Infarto Cardiaco sin elevacion del ST

Causas: 1-disminución de la perfusión miocárdica por un estrechamiento de la arteria coronaria producto de un trombo no oclusivo que se originó sobre una placa aterosclerótica vulnerable no oclusiva que se rompe. 2-Espasmo focal intenso como ocurre en la angina de Prinzmetal .3-Estrechamiento severo de la luz sin espasmo ni trombos: ocurre en algunos pacientes con aterosclerosis progresiva con reestenosis después de angioplastia.4-Inflamación arterial relacionada con infección: 5-Condiciones extrínsecas al árbol coronario como:taquicardia, fiebre y tirotoxicosis, hipertensión severa, uso de cocaína, y el hipertiroidismo.

Clinica y Diagnostico: El enfermo puede referir dolor precordial intermitente . El ECG indica necrosis miocárdica sin supradesnivel del ST, o infarto subendocárdico. Aquellos pacientes con dolor precordial prolongado irradiado al cuello, cara interna del brazo izquierdo, al cuello, mandíbula inferior, acompañado de sudoración, es importante la exclusión de otros diagnósticos como la costocondritis, neumonía o pericarditis. Signos de congestión (Distensión yugular, tercer ruido) y soplos indican insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular periférica. Hay que valorar si la troponina I y T se elevan , Niveles de CPK/MB por encima de los valores estándar .El cateterismo cardíaco a menudo se realiza una vez que se ha demostrado isquemia de forma definitiva.

Tratamiento- Inicio rápido de medidas antitrombóticas y antiagregantes, así como el alivio del dolor mediante la administración de fármacos antianginosos. Aquellos pacientes que no se estabilicen con estas medidas son candidatos a la realización de un cateterismo y revascularización percutánea. La decisión de una revascularización quirúrgica debe tomarse sobre la información obtenida del cateterismo previo.

La Celiaquia

Es la intolerancia al gluten proteína existente en las harinas de trigo, centeno, cebada y avena. La causa de esta enfermedad es todavía desconocida aunque hay una serie de factores que pueden favorecerla como los genéticos, ambientales como la proteína del gluten y del centeno y también unos aspectos inmunológicos que pueden influir en la presentación de esta enfermedad en las personas. Existen distintas formas de manifestaciones de esta enfermedad: existe la clásica con síntomas de mala absorción y alteraciones en el intestino; existe la enfermedad monosintomática que es la más frecuente en edad adulta y en la pediátrica y que puede cursar con síntomas tanto intestinales como extraintestinales. Hay la enfermedad celiaca silente en la que no hay unas manifestaciones clínicas pero que en el intestino existe una alteración; la enfermedad celiaca latente que existe una alteración de la mucosa, en concreto en el duodeno y en el yeyuno . Esta enfermedad no tiene cura pero se controla dieteticamente.

Parches para la Diarrea

La bacteria Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) es la causa mas frecuente de diarrea .Cada año, alrededor de 27 millones de viajeros y 210 millones de niños se ven afectados por la diarrea aguda, una enfermedad que causa 380.000 muertes infantiles. Estudios y datos previos han mostrado que las vacunas anti-LT proporcionan protección a corto plazo contra la diarrea, pero aunque esas toxinas son un antígeno ideal, son demasiado tóxicas para su suministro por vía oral, nasal o mediante inyecciones.De esta forma, se hace necesario un modo de administración diferente. Expertos dirigidos por los doctores Gregory Glenn y Sarah Frech, de IOMAI , estudiaron la viabilidad de una vacuna a base de toxinas LT administrada mediante parches, esta vacuna tiene una eficacia protectora de un 75 por ciento para los casos de diarrea de moderada a grave. Además, los pacientes a los que se le administra parches de LT y que pese a ello enfermen, sufriran períodos más cortos de diarrea y con menos deposiciones.

Obesidad Tabaco y Sordera

Fumar y ser obeso, pueden dificultar el flujo sanguíneo hacia el oído. Un estudio reciente, en el que participaron más de 4.000 hombres y mujeres de entre 53 y 67 años, ofrece la evidencia más convincente hasta ahora. Los voluntarios fueron sometidos a una prueba de audición y posteriormente respondieron un cuestionario sobre sus estilos de vida y trabajo. Los investigadores encontraron que la capacidad de detectar sonidos de alta frecuencia estaba dañada en los fumadores y los obesos. Pero los daños más grandes se encontraron en los individuos que estaban expuestos a ruidos muy fuertes en el lugar de trabajo. "La pérdida de audición es proporcional a la cantidad de cigarrillos que se fuman y al índice de masa corporal (IMC)" dice el doctor Erik Fransen, uno de los autores del estudio. Según los científicos, a diferencia de otras partes del cuerpo, una vez que ocurre el daño en el oído no hay posibilidades de recuperación. La teoría que podría explicar el daño al oído es similar a la razón por la cual la obesidad y el tabaquismo pueden dañar a otros órganos. Ambos factores pueden interrumpir el flujo sanguíneo del organismo y esto disminuye la cantidad de oxigeno, lo que imposibilidad el retiro de los desechos tóxicos del oído.