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13 enero 2009

Terapia Hormonal daña el Cerebro

La terapia de reemplazo hormonal incrementa los problemas de memoria, pensamiento y accidentes cerebrovasculares, ademas de aumentar el riesgo de cáncer de mama y ovario. Dos estudios cerebrales observaron los efectos de la TRH sobre el funcionamiento del cerebro, mostrando que el estrógeno con o sin progestina aumentaba el riesgo de demencia. Los investigadores controlaron mujeres que habían tomado terapia hormonal por un promedio de cuatro a seis años, usando controles con resonancia magnetica para ver qué causaba el problema, la respuesta llegó en un estudio dirigido por Susan Resnick, del Instituto Nacional de Envejecimiento de USA, que halló que las mujeres que recibían terapia hormonal tenían volúmenes cerebrales levemente menores en dos zonas críticas: el lóbulo frontal y el hipocampo. Ambas involucradas en la memoria y el pensamiento. Actualmente, la mayoría de los médicos aconseja a las mujeres que acuden a la TRH para manejar los síntomas de la menopausia que usen la menor dosis y en el menor tiempo posible.

Asoprisnil y leiomiomatosis Uterina

El modulador selectivo de progesterona asoprisnil reduce los síntomas del leiomioma uterino mediante la reducción del flujo de la arteria uterina pero el mecanismo detrás de las mejoras no esta claro. El Dr. Hilary OD Critchley de la Universidad de Edimburgo en el Reino Unido y sus colegas evaluaron los efectos del asoprisnil sobre el flujo sanguíneo de la arteria uterina en mujeres premenopáusicas prevista para histerectomía a causa de leiomiomatosis uterina sintomática. Las mujeres tratadas con asoprisnil experimentaron un descenso importante en el flujo de la arteria uterina en comparación con las mujeres que recibieron placebo. El Leiomioma disminuyó en un 25,8% en mujeres tratadas con 25 mg de asoprisnil y disminuyó un(0,4%) en mujeres tratadas con 10 mg de asoprisnil, al contrario aumentó (el 4,9%) en el grupo placebo. También se asoció con disminucion de la hemorragia uterina, mejorando la calidad de vida de las mujeres tratadas. No hubo importantes eventos adversos con el tratamiento. Se necesitan más estudios para determinar la seguridad y la eficacia del asoprisnil cuando se administre más de 12 semanas.

12 enero 2009

Alendronato Sodico y Osteonecrosis

El tratamiento oral con Alendronato Sodico, aumenta el riesgo de osteonecrosis de mandíbula según un estudio realizado en la Universidad del Sur de California Escuela de Odontología en Los Ángeles. Los antiosteoporoticos tienen una vida media en el hueso que se extiende por años y dañan los osteoclastos. Se conocia su riesgo cuando se utilizaba por vía intravenosa, pero las nuevas pruebas han sugerido, que el uso oral tambien es dañino. Para determinar el alcance el equipo analizo los registros médicos de todos los paciente con osteonecrosis de mandibula y encontraron que todos usaron alendronato oral. Todos los pacientes afectados son mujeres, que habían utilizado alendronato 70 mg por vía oral una vez por semana durante 12 meses. Los autores sugieren que para los pacientes que toman un alendronato u otro suplemento de calcio, las opciones de tratamiento alternativo deben ser considerado. Los investigadores recomiendan la actualización de los formularios de medicos y odontologos para advertir a los pacientes en terapia con bifosfonatos o alendronatos el alto riesgo que tienen de desarrollar osteonecrosis en la mandíbula, o cualquier otro hueso.

El Linfangioma

Enfermedad del sistema venoso que pertenece al grupo de los angiomas (lesiones vasculares localizadas benignas). El término linfangioma procede del griego y significa literalmente: tumor de linfa, se caracteriza por la existencia de lesiones elevadas formadas por vasos linfáticos dilatados y quísticos, que suelen ser de color amarillento, con contenido líquido incoloro, aunque en ocasiones pueden ser rojizas, si se mezclan vasos sanguíneos.Las complicaciones de estos linfangiomas están en función del sitio donde se localice la lesión y del tamaño. Pueden producir desfiguración, deformidad, si son de localización ocular: ambliopía , astigmatismo y ceguera.El tratamiento es con corticoides, interferón, láser, o cirugía. Durante el primer período de crecimiento rápido, se tratan preferentemente con láser.Si la lesión es profunda se tiende a tratar con corticoides por vía oral o intralesional. Los esteroides actúan como agentes antiinflamatorios, reduciendo el tamaño del linfangioma, se utilizan en el primer año, durante el ciclo de crecimiento lento; pueden inyectarse localmente en los angiomas pequeños y bien localizados. Si los esteroides no son eficaces se emplea Interferón, que inyectado subcutáneamente reduce el tamaño de las malformaciones vasculares. En los casos en que los corticoides no resulten eficaces se asocia tratamiento con láser.El tratamiento se aconseja, por razones psicológicas,comenzarlo antes del periodo preescolar, para minimizar el trauma emocional

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