Maltrato al Anciano

Cualquier acto que produzca daño, sobre personas de 60 y mas años, que ocurra en el medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridad física, psíquica, así como el principio de autonomía o el resto de los derechos fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido subjetivamente se conoce como maltrato al anciano. Formas de maltrato 1.- negligencia -física : No satisfacer las necesidades básicas: negación de alimentos, cuidados higiénicos, vivienda, seguridad y tratamientos médicos -emocional: Consiste en la negación de afecto, desprecio, aislamiento, incomunicación 2.- maltrato físico: golpes, quemaduras, fracturas, administración abusiva de fármacos o tóxicos. 3.-maltrato psicológico: manipulación, intimidación, amenazas, humillaciones, chantajes, desprecio, violación de sus derechos impidiéndole tomar decisiones 4.-Abuso económico: impedir el uso y control de su dinero, chantaje económico. 5.-Abuso sexual: cualquier tipo de relación sexual no consentida o cuando la persona no es capaz de dar su consentimiento. Se han identificado factores asociados a maltrato, como el estrés del cuidador, problemas socioeconómicos, antecedentes de violencia familiar etc.. Consecuencias físicas: lesiones por traumatismos, desnutrición, deshidratación, fracturas por caídas, úlceras por decúbito, heridas por ataduras, abrasiones, quemaduras e intoxicaciones Consecuencias psicológicas: Tristeza, trastornos emocionales, sufrimiento, depresión, ansiedad, ideación suicida, inhibición, somatizaciones, pseudodemencias y aislamiento social.

Sindrome Metabolico y Cirrosis Hepatica

Los resultados de un estudio sugieren que el síndrome metabólico es un factor de riesgo para la cirrosis hepática en pacientes con hepatitis B. El síndrome metabólico se asocia con esteatohepatitis no alcohólica y cirrosis criptogénica. El Dr. Chan y colegas de la Universidad China de Hong Kong examinaron la prevalencia de síndrome metabólico en pacientes con hepatitis B crónica, y evaluaron la relación entre factores virales, síndrome metabólico y el riesgo de cirrosis hepática. Un total de 1466 pacientes (edad media 46 años) con mediciones fiables se incluyeron en el análisis. De los 1466 pacientes, 188 presentaron sindrome metabolico 167 fueron sometidos a biopsia de hígado. El 80% de los pacientes presento cirrosis hepatica. El mecanismo subyacente de la progresión de la fibrosis en relación con el síndrome metabólico puede ser un estímulo directo de las células del hígado, lo que resulta en un aumento de la producción del factor de crecimiento del tejido conectivo y la posterior acumulación de matriz extracelular."Una posible hipótesis sería la resistencia a la insulina como la principal fuerza impulsora de la progresión de la fibrosis del hígado".

Pronostico de la Pancreatitis Aguda

Un nuevo sistema de puntuación para pronóstico de mortalidad por pancreatitis aguda identifica pacientes con mayor riesgo de mortalidad hospitalaria. Los métodos actuales de estratificación del riesgo en PA tienen importantes limitaciones, la nueva herramienta fue validada en base a la Clasificación y Árbol de análisis de progresión, se identificaron 5 variables, y a cada le asignaron 1 punto. A las 24 horas: -nitrógeno ureico en sangre mayor de 25 mg / dL, -deterioro del estado mental, -síndrome de respuesta inflamaría sistemica, -mayor de 60 años, y -presencia de derrame pleural. El BISAP es un método simple y preciso para la detección precoz de los pacientes con mayor riesgo de mortalidad hospitalaria. La puntuación BISAP estratifica los pacientes en las primeras 24 h de admisión en función de su riesgo de mortalidad hospitalaria y es capaz de identificar pacientes con mayor riesgo de mortalidad antes de la aparición de la insuficiencia orgánica. La capacidad de estratificar los pacientes de riesgo al inicio del cuadro es un paso importante para mejorar las futuras estrategias de gestión en la pancreatitis aguda.

El Celular y el Melanoma Uveal

No existe relacion entre el melanoma uveal del ojo, y el uso de teléfonos celulares. Los resultados provienen de un estudio Aleman, caso-control que incluyó 459 casos, de paciente con melanoma uveal y un grupo combinado de 1.194 sujetos de control, 827 de ellos de la población general, de los casos encontrados, 187 eran hermanos de los pacientes que tenían melanoma uveal. El estudio no encontro asociación entre el aumento del riesgo de este tipo de cáncer y el uso del teléfono celular. Muchos otros estudios han analizado los vínculos entre el cáncer de cerebro y el uso del teléfono celular. El ojo se expone a una considerable dosis de radiación del teléfono celular debido a su topografía, por lo que si existe algún peligro de esta radiación. Hay cuestiones pendientes sobre el uso a largo plazo de teléfonos celulares, por ejemplo de 20 a 30 años. La mayoría de los estudios, incluyendo éste, se han centrado en sólo 10 años de exposición.