SINDROME DEL LATIGAZO

Se presenta cuando los tejidos blandos del cuello se lesionan producto de una sacudida repentina o un "movimiento súbito" de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los músculos y los ligamentos del cuello más allá de su rango normal de movimiento.
Cuando un vehículo se detiene repentinamente en caso de una colisión o cuando es golpeado desde atrás, el cinturón de seguridad impide que el cuerpo sea lanzado hacia adelante, pero la cabeza puede moverse bruscamente hacia adelante y luego hacia atrás, ocasionando esta lesión en el cuello.
Además de los accidentes automovilísticos, el síndrome del latigazo cervical puede ser causado por las montañas rusas y otras atracciones de los parques de diversiones, lesiones causadas por la práctica de deportes, al igual que por sacudidas o golpes. Este síndrome es una de las características distintivas del síndrome del bebé sacudido.
Con frecuencia, la persona siente dolor y rigidez en el cuello durante las primeras semanas después de presentarse la lesión. Luego, la persona se siente mejor, pero el dolor y la rigidez pueden retornar varios días más tarde.
La molestia que se experimenta puede comprometer a los grupos musculares circundantes de la cabeza, el pecho, los hombros y los brazos.
Durante al menos 2 a 3 semanas, se deben evitar las actividades que ocasionen o empeoren el dolor y la rigidez, como por ejemplo, levantar o trasportar algo pesado o participar en prácticas deportivas.
Si se presentan espasmos musculares al mover la cabeza o el dolor compromete a los hombros o los brazos, el médico puede recomendar el uso de un collar suave para el cuello o la utilización de medicamentos recetados por un corto período para relajar los músculos.
El uso de apoyacabezas en el automóvil puede reducir, aunque no eliminar, la gravedad del dolor en el cuello a raíz de un accidente automovilístico. Se recomienda asegurarse de que el apoyacabezas esté colocado en una posición apropiada de acuerdo con la estatura de la persona.
Si efectivamente se presenta el síndrome del latigazo, se aconseja aprender técnicas apropiadas de estiramiento una vez que el cuello se haya aliviado con el fin de reducir la posibilidad de retorno del dolor y la rigidez.

SINDROME INTESTINO IRRITABLE

Una serie de estudios sugirió que la causa del SII tiene componentes psicológicos y conductual.
"Este estudio demuestra que varios factores psicológicos, particularmente el estrés, la ansiedad y una tendencia a seguir adelante cuando se está enfermo y luego colapsar como consecuencia, interactúan con la dolencia física para causar SII".
En su estudio, los investigadores observaron a 620 pacientes que tenían inflamación estomacal causada por una infección con la bacteria denominada Campylobacter. Ninguno de los participantes había sufrido anteriormente SII o dolencias intestinales graves.
Los sujetos completaron un cuestionario que cubría aspectos de la personalidad y la conducta en el momento de la infección inicial. Luego fueron controlados tres y seis meses después, para ver si habían desarrollado SII.
Los expertos hallaron que 49 de los pacientes tenían la enfermedad en ambos puntos del seguimiento.
La depresión y el perfeccionismo no estuvieron tan asociados al surgimiento del síndrome de Intestino irritable.
Sin embargo, otros factores sí estuvieron relacionados con la dolencia. Entre ellos, los mayores niveles de estrés y ansiedad percibidos.
Los pacientes con SII también eran mucho menos propensos a descansar por su enfermedad y seguían con sus actividades pese a los síntomas que presentaban, hasta que eran forzados a permanecer en reposo.
Estos pacientes eran proclives a ver la enfermedad de un modo particularmente pesimista. Ser mujer fue otro factor de riesgo importante del síndrome del colon irritable.
La investigación "muestra más claramente que la mayoría de los factores psicológicos están asociados con el desarrollo del SII".

LITIASIS VESICULAR

Es la Presencia de calculos dentro de la vesicula biliar, el cólico biliar es la manifestación clínica más habitual (70-80% de los casos), aunque el 10% de ellos pueden debutar directamente como un episodio de colecistitis aguda.
En ocasiones los pacientes refieren síntomas inespecíficos, englobados dentro del síndrome dispéptico, pero solo en el 8% de ellos se objetiva litiasis biliar. Ante esta sintomatología es necesario investigar otras enfermedades (colon irritable, reflujo gastroesofágico, ulcus péptico, etc.) que la pueda ocasionar, teniendo en cuenta la coexistencia de ambos procesos, ya que podría ocurrir que la colecistectomía no resolviese la dispepsia.
El diagnóstico, se realiza a través de la ecografía abdominal que tiene un 95% de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cálculos de más de 2 mm de diámetro, aunque esta sensibilidad se reduce al 55% para el barro biliar y al 25-50% para la litiasis biliar en el conducto biliar común.
La colangiopancreatografia retrógrada (ERCP) es el mejor método diagnóstico de la coledocolitiasis con una sensibilidad y especificidad del 95%, permitiendo además procedimientos terapéuticos durante su realización.
Otros estudios como la RNM o la TAC no son opciones diagnósticas habituales y el estudio microscópico de la bilis puede, ocasionalmente, utilizarse para el diagnóstico de barro biliar.
Complicaciones Colecistitis aguda donde hay dolor tipo colico y fiebre
Coledocolitiasis: Ocurre cuando los cálculos emigran al conducto biliar común, pudiendo manifestarse como un cuadro de colestasis extrahepática, o bien, si el conducto biliar común se contamina con microorganismos, como un episodio de colangitis aguda.
Pancreatitis aguda: Puede ocurrir hasta en el 5% de todos los pacientes con litiasis biliar. Se produce por emigración de los cálculos que pasan del conducto biliar común al pancreático o bien por reflujo a este conducto de los fluidos duodenales o biliares.
Íleo biliar: Es infrecuente y generalmente ocurre tras un episodio de colecistitis en el que la vesícula se adhiere al yeyuno o duodeno, produciéndose inflamación y estableciéndose una fístula entre estas estructuras, lo que permite el paso de la litiasis al intestino. En las técnicas de imagen se observa un cuadro de obstrucción intestinal y aerobilia.
1.-Su Tratamiento es quirúrgico.. En la actualidad se realiza la colecistectomía laparoscópica (CL) con preferencia a la abierta [B·] y a la minicolecistectomia [B·] (variante quirúrgica de la anterior).

LA ESCLERODERMIA

Es una enfermedad cronica del grupo de las colagenosis es progresiva afecta al sistema autoinmune, la pared de los vasos sanguíneos y al tejido conectivo. El espectro clínico es muy amplio y abarca desde la esclerosis sistémica hasta formas de afección cutánea localizada.Afecta fundamentalmente a la piel y a ciertos órganos internos, como tubo digestivo, pulmón, corazón y riñón. Afecta de 3 a 5 veces más a mujeres que a hombres. La edad media de comienzo es alrededor de los 40 años y la supervivencia es del 80%a los 5 años.Se diagnostica a través de la historia clínica y los hallazgos físicos. Las determinaciones de laboratorio,Rayos X y pruebas de función pulmonar, determinan la extensión y severidad de la alteraciónde los distintos órganos internos.Clínicamente presenta un comienzo insidioso con artralgias generalizadas, rigidez, fatiga y pérdida de peso, precedidas, por un fenómeno de Raynaud y una progresiva induración de la piel, sobre todo de las manos, durante un número variable de años.Desde el punto de vista cardiorrespiratorio, la fibrosis pulmonar es la manifestación más frecuente,pudiendo presentarse también pleuritis y pericarditis (inflamación de la membrana que recubre por fuera el corazón) con derrame. También pueden aparecer hipertensión pulmonar (aumento de la presión en los vasos pulmonares), arritmias cardiacas y otros trastornos de la conducción, así como insuficienciacardiaca crónica secundaria a la hipertensión pulmonar y poco sensible a la digoxina.Las manifestaciones renales, cuando aparecen, son las que progresan más rápidamente; se desarrollauna nefropatía (término general de la enfermedad del riñón) grave por hiperplasia (desarrolloexcesivo de los tejidos) de la capa íntima de las arterias del riñón, que puede precederse de hipertensión acelerada o maligna de comienzo brusco y es la causa de una insuficiencia renal rápidamente progresivae irreversible, que puede resultar fatal en pocos meses.