¿ Porque algunas Personas son Resistentes al VIH ?

Un estudio internacional multicéntrico, con la participación de dos centros españoles, ha identificado una serie de variaciones moleculares, que atañen a genes y aminoácidos, asociados a los llamados controladores de élite, aquellos pacientes infectados por el VIH que mantienen la carga viral prácticamente indetectable sin recurrir a la terapia farmacológica. Este trabajo, cuyos resultados publica hoy Science, incluyo a 974 controladores de élite y a 2.648 pacientes con la infección progresiva a modo de grupo control. La primera parte del trabajo consistió en un estudio de asociación pangenómica donde se observaron unas 300 diferencias entre los grupos de pacientes controladores y los progresores. Todas esas variantes se encuentran en la región del cromosoma 6 relacionada con el complejo mayor de histocompatibilidad, en concreto con las proteínas HLA. La segunda fase, relaciono a los polimorfismos hallados con los cambios en los aminoácidos que se producen en la citada región cromosómica. Así, los investigadores han visto que determinados cambios en los aminoácidos se asocian de forma más robusta con el control de la infección que la que se desprendía de los polimorfismos. Esto supone un paso más en la explicación de cómo los controladores consiguen mantener a raya al virus, pero desde luego no es la definitiva. La respuesta inmune no es sólo la adaptativa; también influyen la innata, la labor de los anticuerpos neutralizantes y la capacidad replicativa de los diferentes tipos de virus, entre otros factores. Este trabajo aclara algo más la respuesta inmune celular, qué péptidos pueden adherirse mejor o peor, y esto podría ser útil, para el desarrollo de vacunas.

¿ Como se debe tratar la Pericarditis ?

La colchicina es lo mejor para tratar la pericarditis, ya que los riesgos de los esteroides superan los beneficios a la hora de combatir esta enfermedad del corazón, en especial si se usan altas dosis. La pericarditis es una condición por la cual se inflama la cubierta similar a un saco ubicada alrededor del corazón que se llama pericardio. Los AINE siguen siendo la terapia de oro estándar para la pericarditis aguda o recurrente, pero el límite al uso de la colchicina tendría que reducirse, mientras que los esteroides deberían emplearse sólo ocasionalmente y nunca en dosis elevadas, como lo demuestra un estudio de la Universidad de Turín, en Italia, publicado en la edición de octubre de la American Heart Journal . Para determinar cómo tratar mejor a estos pacientes, los investigadores revisaron la literatura médica de 451 pacientes y analizaron la medicación para tratar la pericarditis aguda o recurrencias de la condición. En casi todos, los casos los AINE fueron usados tanto para control como tratamiento. El estudio encontro un aumento del riesgo de recurrencia 7,5 veces mayor en los pacientes tratados con esteroides. Las bajas dosis eran mejores que las elevadas. Pese al mayor riesgo de efectos adversos con la colchicina eso sólo ocurrió en una minoría de pacientes. El estudio sugirió usar colchicina selectivamente para tratar a los pacientes con pericarditis con señales de alto riesgo de complicaciones o recurrencias y rutinariamente en las personas con pericarditis recurrente. Los médicos debemos estar atentos de los efectos colaterales graves, así como del potencial de la colchicina de interactuar con muchos agentes cardiovasculares diferentes.

Vendaje Inteligente

Científicos del Instituto de Investigación Fraunhofer, en Alemania, han desarrollado un innovador vendaje que incorpora un pigmento que cambia de color amarillo a púrpura cuando existe una infección, indicando que ha llegado el momento de cambiarlo. El Vendaje tiene un pigmento que reacciona a diferentes valores de pH, un coeficiente que indica el grado de acidez o alcalinidad. La piel sana y las heridas cicatrizadas normalmente tienen un valor de pH por debajo de 5, cuando aumenta, pasando a alcalino, indica que hay complicaciones, y si llega a 6.5 y 8.5, existe una infección. Gracias a este material inteligente será posible realizar las curas en el momento adecuado, sin retirar la venda ni demasiado pronto ni demasiado tarde, favoreciendo de este modo el proceso de cicatrización.

Tratamiento de las Arritmias Cardiacas con Crioablacion

La crioablación de las fibras musculares que conectan la aurícula con las venas pulmonares por medio de un balón mejora los resultados del tratamiento de las arritmias paroxísticas respecto a la ablación convencional, que se practica con radiofrecuencia. Un Equipo del Hospital del Mar de Barcelona España ha realizado con éxito la primera intervención de este tipo en Cataluña. Esta nueva técnica ofrece más seguridad, ya que minimiza el riesgo de lesiones secundarias y reduce de manera importante el tiempo quirúrgico, lo que se traduce además en una menor exposición de los pacientes a la radiación que se utiliza para ver los catéteres en tiempo real. La misma consiste en introducir un catéter hasta la aurícula izquierda para después hinchar el balón y colocarlo de forma que tape perfectamente la entrada a una de las cuatro venas pulmonares. Una vez que se comprueba que no existe ninguna fuga utilizando un medio de contraste, el balón se llena con nitrógeno líquido a una temperatura de 40 grados centígrados bajo cero y se mantiene durante 5 minutos. La operación completa se repite dos veces en cada una de las venas pulmonares, lo que ofrece unos resultados óptimos con una probabilidad muy baja de recidivas. Este nuevo método permite reducir la sedación del paciente durante la intervención, ya que el propio efecto del frío consigue sellar de manera muy firme el balón con la pared de la vena pulmonar, lo que ofrece una mayor estabilidad durante el proceso de crioablación.