Psicoterapia contra el Insonmio

Estudios en adultos, han mostrado que la psicoterapia, es mejor contra el Insonmio que la farmacoterapia. La psicoterapia cognitiva, la higiene del sueño, control de estímulos, restricción del sueño, la intención paradójica, y la terapia de relajación son lo metodos mas usados. En materia de higiene del sueño los pacientes, deben: Evitar la cafeína y la nicotina. Evitar el ejercicio 4 horas antes de acostarse. Aunque el ejercicio diario promueve el buen dormir, el ejercicio antes de la hora de dormir puede interferir con el sueño. Evitar una gran cena. No hacer siestas, Mantener siempre la misma hora de dormir y despertar. Mantener el dormitorio a una temperatura confortable y tan oscuro como sea posible. Regular el tiempo de relajación antes de acostarse, con el uso de técnicas de relajación. Utilice tapones para los oídos si el ruido es un problema. El objetivo de las técnicas de relajación es reducir los altos niveles de excitación que interfieren con el sueño. Estas técnicas son las siguientes: Entrenamiento autógeno, La hipnosis, La meditación y la Relajación muscular progresiva. Para el tratamiento del insomnio crónico, el control del estímulo y la restricción del sueño son las mas eficaces.

La Migraña se liga a Trastornos Mentales

Un grupo de Investigadores Alemanes utilizando datos de la Encuesta de Salud de Alemania en un periodo de 12 meses en donde la prevalencia de migraña fue del 11,7%. encontraron una asociación significativa entre la migraña y los trastornos afectivos y trastornos de ansiedad, la migraña se asoció con fobia social, trastorno de ansiedad generalizada, alcoholismo y dependencia de drogas. A pesar de que la naturaleza de este estudio no puede determinar la causalidad, existen varias explicaciones posibles de la relación entre la migraña y los trastornos mentales. Las dos principales teorías que se han propuesto son: 1.-Factores ambientales o genéticos que influyan en ambas condiciones, y 2.- Una relación determinada por la causa de los trastornos mentales y el desarrollo de las migrañas.

Esteroides Topicos

A pesar de su frecuente uso, los datos clínicos indican que solo deben ser usados en la psoriasis, el vitíligo, eczemas, dermatitis atópica, fimosis, dermatitis por radiación, en el liquen escleroso, en urticaria idiopática crónica, y la alopecia areata. La mayoría de los preparados se debe aplicar una o dos veces al día, y no deben utilizarse durante más de 3 semanas de forma permanente. Al igual que el uso de corticosteroides sistémicos, pueden tener efectos adversos potenciales que pueden incluir cambios atróficos, aumento de la fragilidad, púrpura, estrías, telangiectasia, y ulceración. Los corticosteroides tópicos pueden aumentar el riesgo de infecciones cutáneas, dermatitis de contacto, retraso en la cicatrización de heridas, hiperpigmentación, hipertricosis, hipopigmentación, y fotosensibilización. efectos sistémicos, como glaucoma, necrosis séptica de la cabeza femoral, hiperglicemia, e hipertensión.

El Neurinoma del Acustico

Tumor benigno unilateral, de crecimiento lento que no invade, sino que comprime el tejido normal que lo rodea. Se origina a partir del VIII par craneal, dentro del conducto auditivo interno y deriva de las células de Schwann. El síntoma de presentación más común es la pérdida de audición sensorial unilateral, lenta y progresiva,aunque en ocasiones, pueda ser repentina; se acompaña de acúfenos por disfunción del nervio coclear. Aunque el paciente refiere mareos e inestabilidad, no suele presentar un vértigo real. Suelen presentar como síntomas de aparición tardía: cefalea, otalgia, diplopia , náuseas, vómitos, disgeusia, neuralgia del trigémino, sensación de boca ardiente unilateral,espasmo hemifacial, parálisis facial e hipoestesia con adormecimiento orofacial. Una sordera unilateral junto con acufenos de evolución progresiva con escasos vértigos, debe hacer sospechar la presencia de un neurinoma del acústico, lo que obliga a efectuar escáner craneal y resonancia magnética cerebral. El diagnóstico de confirmación es histologíco . El tratamiento es quirúrgico, los tumores pequeños pueden resecarse con técnicas de microcirugía que conservan el nervio facial y mantienen la audición existente; en cambio los tumoresde mayor tamaño requieren una técnica más agresiva. Como alternativas, se pueden emplear la radioterapia y la radiocirugía con bisturí gamma.