cráneos humanos y encontraron los mismos túneles, con un diámetro cinco veces mayor. Investigar la relevancia de estos canales en las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central, que incluyen apoplejía aguda, hipertensión e incluso afecciones crónicas como la enfermedad de Alzheimer, es la siguiente meta de los investigadores.


Factores que Predicen el daño Respiratorio en Pacientes Quemados


Publicado en Annals of Surgery, se mencionan tres factores: 1.- El grado de lesión por inhalación del paciente 2.- El porcentaje del cuerpo del paciente que se quemó y 3.- Si el paciente tenía niveles altos del factor von Willebrand. Un modelo tridimensional desarrollado por el departamento de medicina de Loyola Medicine y Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, se usó para identificar mejor a los pacientes en riesgo y así prevenir el SDRA en pacientes con quemaduras. El SDRA es una forma de insuficiencia respiratoria causada por la inflamación y la incapacidad para intercambiar oxígeno de manera apropiada, generalmente ocurre en pacientes que ya están críticamente enfermos por condiciones predisponentes como sepsis, neumonía, quemaduras, lesiones por inhalación, lesiones traumáticas, etc. Las lesiones por quemaduras, especialmente las que involucran lesiones por inhalación, tienen la mayor incidencia de SDRA entre todas las afecciones predisponentes. Al desarrollar su modelo de predicción, los investigadores examinaron las características clínicas, incluidas las quemaduras y las lesiones por inhalación, el uso indebido de alcohol y el uso actual de tabaco; otros problemas de salud, como diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); y cinco biomarcadores de proteínas. Anteriormente, los pacientes con quemaduras grandes tenían altas tasas de mortalidad, por lo que pocos sobrevivían para desarrollar SDRA. Los tratamientos han mejorado mucho en los últimos 20 años y ahora hay más pacientes que sobreviven quemaduras graves. Más del 25% de los pacientes con quemaduras grandes o lesiones por inhalación que sobreviven las primeras 24 horas desarrollarán SDRA.

27 agosto 2018

Nueva fórmula para Calcular la Grasa Corporal de una Persona


Investigadores de Cedars-Sinai publicaron en la revista Scientific Reports un método más simple y preciso para estimar la grasa corporal que el índice de masa corporal (IMC) con el objetivo de comprender mejor la obesidad. La nueva fórmula se denomina índice de masa grasa relativa (RFM) solo utiliza medidas de altura y circunferencia de la cintura. Los investigadores calcularon la masa grasa relativa de 3.500 pacientes y compararon los resultados con los resultados de los pacientes de un escáner corporal especializado de alta tecnología llamado DXA, considerado como uno de los métodos más precisos para medir el tejido corporal, el hueso, músculo y grasa. Los resultados de RFM de los pacientes se correspondieron más estrechamente con la precisión de la exploración corporal DXA. Para determinar la masa grasa relativa (RFM), se necesita medir su altura y la circunferencia de su cintura. Para medir su cintura, coloque la cinta métrica justo en la parte superior del hueso de la cadera y colóquela alrededor de su cuerpo para obtener el resultado más confiable. A continuación, coloque esos números en la ecuación relativa de la masa de grasa, la cual está ajustada por género:
RFM= HOMBRES: 64 - (20 x altura / circunferencia de la cintura)  
RFM= MUJERES: 76 - (20 x altura / circunferencia de la cintura)  
Todavía falta probar el RFM en estudios longitudinales con grandes poblaciones para identificar qué rangos de porcentaje de grasa corporal se consideran normales o anormales en relación con los problemas graves de salud relacionados con la obesidad.

Cuando hay que Utilizar la Aspirina y el Aceite de Pescado


Aunque se ha utilizado durante más de un siglo, el valor de la aspirina en muchas situaciones aún no está claro. En la reunión de la Sociedad Europea de Cardiología en Munich, un grupo de científicos de la la Universidad de Oxford en Inglaterra señalaron que "Si el paciente está sano, no vale la pena suministrarlo", esta aseveración se desprende de un estudio donde dieron aspirina y placebos a 12,546 personas que se pensaba tenían un riesgo moderado de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en una década debido a otros problemas de salud. Después de cinco años, el 4 %  había sufrido un problema cardíaco, mucho menos de lo esperado, lo que sugiere que estas personas tenían un riesgo bajo, no moderado. Los investigadores de Oxford luego indicaron aleatoriamente a 15,480 adultos con diabetes tipo 1 o 2 sin historial de problemas cardíacos, tomar aspirina, y 1 gramo de aceite de pescado, ambas sustancias o pastillas alternadas con placebo todos los días. Después de siete años y medio, hubo menos problemas cardíacos entre los usuarios de aspirina pero más casos de hemorragia grave, por lo que en gran medida cambiaron un riesgo por otro. A los que tomaron suplementos de aceite de pescado no les fue mejor que a los que recibieron cápsulas falsas, solo el 9 % de cada grupo sufrió un problema cardíaco. La investigación no altera las pautas sobre el uso de la aspirina o el aceite de pescado pero sugiere que solo hay que utilizarlos para ciertos pacientes con insuficiencia cardíaca o que ya han sufrido un ataque cardíaco.

26 agosto 2018

Los Beneficios de Dormir en Decubito Lateral Izquierdo


Un estudio publicado en la revista científica The Journal of Neuroscience  elaborado por las Universidades de Stony Brook, Nueva York y Rochester, en Estados Unidos demostró que dormir sobre el lado izquierdo beneficia el drenaje linfático de nuestro sistema nervioso central, facilita la eliminación del exceso de proteínas, de vitaminas, grasas y residuos como los depósitos de beta-amiloides, altamente nocivos para la salud, impide la obstrucción de la arteria aorta, que bombea sangre desde nuestro corazón hacia el resto del sistema sanguíneo, la vena cava inferior permanece libre, sin ningún órgano que la presione, por lo que la sangre vuelve de manera más fácil del resto del cuerpo a nuestro corazón. Permite que los alimentos pasen a través del sistema digestivo con más facilidad. La columna está más alineada que de espaldas o boca abajo. Además, se evita que todo el peso del cuerpo recaiga sobre nuestra espalda. Dormir hacia el lado izquierdo está especialmente indicado en embarazadas ya que así evitan que el bebé presione la vena cava y la sangre circula con más facilidad haciendo llegar a la placenta los nutrientes necesarios para el bebé.

25 agosto 2018

Caso Clínico: Mujer con Malestar General Inespecífico


    Paciente femenina de 29 años de edad quien refiere haber presentado hace 10 días, tras viajar en coche durante 7 horas, dolor a nivel del gemelo derecho que atribuyó a contractura muscular por el que acudió al fisioterapeuta procediéndose a vendaje del miembro y sesión de acupuntura en dicha zona el quinto día tras el viaje con mejoría clínica. Tres días más tarde, inició dolor dorsal de predominio derecho que aumentaba con la respiración profunda y posición de decúbito, pero sin clara relación con los movimientos y escasa mejoría con analgesia convencional con Dexketoprofeno c/8h y Paracetamol c/4h. En las últimas 24 horas refiere disnea y tos con expectoración blanquecina y posteriormente verde-amarillenta con alguna estría hemática; esta mañana al despertarse presentó una intensa exacerbación del dolor dorsal, con aumento de sensación disneica, palpitaciones y sensación de hipoestesia en brazo izquierdo, por lo que decide acudir para valoración. Niega sensación distérmica desde inicio del cuadro. Antecedentes personales: obesidad (97kg), fumadora activa (5 cigarros/día), ovario poliquístico en tratamiento hormonal desde hace 10 años, cólico renal en noviembre de 2015, bronquitis poco frecuentes pero que cursan con sibilancias y a veces son tratadas con inhaladores y en una ocasión (2010) con corticoide oral (le produjo malestar general y cefalea). Trabaja de peluquera Antecedentes familiares: historia familiar de varices, no de enfermedad tromboembólica venosa. Medicación actual: ACO Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. EXPLORACIÓN FÍSICA: Tª: 37’2ºC. TA: 110/57 mmHg. SatO2: 92% basal. FC de 128x’. Taquipnea de reposo, sudorosa. Nerviosismo. EEII: no empastamiento gemelar, no se palpa cordón varicoso. Hommans negativo bilateral, pulsos distales conservados y simétricos. Leve dolor a la palpación de la musculatura dorsal bilateral, especialmente en hemitórax derecho. No dolor a la palpación de apófisis vertebrales. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Analítica completa + gasometría ECG Placa de tórax Escala de Wells: valoración total de 4’5 Tras observar Dímero D> 12502 µg/L con una escala de Wells de probabilidad intermedia, se solicita: TAC torácico. Ecocardiograma Ecodoppler de miembros inferiores Esputo REVALORACIÓN Respiración: FC: 128 lpm. TA: 110/57 mmHg, SatO2 basal: 92%, 22 rpm, llenado capilar 2 seg,. Alimentación: Peso: 97 Kg. Talla: 166 cm. IMC: 35’2. Obesidad Tipo II. Última hora de ingesta hace 3 horas. Eliminación: Patrón no alterado Movilización: Se mantiene en reposo absoluto. Reposo/sueño: Estos días dormía con dificultad por el dolor. Vestirse/desvestirse: Patrón no alterado. Termorregulación: Febrícula de 37’2ºC. (Tª axilar) Higiene: Patrón no alterado. Seguridad: Reposo en cama. Control de INR Comunicación: Paciente nerviosa por la situación disneica y preocupada por el dolor atípico. Creencias y valores: Se desconoce Trabajar/realizarse: Peluquera desde hace 7 años Ocio: Viajes, lectura, cine Aprendizaje: Desconocimiento sobre los riesgos que suponen la obesidad junto con la toma de anticonceptivos orales (ACOs) y ser fumadora. DIAGNÓSTICO y PLANIFICACIÓN Dolor agudo torácico relacionado con un derrame pleural, manifestado por taquicardia, disnea de reposo y nerviosismo. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el tromboembolismo pulmonar (TEP) y el derrame pleural manifestado por disnea de reposo, taquipnea, dolor y baja saturación basal. Perfusión tisular cardiopulmonar inefectiva relacionada con la dilatación del ventrículo derecho, infarto de los lóbulos pulmonares inferiores manifestada por baja saturación, disnea de reposo, dolor torácico, taquicardia. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Diagnóstico diferencial con TVP. Una vez realizado el Índice de Wells para probabilidad de TVP, se estima oportuno realizar los criterios de Wells para diagnóstico de TEP. La puntuación obtenida es de 4’5, es decir, la probabilidad de padecer un TEP es intermedia, por lo que se compara con los resultados del diagnóstico por imagen. DIAGNÓSTICO FINAL: El dímero D es un producto de degradación de la fibrina presente en el trombo, que se genera cuando esta es proteolizada por la plasmina. Es una prueba de alta sensibilidad pero de baja especificidad; se, detecta la enfermedad pero la prueba no la confirma, porque su elevación también se asocia a otras situaciones clínicas como edad avanzada, infección, cáncer, embarazo o ingreso hospitalario. La elevación del Dímero D junto con el diagnóstico por imagen y la evaluación clínica confirman el TEP bilateral. TRATAMIENTO: El test de Hommans sirve para identificar si existen signos de trombosis venosa profunda (TVP). Se realiza con la paciente en decúbito supino con las rodillas extendidas y los tobillos en posición neutra; se coloca una mano sobre el tercio distal del muslo, sujetándolo, y la mano opuesta en el calcáneo, controlando la dorsiflexión del tobillo con el antebrazo. Si existe dolor al realizarlo será un Hommans positivo, en caso contrario, negativo. Por otro lado la escala de valoración de WELLS sirve para valorar si se trata de una TVP o de un TEP y las posibilidades de padecer este último. Al obtener un resultado de probabilidad intermedia en la escala de Wells, se realiza el diagnóstico por imagen. En el AngioTAC con contraste de las arterias pulmonares se observó: un TEP bilateral, con signos de sobrecarga de cavidades derechas y pequeño derrame pleural derecho. Consolidaciones en ambos lóbulos inferiores sugestivas de infarto pulmonar. El tratamiento principal para tratar el TEP consistió en la heparina no fraccionada, la cual se administra vía IV y requiere controles analíticos de la coagulación sanguínea cada poco tiempo. Lo bueno es que su efecto anticoagulante es reversible de forma rápida con el antídoto sulfato de protamina. EVALUACIÓN: Tras pasar la primera noche ingresada, la paciente a pesar de tener reposo, se levantó de la cama, sufriendo un episodio de mareo con visión borrosa, palpitaciones y sensación de hipoestesia y parestesias en hemicuerpo derecho, cediendo el cuadro en 10 minutos. Tras 5 días ingresada y en tratamiento con heparina IV, analgésicos, diuréticos y benzodiacepinas, la paciente mejoró considerablemente y se da de alta indicandole: abandono del consumo tabáquico y empezar un control con su médico de cabecera / endocrino-nutricionista para conseguir una pérdida de peso de forma controlada y eficaz.

Los Efectos del Alcohol en el Cuerpo Pueden durar Varios Días


En una investigación, publicada en la revista Addiction psicólogos de la Universidad de Bath, resaltan que los deterioros en la cognición observados cuando las personas están borrachas persisten días después, aunque tengan poco o nada de alcohol en el torrente sanguíneo. En general las personas con resaca tienen peor atención, memoria y habilidades psicomotoras, como la coordinación y la velocidad. Estos nuevos resultados sugieren que todavía podríamos estar afectados en términos de los procesos cognitivos necesarios, incluso después de que el alcohol haya salido del torrente sanguíneo. Además, los investigadores advierten que, aunque muchos lugares de trabajo tienen políticas claras en relación con la intoxicación alcohólica en el trabajo, pocos cubren los efectos del alcohol al día siguiente. Para ciertos trabajos, los empleados deben estar conscientes de los efectos reales que pueden tener las resacas, y los empleadores deberían considerar la revisión de las pautas por razones de seguridad, como la conducción y las habilidades laborales, como la concentración y la memoria. Los investigadores ahora van a examinar más a fondo los efectos sobre la salud y los costos económicos de la resaca. El metanálisis involucrado en este estudio involucró una revisión de 770 artículos relacionados con el tema.

La Contaminación Ambiental afecta los Riñones


Un estudio de la Universidad de Michigan publicado en PLOS ONE destaca esta conexión. La contaminación del aire contiene partículas finas, microscópicas, prácticamente ingrávidas conocidas como PM2.5, que pueden permanecer en el aire por mucho tiempo, lo que provoca que los humanos las inhalen de forma inevitable sin saberlo. Al revisar los datos de calidad del aire de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, los autores del estudio encontraron una asociación positiva entre las tasas de enfermedad renal crónica (CKD) y la concentración de PM2.5. Desafortunadamente, PM2.5 es casi imposible de evitar. La contaminación del aire también contiene metales pesados ​​como plomo, mercurio y cadmio, todos los cuales afectan negativamente a los riñones. Sigue siendo importante tomar precauciones cuando se expone a la contaminación del aire, especialmente para las personas que tienen condiciones de salud existentes o que viven en ciudades densamente pobladas o contaminadas.

24 agosto 2018

Uso de la Hemoglobina Glicosilada para determinar Diabetes Gestacional


La hemoglobina glicosilada en el primer trimestre (HbA1c) puede ayudar en la identificación temprana de mujeres en riesgo de diabetes mellitus gestacional (DMG), según un estudio publicado en Scientific Reports. Los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland, evaluaron la asociación prospectiva entre HbA1c y DMG, así como la utilidad de HbA1c para la predicción de DMG. Se incluyeron 107 casos de DMG y 214, se midió HbA1c a las 8 a 13, de 16 a 22, de 24 a 29 y de 34 a 37 semanas de gestación. Los investigadores encontraron que las mujeres que desarrollaron DMG tenían HbA1c significativamente más alta a las 8 a 13 semanas de gestación que las mujeres sin DMG. Esta diferencia en HbA1c se mantuvo significativa durante todo el embarazo. A las 8 a 13 semanas, cada aumento del 0,1 % en HbA1c se asoció con un aumento ajustado del 22 % del riesgo de DMG. En comparación con los factores de riesgo convencionales, la HbA1c del primer trimestre mejoró significativamente la predicción de DMG. Las mujeres que desarrollan DMG pueden tener alteración de la homeostasis de la glucosa al inicio o antes del embarazo, como lo indica la HbA1c concluyeron los autores.

Nueva forma de Terapia para Procesos Neurodegenerativos


Las proteínas protectoras que mitigan la destrucción de las células nerviosas después de un accidente cerebrovascular pueden administrarse en el cerebro a través de la nariz, como lo demostraron los investigadores de la Universidad de Heidelberg con un modelo de ratón. Los resultados más recientes de este trabajo publicado en Molecular Therapy demostraron que la actividad cerebral contrarresta la muerte de las células nerviosas. A nivel molecular, el receptor NMDA juega un papel clave. Si estos receptores no se encuentran en las uniones de las células nerviosas o sinapsis, pueden causar daño celular masivo y la muerte. Sin embargo, los receptores NMDA extrasinápticos tóxicos y las consecuencias de su activación pueden ser suprimidos. El grupo de investigación descubrió que las proteínas que desencadenan esta supresión, Activina A y SerpinB2, se producen en el sistema nervioso en respuesta a la actividad cerebral. Los investigadores sentaron las bases científicas para un simple "aerosol nasal" que podría reducir la pérdida de células nerviosas relacionada con la enfermedad este tratamiento no invasivo y extraordinariamente simple sería eficaz no solo en los casos de daño cerebral agudo posterior al accidente cerebrovascular, también puede ayudar a las enfermedades neurodegenerativas crónicas asociadas con una mayor activación de los receptores NMDA extrasinápticos, que incluyen la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Huntington.

23 agosto 2018

Aprueban Fármaco para Tratar la Queratitis Neutrofica


La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU aprobó para su uso en humanos el fármaco con el nombre genérico de Cenegermin y comercial de Oxervado, el cual fue diseñado para tratar la queratitis neurotrófica, una rara enfermedad de la córnea del ojo que afecta a menos de cinco de cada 10.000 personas. Aunque la prevalencia de queratitis neurotrófica es baja, el impacto de esta grave afección en un paciente individual puede ser devastador. El cenegermin es producido como un colirio y  fue evaluado en un estudio clínico en el que participaron 151 personas con queratitis neurotrófica. La curación completa de la córnea se informó en el 70% de las personas tratadas, en comparación con el 28 % de los que recibieron el placebo. Los efectos secundarios más comunes del medicamento incluyen dolor ocular, vasos sanguíneos agrandados en el ojo, inflamación de los ojos y ojos llorosos.

El Acido Tranexámico Profilactico no reduce la Hemorragia Posparto


En un estudio publicado hoy en el New England Journal of Medicine  investigadores del Hospital Universitario de Bordeaux en Francia, evaluaron a 4.079 mujeres en trabajo de parto con  parto vaginal programado a las 35 o más semanas de gestación a las cuales le administraron ácido tranexámico o placebo, por vía intravenosa, además de oxitocina profiláctica. En general, 3,891 de las mujeres tuvieron un parto vaginal. Los investigadores encontraron que el resultado primario de la hemorragia postparto de al menos 500 ml ocurrió en el 9.8 % de las mujeres en los grupos de ácido tranexámico y placebo, respectivamente. En comparación con aquellos en el grupo placebo, las mujeres en el grupo de ácido tranexámico tuvieron una menor tasa de hemorragia posparto clínicamente significativa evaluada por el proveedor y recibió agentes uterotónicos adicionales con menos frecuencia.  Entre las mujeres con parto vaginal que recibieron oxitocina profiláctica, el uso de ácido tranexámico no produjo una tasa de hemorragia postparto menor a 500 ml comparada con  la tasa con placebo.

Terapia con Robots autónomos mejora a niños Autistas


Un experimento de la Universidad de Yale es el primero en implementar un robot autónomo en el hogar para la terapia del autismo. Los robots contaron historias y guiaron a los niños a través de una serie de juegos interactivos enfocados en mejorar las habilidades sociales, la comprensión emocional, la secuencia y la perspectiva. Tales comportamientos enseñaron a los niños cómo hacer contacto visual cómodamente o cómo prestar atención a los demás durante una conversación. En otras palabras, el robot básicamente golpeó todas las bases que un terapeuta humano podría tocar, sin el alto costo que conllevaría ese tratamiento. Después de un mes de entrenamiento robótico, los investigadores analizaron más de 125 horas de vídeo de la sesión de terapia. Mostró que los niños estaban prestando más atención durante las interacciones con los adultos, ganancias que duraron incluso después de que terminó el entrenamiento del robot. Los hallazgos sugieren que las interacciones robot-humano tienen el potencial de mejorar las interacciones de persona a persona en algunas circunstancias. Usar un robot para interactuar con el niño y el cuidador y adaptar la dificultad de las tareas y los juegos es un avance importante. El informe fue publicado en Science Robotics.

22 agosto 2018

Porqué los Pacientes con Rinosinusitis desarrollan Pólipos Nasales


Un análisis genómico de miles de células individuales de pacientes humanos, realizado por MIT y del Brigham and Women's Hospital ha creado el primer mapa celular global de un tejido humano de barrera durante la inflamación. En el  artículo, publicado en Nature, explica como utilizando un Seq-Well, lograron ver qué programas transcripcionales están activados dentro de las células individuales del tracto respiratorio superior de pacientes con rinosinusitis crónica. El  análisis reveló diferencias notables en los genes expresados ​​en células epiteliales basales de pacientes con y sin pólipos nasales. En pacientes con pólipos, estas células comienzan a acumularse y formar capas más gruesas en lugar de diferenciarse en subconjuntos de células epiteliales necesarias para la defensa del huésped. Los investigadores descubrieron que estas células basales conservan una "memoria" de exposición a IL-4 e IL-13: cuando extrajeron células basales de pólipos y no pólipos, y luego las expusieron a IL -4 e IL-13, encontraron que las células no estimuladas de pacientes con pólipos expresaron muchos de los genes que se indujeron en aquellos sin pólipos. Dado que las células basales son células madre del epitelio respiratorio, esta memoria puede influir en sus patrones de expresión génica y la capacidad de generar células epiteliales especializadas maduras. Los hallazgos sugieren que bloqueando los efectos de IL-4 e IL-13 usando un anticuerpo anticitocina se puede tratar la rinosinusitis crónica. Los investigadores planean detallar los mecanismos moleculares de cómo las células basales almacenan la memoria inflamatoria, lo que podría ayudarlos a descubrir objetivos farmacológicos adicionales.

Como colocar la Cabeza para evitar una Conmoción Cerebral


Una investigación de la Universidad de Stanford, sugiere que la posición de la cabeza es más importante que el tensado el cuello. Todo se reduce a controlar cómo su cabeza se acelera hacia atrás después del impacto, que algunos piensan que es el principal factor que controla el riesgo de conmoción cerebral. Los investigadores hicieron su descubrimiento en un modelo de la cabeza y el cuello humano, pero confirmaron lo que encontraron en un modelo similar de un pájaro carpintero. El grupo ató pesos en miniatura a las cabezas de las personas para inclinarlos hacia atrás. Luego monitorearon cómo se movía la cabeza después de que los participantes relajaban o estiraban el cuello. A partir de esto, el grupo construyó un modelo de computadora simple que recreó la forma en que la cabeza se inclina hacia adelante y hacia atrás. Los investigadores realizaron simulaciones con este modelo que replicaron fuerzas de bajo impacto y encontraron que los músculos del cuello tensos redujeron ligeramente la aceleración de la cabeza. Pero también extendieron esas simulaciones para incluir los impactos de mayor fuerza, los tipos que podrían conducir a la conmoción cerebral. Al observar los impactos rápidos y duros, no parece importar si los músculos del cuello están tensos o relajados, los pequeños cambios en la posición podrían cambiar sustancialmente la aceleración de la cabeza. Cuando los investigadores alinearon su modelo de la misma forma que los pájaros carpinteros se agarran mientras picotean, notaron una aceleración de rotación muy baja. Las posiciones que podrían evitar las conmociones cerebrales podrían hacer que las personas sean más susceptibles a otras lesiones, como la parálisis, y lo que protege a una persona podría elevar el riesgo de lesión de otra persona involucrada en el mismo impacto. Este trabajo de modelado pueda ayudar a desarrollar mejores formas de prevenir lesiones en la cabeza. El trabajo fue publicado en Transactions on Biomedical Engineering.

21 agosto 2018

La Deshidratación altera la forma y la actividad del Cerebro Humano


Con la ayuda de escáneres cerebrales el Instituto de Tecnología de Georgia estudio sujetos voluntarios  que sudaban mucho y no se hidrataban. La pérdida de fluido llevó los cerebros de los participantes a cambios notables. La deshidratación, el esfuerzo y el calor afectaron el rendimiento de los sujetos de prueba y la pérdida de agua hacía que fuera el doble de profunda. Los investigadores esperan que esta información de cómo el aumento de los deslizamientos cognitivos en ambientes calientes con trabajo extenuante e hidratación deficiente, pone en peligro la seguridad laboral, especialmente en torno a máquinas pesadas o equipos militares sea considerada. En los experimentos, cuando los participantes ejercitaron, sudaron y bebieron agua, se contrajeron espacios llenos de líquido llamados ventrículos en el centro de sus cerebros. Pero con más esfuerzo y más deshidratación, los ventrículos hicieron lo contrario; ellos se expandieron. Los cambios en los patrones de activación neuronal también se alteraron durante la deshidratación. En un escenario del mundo real, en el que el calor y la fatiga son implacables, el rendimiento puede colapsar aún más.

Asociar Pregabalina con Opiáceos aumenta las Probabilidades de Muerte


Según una investigación publicada hoy en la revista Annals of Internal Medicine realizada por la Universidad de Toronto, en la cual revisaron casos y controles de la población e identificaron una cohorte de personas entre 15 a 105 años que recibieron recetas opioides desde 1997 a 2016. Los pacientes que fallecieron por una causa relacionada con los opioides, se combinaron con hasta cuatro controles según la edad, el sexo, el año índice, la historia de enfermedad renal crónica y la comorbilidad. Los investigadores encontraron que, en comparación con la exposición a opiáceos solos, la asociación concomitante de pregabalina en los 120 días anteriores se correlacionaba con probabilidades significativamente más elevadas de muertes relacionadas con opiáceos. Los resultados fueron consistentes en los análisis de sensibilidad que evalúan el uso de pregabalina y depresores del sistema nervioso central. Una alta dosis de pregabalina se correlacionó con mayores probabilidades de muerte relacionada con opiáceos en comparación con la exposición sin pregabalina en el análisis de dosis-respuesta, mientras que las probabilidades de muerte relacionada con opiáceos fueron menores pero aún significativamente elevadas con una baja o una dosis moderada de pregabalina.

20 agosto 2018

Porque las Mutaciones Genéticas Afectan diferente a cada Individuo


En la edición de hoy de la revista Nature Genetics, investigadores del Centro Genómica de Nueva York y la Universidad de Columbia detallan un mecanismo molecular conocido como penetrancia modificada, que plantea que las variantes genéticas que regulan la actividad de los genes modifican el riesgo de la enfermedad por las variantes del gen de codificación de proteínas. El estudio vincula la penetrancia modificada a enfermedades específicas a nivel genómico, que tienen implicaciones en la predicción futura de enfermedades graves como el cáncer y el trastorno del espectro autista. La penetrancia modificada plantea la idea de que las variantes genéticas que regulan la activación de genes también podrían desempeñar un papel en la modificación de la penetración de variantes de codificación para el mismo gen. Para probar esta hipótesis los investigadores analizaron datos del Atlas del genoma del cáncer de los Institutos Nacionales de Salud y la Colección Simons Simplex, un repositorio permanente de muestras genéticas de 2.600 familias, cada una de las cuales tiene un niño afectado con un trastorno del espectro autista y padres y hermanos no afectados. En los pacientes con cáncer e individuos con autismo, encontraron un enriquecimiento de los haplotipos que se predice que aumentarán la penetración de las variantes de codificación asociadas con el cáncer y el trastorno del espectro autista, respectivamente. Finalmente, diseñaron un experimento utilizando la tecnología de edición de genoma CRISPR / Cas9 para probar la hipótesis para ello editaron una línea celular en diferentes haplotipos con una variante reguladora. Los investigadores pudieron demostrar que la variante reguladora modificó el efecto de la variante codificante de la enfermedad, de acuerdo con las expectativas basadas en la recopilación de datos a gran escala. Este hallazgo proporciona un marco importante para los científicos para probar experimentalmente enfermedades específicas para determinar si son afectadas por la penetrancia modificada. El objetivo a largo plazo de la investigación es una mejor predicción de si un individuo va a tener una enfermedad, utilizando sus datos genéticos mediante la integración de las variantes reguladoras y de codificación.

La ketamina es tan efectiva como los Opioides en el dolor agudo


La revisión sistemática y el metaanálisis de los ensayos controlados aleatorios, realizados por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y el Centro Médico Maimónides en Nueva York EUA, compararon los opiáceos intravenosos (IV) con la Ketamina para aliviar el dolor agudo en el entorno de los departamentos de urgencias. La estrategia de búsqueda estuvo compuesta por cambios en la escala analógica visual o las de escalas de calificación numéricas del dolor. En total, tres estudios cumplieron los criterios para la inclusión en el metaanálisis. Los resultados mostraron que, en comparación con la reducción de la escala del dolor con la morfina, la Ketamina no fue inferior. No se informaron eventos adversos graves con ketamina en ningún estudio, pero se observaron tasas más altas de eventos adversos no graves. Además, el delirio de aparición o disociación que se asocian generalmente con las dosis mayores de ketamina no fueron aparentes al usarla en bajas dosis. Otra posible complicación, el laringoespasmo, también fue rara. El estudio fue publicado en la revista Academic Emergency Medicine.

18 agosto 2018

Desarrollan una Tecnología para formar Vasos Sanguíneos

Credito Universidad de Texas

La angiogénesis, es uno de los principales desafíos clínicos para la cicatrización de heridas e implantes de tejidos. Para abordar este problema, investigadores de la Universidad Texas A & M  desarrollaron una plataforma basada en arcilla para entregar proteínas terapéuticas al cuerpo para ayudar con la formación de vasos sanguíneos. El equipo  desarrollo una tecnología que introduce nanosilicatos, que liberan múltiples proteínas especializadas llamadas factores de crecimiento  para estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos. Las nanopartículas de arcilla funcionan como pequeños imanes débiles que mantienen los factores de crecimiento dentro de los hidrogeles poliméricos y se liberan muy lentamente. La liberación sostenida y prolongada de dosis fisiológicamente relevantes de los factores de crecimiento es importante para evitar problemas debido a las altas dosis, como la formación abrupta de tejido. Esta investigación tendrá un impacto significativo en el diseño de la próxima generación de andamios e implantes bioactivos. La investigación fue publicada recientemente en Advanced Biosystems.

Caso Clínico: Mujer con angustia y opresión torácica no irradiada


    Anamnesis: Mujer de 22 años, sin hábitos tóxicos o factores de riesgo cardiovascular, alergias o tratamiento habitual. Acude a su centro de salud por sensación de angustia/ opresión torácica no irradiada y ocasionalmente acompañada de disnea de 24 horas de evolución. No refiere nerviosismo, fiebre u otra sintomatología. Exploración Física: Buen estado general, consciente y orientada, eupneica en reposo. Auscultación cardiaca: rítmica sin soplos. Auscultación pulmonar: murmullo vesicular conservado. Abdomen anodino. No edemas periféricos. Pruebas complementarias: Elecrocardiograma en centro de salud: RS a 90 lpm. Eje normal. Onda delta positiva en para inferior y lateral. Morfología de bloqueo incompleto de rama derecha con T negativas asimétricas. A su llegada a urgencias: RS a 80 lpm, QRS estrecho normal Antes del alta: RS 80 lpm, trastornos de conducción intraventricular transitorios. Analítica: bioquímica normal, incluida troponina. Hemograma normal. Ecocardiograma: FEVI normal. Válvula mitral y aórtica normales. PAP normal. TAC coronario: Tronco común izquierdo: Origen en seno Valsalva izquierdo. Se bifurca en arteria circunfleja y arteria DA. Arteria DA: Arteria bien desarrollada dando una rama diagonal única escaso desarrollo. Arteria CD: Origen en seno Valsalva derecho. Arteria de calibre desarrollo normal. Arteria circunfleja: Arteria desarrollo medio. Análisis morfológico cardíaco: Sin evidencia de anomalías congénitas. Normal apreciación de las dimensiones de cavidades cardíacas. Aorta ascendente de calibre normal. Válvula aórtica tri valva. En resumen en el estudio ausencia de anomalías congénitas coronarias ni otras alteraciones significativas. Holter: estudio normal. Evolución: Al identificarse las ondas delta, y al estar sintomática, se remite a urgencias, donde es valorada por cardiología, solicitándose nuevos estudios complementarios con los que se descarta enfermedad cardiaca subyacente. La clínica desaparece, y tras revisión con Holter, se da de alta. Diagnóstico: Patrón electrocardiográfico de Wolf-Parkinson-White, no síndrome de Wolf Pakinson White en este momento u otra patología estructural. DISCUSIÓN En 1930 Louis Wolf, Sir John Parkinson y Paul Dudley White publicaron un artículo describiendo una serie de 11 pacientes con episodios de taquicardia asociados a un patrón en el electrocardiograma similar a un ensanchamiento por bloqueo de rama y un intervalo PR corto. Esto fue más adelante definido con síndrome de Wolff – Parkinson- White por este motivo. Aunque previamente se habían descrito casos clínicos aislados similares. No fue hasta 1943 que se estableció una correlación entre la pre-excitación electrocardiográfica y la evidencia anatómica de vías accesorias. El patrón electrocardiográfico de Wolf -Parkinson -White se caracteriza por el acortamiento del intervalo PR y el ensanchamiento del complejo QRS con forma de onda delta. El síndrome de Wolf-Parkinson-White lo constituye dicho patrón en el electrocardiograma sumado a la aparición de taquicardia sintomática. La prevalencia del patrón electrocardiográfico está estimada entre el 0,13% y el 0,25% en la población general. El patrón puede ser intermitente y puede incluso desaparecer de forma permanente con el tiempo, dependiendo siempre de las propiedades de la conducción en la vía accesoria El síndrome de Wolf-Parkinson-White (es decir, el patrón en el electrocardiograma, más la taquiarrítmia como comentabamos con anterioridad) es sustancialmente menor a la del patrón, tan baja como el 2% de los pacientes que tienen el patrón. Este síndrome se debe a la existencia de vías accesorias que comunican aurículas y ventrículos evitando el nodo aurículo-ventricular. La mayoría de estas vías accesorias pueden conducir de forma anterógrada de la aurícula al ventrículo (algunas únicamente, y otras de forma bidireccional), pero algunas solamente puede hacerlo de forma anterógrada (del ventrículo a la aurícula), cambiando la expresión característica en el electrocardiograma (la onda delta no está presente), por lo que se puede considerar que la vía “está oculta”. La vía accesoria se localiza en cualquier zona del nodo AV o en el septo, siendo las localizaciones más frecuentes la lateral izquierda (50%), posteroseptal (30%), anteroseptal derecha (10%) y lateral derecha (10%). Las alteraciones electrocardiográficas clásicas de la pre-excitación se caracterizan por la fusión entre la vonducción por la vía sinusal (por nodo AV y His-Purkinje) y por la vía accesoria. Esto se refleja en un intervalo PR corto (menos de 0,12 segundos) por la conducción rápida a través de dos vías. También se enlentece la activación del ventrículo, y la primera parte del QRS tiene una curva característica por esa conducción lenta, que se llama onda delta. Además el QRS está ensanchado al ser la fusión de la activación precoz por la pre-excitación y la posterior por la vía sinusal habitual. Puede haber cambios en la repolarización, tanto en las ondas T como en el segmento ST debido a los cambios en la polarización ventricular. Clásicamente se han dividido en dos tipos: -Tipo A: con ondas R altas en V1-V3. -Tipo B: con complejos QS en V1-V3. La mayoría de los pacientes con este patrón permanece asintomático, solo un pequeño porcentaje desarrolla las arritmias constituyendo el síndrome. La mayoría de estos pacientes estarán sintomáticos: palpitaciones, síncopes y mucho más infrecuentemente muerte súbita. Las taquicardias asociadas a este síndrome se dividen entre aquellas en las que la vía accesoria es necesaria para iniciar y mantener la taquicardia y aquellas en las que la vía accesoria hace de simple “espectador”. La taquicardia por reentrada auriculoventricular es una taquicardia que se define anatómicamente por tener dos vías: la normal por el nodo AV y la accesoria. Las dos formas principales son la ortodrómica y la ortodrómica, definidas por la dirección de la conducción por el nodo AV y la vía accesoria. La fibrilación auricular o FA aparece en entre el 10 y 30 % de los pacientes con dicho síndrome, algo mayor a lo esperado, dada la baja prevalencia de patología coexistente asociada. Cuando el impulso auricular se trasmite por la vía accesoria la respuesta ventricular puede exceder los 300 latidos por minuto y puede degenerar en fibrilación ventricular. En la mayoría de casos, la fibrilación ventricular en los pacientes con Wolf-Parkinson-White se debe a una respuesta ventricular rápida durante una racha de fibrilación auricular que ha persistido y posteriormente degenera en la fibrilación ventricular. La frecuencia en la que esto ocurre es desconocida, pero la incidencia en la que aparece muerte súbita es bastante baja. El diagnóstico del patrón se hace normalmente con un electrocardiograma de superficie, en rara ocasión es necesario realizar pruebas electrofisiológicas invasivas para confirmar el diagnóstico de la vía accesoria. El diagnóstico del síndrome se lleva a cabo cuando aparece la arritmia en un paciente con el patrón electrocardiográfico descrito previamente. Las indicaciones del estudio electrofisiológico en paciente con sospecha o diagnóstico de dicho síndrome son dudosas. En la mayoría de casos no es necesario. Otras veces se realiza cuando el diagnóstico es dudoso en base al electrocardiograma, para estratificar riesgo en caso de alto riesgo de muerte súbita o como parte complementaria de una ablación. Los casos que se consideran de alto riesgo en paciente asintomático son los niños, los que tienen un periodo refractario muy corto y aquellos con profesiones de alto riesgo. En ellos sí que se considera necesario realizar el estudio electrofisiológico y la ablación. El diagnóstico diferencial del patrón electrocardiográfico típico incluye todos aquellos procesos que pueden dar características electrocardiográgicas similares como infarto de miocardio previo (las ondas delta negativas pueden simular ondas Q), extrasístoles ventriculares, ritmo idioventricular y bloqueo de rama, y otras patologías cardiacas como las miocardiopatías o ciertas cardiopatías congénitas como el ventrículo único que cursen con dilatación auricular y activación ventricular anormal que pueden simular preexcitación. Fuente: Portales Médicos

El Índice de Masa Corporal está Asociado con la Hipertensión Arterial


Un estudio del Centro de Evaluación e Investigación de Resultados (CORE) en Yale y en China publicado en JAMA Network Open registro la presión arterial de un grupo numeroso de participantes Chinos, desde septiembre de 2014 hasta junio de 2017. Los evaluaron según su edad (35-80), sexo, raza, etnia, geografía, ocupación y si estaban tomando medicamentos antihipertensivos o no. En las personas que no tomaban antihipertensivo, observaron un aumento de 0.8 a 1.7 mm Hg (kg /m2) en la presión arterial por unidad adicional de índice de masa corporal (IMC). En general, la población tenía un IMC promedio de 24.7 y una presión arterial sistólica media de 136.5, que califica como hipertensión en estadio I según las pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón. En China, se espera que la obesidad se triplique en los hombres, del 4.0% en 2010 al 12.3% en 2025, y en las mujeres, del 5.2% al 10.8%.  Mientras tanto, la presión arterial alta ya afecta a un tercio de los adultos chinos, y solo uno de cada 20 con hipertensión tiene la condición bajo control. Según los investigadores, una forma en que el sistema de salud chino podría abordar esto sería el tratamiento de la presión arterial alta con medicamentos antihipertensivos, de uso infrecuente en China. Sugiriendo que al prescribir antihipertensivos antes y con mayor frecuencia, China podría comenzar a tomar el control de la hipertensión arterial en sus habitantes.



17 agosto 2018

Porque el Agotamiento de los Médicos se esta Incrementando


El agotamiento de los médicos aumentó de 45% a 54% en el ultimo año, según un documento escrito por médicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en Riverside publicado en el American Journal of Medicine. El agotamiento de los médicos está relacionado con eventos de la práctica médica transformacional. Se enumeran tres factores que están contribuyendo al agotamiento de los médicos: 1.- La relación médico-paciente se ha transformado en una relación de compañía de seguros y cliente que impone limitaciones al tratamiento que los médicos pueden brindar a los miembros de la compañía de seguros. 2.- Sentimientos de cinismo que resultan de pacientes que ya no esperan continuidad de la atención y que cambian a los médicos de forma rutinaria. 3.- Falta de entusiasmo por el trabajo. Los médicos ahora pasan más tiempo con registros manuales o electrónicos de salud que con los pacientes. Los médicos experimentados están frustrados con la medicina y eso se contagia a los médicos en formación. Los médicos tienen un trabajo maravilloso, pero están inundados con numerosas cargas de registros y estadísticas extrañas que colectivamente les roban la alegría de la medicina.

Vinculan el Autismo a la Incapacidad del embrión para Crear Proteínas

Crédito: Instituto de Ciencias Carnegie

Los hallazgos que se publican en la revista Science se centraron en un gen llamado Fmr1. Las mutaciones en este gen crean problemas en el cerebro y en el sistema reproductivo y pueden conducir a autismo, síndrome X frágil, o a la falla ovárica prematura. Trabajos previos habían sugerido que Fmr1 evita que las moléculas de ARN almacenadas produzcan demasiadas proteínas nuevas. Al ampliar este análisis, Greenblatt y Spradling revelaron que los óvulos mutantes Fmr1 producen cantidades reducidas de varios cientos de proteínas, muchas de las cuales, si faltan por completo, están asociadas con el autismo. Un denominador común entre las proteínas afectadas es que codifican algunas de las proteínas más grandes construidas por nuestros cuerpos. Incluso en los fetos normales, las proteínas grandes, incluidas las afectadas por Fmr1, se producen de manera ineficiente, lo que refleja el desafío de encadenar una cadena proteínica muy larga en condiciones de almacenamiento de ARN. Las investigaciones futuras deberían investigar si los problemas relacionados con la fabricación de proteínas grandes están relacionados con el envejecimiento u otros trastornos, como la enfermedad de Alzheimer.


16 agosto 2018

Publican una Guía Actualizada para el Manejo de Cardiopatías Congénitas


El Colegio Estadounidense de Cardiología y el American Heart Associated publicaron hoy una guía actualizada para el manejo de pacientes adultos con cardiopatía congénita  Esta abarca un rango de anormalidades cardíacas estructurales presentes antes del nacimiento y atribuibles al desarrollo cardíaco fetal anormal. Los defectos cardíacos congénitos son el tipo más común de defecto congénito. Esta revisión completa la guía, publicada en 2008, incorpora nuevos datos y una creciente experiencia. La guía presenta un nuevo sistema de clasificación para pacientes con cardiopatías congenitas que conserva la clasificación tradicional basada en la complejidad estructural de la enfermedad teniendo en cuenta el estado funcional del paciente y otros factores, incluida la presencia de problemas cardiovasculares y no cardiovasculares. El sistema pretende capturar la complejidad en términos de anatomía y fisiología. Este sistema de clasificación proporciona la base para hacer recomendaciones específicas de la lesión para el seguimiento clínico de intervalo y las modalidades de prueba, como electrocardiogramas, ecocardiografía transtorácica, resonancia magnética cardiovascular y pruebas de ejercicio.

¿Porque son tan importante las Amistades?


Una investigación sugiere que los amigos pueden ser más importantes para el bienestar que incluso las relaciones románticas y familiares. No tener este tipo de conexión social puede ser tan perjudicial como fumar, ingerir alcohol o no hacer ejercicio. La amistad incluso está vinculada a la longevidad. El Tener amigos Mejora tu estado de ánimo -Te motivar para alcanzar los objetivos -Proporciona apoyo a través de todas las fases de tu vida -Mejora los sentimientos de autoestima -Agregar un propósito a tu vida. Al ser social, es más probable que conozcas adultos que tengan intereses similares a los tuyos. Por ello debes participar en actividades o eventos de la comunidad a través de su biblioteca o escuela -realiza un curso de tu interés –Participa como Voluntario en una causa -conectate con viejos amigos o antiguos compañeros de estudio a través de los sitios de redes sociales. Una vez que conoces gente nueva, se requiere un poco de esfuerzo para desarrollar amistades. Además de correos electrónicos y textos, establezca fechas presenciales: la mejor manera de garantizar que sus amistades crezcan. A menudo, la diferencia entre una amistad y un conocido es el nivel de intimidad, saber cosas claves sobre el otro, como valores, objetivos e incluso luchas. Para mantener una amistad, aliméntela siendo positivo en vez de crítico. Escuche y responda a las necesidades de su amigo, pero no ofrezca consejos no solicitados. Y sobre todo resista el impulso de convertir una amistad en una competencia sobre quién tiene un mejor trabajo, un hogar más elegante o niños más inteligentes.

Las Células de Tumores Cerebrales son destruidas por un Químico Sintético

Crédito: Universidad de Leeds

La investigación, dirigida por la Universidad de Leeds, descubrió que el químico llamado KHS101, era capaz de cortar la fuente de energía de las células tumorales del glioblastoma, llevando a la muerte de las células. Publicada en la revista Science Translational Medicine, la investigación representa un importante paso en la lucha contra  uno de los cánceres más mortales que existe. Este descubrimiento allana el camino para que los desarrolladores de fármacos comiencen a investigar los usos de este químico, para ayudar a extender la vida de las personas. El estudio reveló que el químico altera las mitocondrias y el metabolismo dentro de las células tumorales, y corta el suministro de energía que conduce a su autodestrucción. Para probar si KHS101 podría cruzar la barrera hematoencefálica en los mamíferos, esencial para que sea eficaz para detener los cánceres cerebrales, las células tumorales se transfirieron de los humanos a los ratones. El producto químico cruzó con éxito la barrera hematoencefálica y disminuyó significativamente el crecimiento cerebral y las células normales no se vieron afectadas por el producto químico y además encontraron que todas las variaciones probadas de las células de subtipo de glioblastoma respondieron al tratamiento.

15 agosto 2018

Logran Revertir Eficazmente la Amaurosis Congénita

Credito  PHD Bo Chen 

Un informe de los Institutos Nacionales de Salud publicado hoy en la revista Nature indica que lograron  cambiar las células de apoyo en la retina llamadas Glias de Müller en fotorreceptores de varillas. En la primera fase de un proceso de reprogramación  el equipo estimuló a la glia de Müller en ratones normales para que se dividiera inyectando sus ojos con un gen para activar una proteína llamada beta-catenina. Semanas más tarde, inyectaron en los ojos de los ratones factores que alentaron a las células recién divididas a convertirse en fotorreceptores de varillas. Los investigadores usaron microscopía para rastrear visualmente las células recién formadas. Descubrieron que los fotorreceptores de varillas recién formados no se diferenciaban estructuralmente de los fotorreceptores reales. Además, se formaron estructuras sinápticas que permiten que las varillas se comuniquen con otros tipos de neuronas dentro de la retina. Para determinar si eran funcionales, probaron el tratamiento en ratones con ceguera congénita, y confirmaron que las barras recién formadas se comunicaban con otros tipos de neuronas retinianas a través de las sinapsis. Las respuestas de luz registradas de las células ganglionares de la retina  y las mediciones de la actividad cerebral confirmaron que las barras recién formadas se integraban en el circuito de la ruta visual, desde la retina hasta la corteza visual primaria en el cerebro.

¿Cuál es el Secreto para envejecer con buena Salud ?


Una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota publicada en Nature Medicine, demuestra que hay pequeñas moléculas llamadas senolíticos que pueden revertir el impacto de las células envejecidas y senescentes. La investigación planteo, si la introducción de células senescentes en el tejido humano y animal afectaría la salud celular de las células circundantes. Sorprendentemente, el trasplante de un número relativamente pequeño de células senescentes causó una disfunción física persistente así como la propagación de la senescencia celular en células previamente sanas. Además, los investigadores descubrieron que una dieta alta en grasas, que causa un tipo de estrés metabólico, o simplemente que es vieja, mejora la disfunción física que proviene de las células senescentes. Los investigadores determinaron que el tratamiento con medicamentos senolíticos, capaces de eliminar las células senescentes , puede revertir la disfunción física y extender la vida útil incluso cuando se usa en modelos de animales envejecidos. Estos resultados proporcionan pruebas de que es posible mejorar la salud y la esperanza de vida al seleccionar células senescentes. La esperanza es que los senolíticos sean eficaces para aliviar la disfunción física y la consiguiente pérdida de independencia en los adultos mayores también.

14 agosto 2018

Las Personas que Duermen Poco son menos Atractivas y más Solitarias


Investigadores de la Universidad de California, Berkeley, son los primeros en mostrar una relación bidireccional entre la pérdida del sueño y el aislamiento social, arrojando nueva luz sobre una nueva epidemia global de soledad. Cabe destacar que los investigadores descubrieron que los escáneres cerebrales de personas privadas de sueño cuando veían videoclips de extraños que caminaban hacia ellos mostraban una poderosa actividad de repulsión social en las redes neuronales que normalmente se activan cuando los humanos sienten que su espacio personal está siendo invadido. La pérdida de sueño también debilita la actividad en las regiones del cerebro que normalmente fomentan el compromiso social, llamadas red de "teoría de la mente", empeorando el problema. Los investigadores analizaron si solo una noche de sueño bueno o malo podría influir en la sensación de soledad al día siguiente y encontraron que la cantidad de sueño que una persona logro en una noche predice con exactitud qué tan solitarios e insociables se sentirían de un día para otro. Este estudio, se publicó hoy en la revista Nature Communications.

Revelan los Efectos Secundarios desconocidos de los Medicamentos


Un equipo de investigadores del Hospital Brigham and Women's ha desarrollado una técnica computacional para revelar los efectos secundarios desconocidos, de cientos de medicamentos. En su estudio publicado en Nature Communications caracterizaron completamente los efectos de más de 700 medicamentos y construyeron mapas de interacciones con proteínas humanas contenidas en las células. Localizaron las subredes que contienen proteínas enfermas y dianas farmacológicas exclusivas de la enfermedad cardíaca. Identificaron los medicamentos utilizados para los trastornos no cardiovasculares cuyos objetivos estaban muy cerca o dentro de las subredes de enfermedades cardiovasculares. Luego exploraron bases de datos de atención médica que contenían información clínica de más de 220 millones de pacientes e identificaron la incidencia de eventos cardiovasculares en individuos tratados con estos medicamentos. Descubrieron que la hidroxicloroquina, se asoció con tasas más bajas de enfermedad arterial coronaria. Por el contrario, descubrieron que la carbamazepina, puede aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. Esto podría significar que los pacientes que son mayores, diabéticos o de otro modo con mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria, deben considerar medicamentos alternativos para tales afecciones neurológicas.

13 agosto 2018

Nuevo Enfoque para Diagnosticar el Autismo


Un estudio en niños pequeños con trastorno del espectro autista publicado en JNeurosci revela ondas cerebrales alteradas en comparación con los niños con desarrollo típico durante una tarea de control motor. La técnica de neuroimagen no invasiva utilizada en este estudio podría emplearse para detectar síntomas de autismo desde la infancia. Las personas con autismo muestran una actividad neuronal inhibidora reducida, que se refleja en las ondas cerebrales gamma y las anomalías del movimiento. Los investigadores registraron la actividad cerebral de niños de cinco a siete años diagnosticados con autismo mientras jugaban un videojuego que les exigía presionar un botón para alimentar a un cachorro. En comparación con un grupo emparejado de niños en desarrollo típico, los niños con autismo exhibieron tiempos de reacción más largos y oscilaciones gamma reducidas que se asociaron con la gravedad de sus síntomas. Los investigadores demuestran que estas características por sí solas pueden distinguir los dos grupos, lo que puede representar un enfoque objetivo para diagnosticar el autismo en niños pequeños.

La Fecundación sin Espermatozoides no representa riesgo para el Niño


Un estudio realizado por médicos estadounidenses y japoneses ha demostrado que la fecundación sin espermatozoides (ROSI),  no entraña riesgo para la salud de los futuros niños. En su estudio,  publicado en la revista  Fertility and Sterility, comprobaron que no existe ninguna diferencia significativa en el desarrollo físico y cognitivo entre los niños nacidos gracias a la técnica ROSI y un grupo de control formado por los niños concebidos de forma natural. Para alcanzar estas conclusiones analizaron la evolución de 90 niños concebidos por la tecnología ROSI, desde el nacimiento hasta la edad de dos años y compararon con un grupo de control de niños concebidos de forma natural. La tecnología de la fecundación sin espermatozoides utiliza espermátidas redondas y logró el primer nacimiento de un niño sano concebido mediante esta técnica en el mundo en 1995. El único problema persistente de la tecnología ROSI es su baja eficacia en términos de niños nacidos por tentativa, las posibles mejoras de ROSI hay que buscarlas en el refinamiento de los métodos de selección de las espermátidas "sanas", pero también en el desarrollo de métodos más eficaces de la misma técnica que permita activar los óvulos inyectados.

Vinculan el Virus del Herpes con el daño al Tejido Cardiovascular


Investigadores de la Facultad de Medicina de Brighton y Sussex demostraron que los números clínicamente relevantes de un tipo específico de células inmunes solo surgen cuando hay infección por CMV. Hace tiempo se sabía que las células conocidas como células T CD4null CD4 estaban implicadas en el daño de las arterias que rodean el corazón, pero se suponía que esta acumulación de células era una consecuencia natural del envejecimiento. El trabajo mostro que ciertos tipos de tejidos, que se determinan genéticamente, hacen que las personas sean más susceptibles de tener un gran número de estas células. Este estudio publicado en la revista Theranostics sugiere que la infección por citomegalovirus es un factor clínico importante a considerar en la enfermedad coronaria y la aterosclerosis avanzada, y plantea la posibilidad de que el tratamiento del virus pueda ser eficaz en el tratamiento o incluso prevención de la enfermedad coronaria en una proporción tangible de pacientes.

11 agosto 2018

La Salud de los Adolescente está Infravalorada


Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard en los EE. UU y Murdoch Children's Research Institute de Melbourne, en Australia examinaron los proyectos de salud para jóvenes en 132 países de bajos ingresos entre 2003 y 2015. La investigación descubrió que solo el 1.6 % de las inversiones mundiales en salud durante esos 13 años se gastaron en proyectos para adolescentes, aunque los adolescentes representan el 13 % de la carga por enfermedad en el mundo en desarrollo. La mayoría de los fondos se destinan indirectamente a los adolescentes mediante programas para el VIH, sin embargo, un gran número de jóvenes en países de bajos ingresos están discapacitados como resultado de trastornos depresivos, autolesiones y accidentes automovilísticos. La comunidad internacional ha estado dormida al no poder seguir el ritmo de la demografía cambiante y las necesidades de salud. A pesar de apoyar la 'Estrategia global para la salud de las mujeres, niños y adolescentes' de la ONU, la inversión internacional hasta ahora no ha sido seria con los jóvenes del mundo. La adolescencia sienta las bases para la salud futura, calidad de vida y productividad económica y por lo tanto, es notable que este grupo haya sido tan infravalorado en estos países. Este estudio fue publicado en JAMA Network Open.

Existe una Manera de Rescatar la Efectividad de los Antibióticos


Los investigadores están estudiando el potencial de la terapia de combinación para aumentar o restablecer la eficacia de ambos fármacos contra un patógeno bacteriano resistente, tal sinergia puede funcionar incluso cuando las bacterias se vuelven resistentes a la colistina, que se considera un agente de tratamiento de último recurso. En el estudio titulado Antimicrobial Agents and Chemotherapy  evaluaron 19 antibióticos diferentes para sinergia con colistina. El equipo descubrió varias combinaciones donde la sinergia estaba presente y las infecciones con patógenos resistentes podrían tratarse potencialmente con la terapia de combinación. La colistina demostró altas tasas de sinergia con linezolid, ácido fusídico y clindamicina. Estos hallazgos sugieren que la colistina conserva actividad sub-letal contra las bacterias resistentes a la colistina, lo que puede permitir que medicamentos como la linezolid alcancen sus objetivos. La terapia de combinación también nos puede permitir a los médicos utilizar dosis  más bajas de colistina, lo que ayudaría a evitar las toxicidades asociadas con los medicamentos, así como a retrasar el desarrollo de la resistencia a los antibióticos.


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