HELICOBACTER PYLORI

Es el principal causante de gastritis crónica, ulceras pépticas gastoduodenales y adenocarcinoma gástrico, también produce linfomas MALT gástricos, anemia ferropénica, y actualmente esta como tema de discusión que sea la causa de por lo menos el 50% de los casos de púrpura trombocitopénica idiopática.
Helicobacter pylori (Hp) es un bacilo gram negativo de forma espiral, de 2.5 a 5 micras, con 4 a 8 flagelos unipolares que le permiten movilizarse, descubierto por Marshall y Warren en 1983, en el hospital Royal Perth de Australia.
En el estómago reside debajo de la capa de moco cerca de la superficie mucosa y en las foveolas de las células epiteliales del antro y cuerpo gástrico, una de las características mas distintivas del Hp es la producción de ureasa.
Esta enzima localizada en la membrana celular es secretada activamente al ambiente vecino e hidroliza la urea con la producción de CO2 y amonio. Diferentes papeles fisiológicos se han atribuido a la ureasa:
la producción de amonio neutraliza el ácido gástrico, protegiéndose del ambiente hostil del estomago alcanzando un ph neutro debajo de la capa de moco.
el daño inducido por la ureasa que actualmente se conoce que tiene actividad citotóxica, o el amonio al epitelio gástrico provee los nutrientes necesarios y el ambiente para su adherencia y crecimiento.
la ureas facilita la asimilación del nitrógeno por el microorganismo.
Para su tratamiento se utilizan los Inhibidores H2 como el Omeprazol y el Pantoprazol y antibioticos como la Amoxicilina y la Claritromicina los cuales deben ser siempre indicados por un Medico.

LEUCEMIA MIELOGENA

Es un cáncer que afecta a la sangre. Se le llama mielógeno porque afecta a un tipo particular de glóbulo blanco llamado mieloblasto, y se le considera una forma crónica de la leucemia.
La LMC se produce como resultado de una mutación genética durante la producción de glóbulos blancos donde los cromosomas 9 y 22 se intercambian en un proceso llamado translocación. Uno de los cromosomas anormales resultantes se llama Cromosoma Filadelfia y es la característica definitoria de la LMC.
Dicha enfermedad cuenta con tres fases, que van desde la crónica, hasta la acelerada, presentando varios periodos en la enfermedad.
Durante la fase crónica de la LMC, una cantidad excesiva de glóbulos blancos penetra en el torrente sanguíneo. Estos todavía son glóbulos blancos normales y, en esta etapa de la enfermedad, las personas que padecen LMC generalmente sólo presentan síntomas leves. Aproximadamente 85 por ciento de los pacientes se encuentran en la fase crónica de la LMC al momento del diagnóstico. En esta fase, la enfermedad generalmente se trata con tratamiento farmacológico administrado por vía oral.
Durante la fase acelerada de la LMC, la cantidad de glóbulos blancos y células inmaduras, llamadas “blastos”, aumenta rápidamente en el torrente sanguíneo. Esto ocurre porque la producción de glóbulos blancos en la médula ósea es tan rápida que la salida forzada de los glóbulos hacia el torrente sanguíneo sucede antes de que maduren.
Durante esta fase pueden desarrollarse síntomas más evidentes, que incluyen fatiga, dolor abdominal, sangrado, sudoración excesiva, pérdida de peso e infecciones. Durante esta fase, las células anormales son más difíciles de controlar con medicamentos.
En la crisis continúa aumentando la cantidad de blastos en el torrente sanguíneo, mientras que disminuye la cantidad de glóbulos blancos maduros y plaquetas. Esto provoca un alto riesgo de sangrado e infecciones. Durante la crisis de blastos, la LMC es muy difícil de tratar.
Tener más glóbulos blancos de lo normal y muy poco de los otros tipos de células sanguíneas es una señal para sospechar LMC. En este momento se realiza una prueba de médula ósea citogenética y si se detecta la presencia del cromosoma Filadelfia, se confirma el diagnóstico de LMC.
El objetivo más importante del tratamiento de la LMC es eliminar la mayoría de las células que contienen el Cromosoma Filadelfia anormal. El tratamiento exitoso de la LMC permitirá reducir los síntomas de la enfermedad y puede impedir que evolucione.

VACUNA CONTRA EL CANCER

Una nueva vacuna diseñada para tratar el cáncer de mama ha obtenido buenos resultados y ha demostrado que puede reducir el tamaño de los tumores en una mujer con un estado avanzado de la enfermedad, señaló un estudio publicado hoy en el Journal of Clinical Oncology.La compañía estadounidense Dendreon, que creó la vacuna Provenge para el tratamiento del cáncer de próstata, es la encargada también de distribuir esta nueva vacuna, Neuvenge, que se centrará en el cáncer de mama del subtipo HER2, que afecta a entre el 20 y el 30 por ciento de los afectados.La inoculación Neuvenge utiliza los glóbulos blancos del paciente con cáncer.Las pruebas se realizaron a 18 mujeres con un cáncer de mama del subtipo HER2 muy desarrollado a pesar del tratamiento que hasta ese momento estaban recibiendo.Los investigadores del estudio, encabezados por John Park, de la Universidad de California, dijeron que la vacuna obtuvo buenos resultados en al menos una mujer y que no produjo efectos secundarios relevantes en ninguno de los casos.En otras tres mujeres, el cáncer comenzó a estabilizarse después de haber sido tratado con la nueva vacuna por un año.La vacuna es de carácter terapéutico, lo que significa que estimula una respuesta inmunológica contra la enfermedad.

HIRSUTISMO

Es el crecimiento excesivo de vello en las mujeres, con una distribución masculina en zonas andrógeno-dependientes, no comunes como: el labio superior, las patillas, la barbilla, el cuello, las aureolas mamarias, el tórax, en el área inmediatamente superior o inferior al ombligo, los muslos o la espalda, se presenta en grados muy variables y puede asociarse o no al acné, caída del cabello, irregularidades menstruales, infertilidad, a signos de virilización, o bien a hallazgos indicativos de algún otro trastorno endocrino definido.Es importante diferenciarse de la hipertricosis, que es el aumento simple del vello en áreas no androgénicas como los brazos y las piernas) Su principales causas son: El Síndrome del Ovario Poliquístico:que suele comenzar en la pubertad y aunque se desconoce con precisión la causa, la hormona Luteinizante (LH) está aumentada en proporción a la Folículo estimulante (FSH), ocasionando falta de desarrollo de los folículos ováricos, lo que lleva a anovulación crónica con folículos inmaduros, así como a producción elevada de andrógenos.- Hipertecosis ovárica: es una enfermedad de los ovarios en la que existe proliferación de islas de células de la teca. A diferencia del Ovario Poliquístico, cursa con valores normales de LH y de FSH, pero sin embargo las cifras de andrógenos son mayores.- Hirsutismo idiopático o familiar: se debe a una sensibilidad aumentada de la piel a los andrógenos, o al incremento de la actividad a nivel cutáneo, de una enzima llamada 5-alfa-reductasa, por propensión familiar a tener mayor número de folículos pilosos por unidad de área de piel.- Hiperplasia suprarrenal congénita: está ocasionada por falta de una de las enzimas necesarias para la síntesis de Cortisol, lo que provoca aumento de una hormona hipofisaria, ACTH, que estimula la producción de andrógenos suprarrenales.- Hipotiroidismo: disminuye los niveles de proteína transportadora de Testosterona, comportando un aumento de Testosterona libre que es la fracción activa.- Síndrome y Enfermedad de Cushing: por aumento en la producción de Cortisol.- Utilización de algunos medicamentos, sobretodo algunos contraceptivos orales y los corticoides.Los principales síntomas del hirsutismo son el aumento de la cantidad, color e intensidad de vello, distribución varonil del mismo, alteración del tono de voz y piel más tosca. El Tratamiento más eficas, que arroja buenos resultados, es el que combina Estrógenos y Antiandrógeno, durante un periodo de un año. El antiandrógeno -Espironolactona, Acetato de Ciproterona, Flutamida, etc, se elige dependiendo de la causa del hirsutismo.