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29 agosto 2007

LA TUBERCULOSIS

Es la infección de mayor prevalencia en el mundo. Sin embargo hemos de diferenciar entre dos conceptos diferentes: infección y enfermedad tuberculosa.
La infección Tuberculosa se produce cuando el sujeto entra en contacto con Mycobacterium tuberculosis, desencadenándose en su organismo una respuesta inmune. En la mayoría de los casos esta respuesta consigue detener la multiplicación de los bacilos y se controla la infección inicial, pero no destruye la totalidad de los mismos y algunos persisten en estado de latencia intracelularmente. El estado de infección TB se diagnostica por la prueba de la tuberculina. Estas personas no presentan síntomas ni hallazgos en la exploración física sugestivos de enfermedad, pero están infectadas y un 10% de ellas se enfrentan a un riesgo, durante toda su vida, de desarrollar la enfermedad. No podemos conocer qué personas desarrollarán la enfermedad, pero si se conocen los factores de riesgo que las hacen más propensas a enfermar, como la existencia de un contagio reciente, de infección por el VIH, de enfermedades crónicas debilitantes (diabetes etilismo crónico, IRC, silicosis, desnutrición), de tratamientos inmunosupresores o envejecimiento, que pueden debilitar el sistema inmune. La susceptibilidad para desarrollar enfermedad también está incrementada en los 5 primeros años de vida, pubertad, adolescencia y en la edad avanzada.
La enfermedad tuberculosa viene definida por la presencia de síntomas y/o hallazgos en la exploración física del paciente sugestivos de enfermedad activa, y que serán variables en función de la localización de la enfermedad. Las localizaciones más frecuentes son: pulmonar, pleural, ganglionar, miliar, meníngea, osteo-articular, gastrointestinal, genitourinaria y otras.
En un 5% de los pacientes que se infectan con Mycobacterium tuberculosis su sistema inmunitario será insuficiente para impedir el desarrollo de la enfermedad cuando se contagian y se producirá la denominada TB primaria. En otro 5 % de los infectados , tras el paso de meses o años, se producirá la enfermedad por reactivación endógena, TB postprimaria.

HIPOMANIA DEL AMOR ADOLECENTE

El impacto del amor romántico intenso de etapa temprana y su efecto sobre el sueño, funcionamiento diurno y autoestima en adolescentes fue objeto del presente articulo.
Enamorarse es un importante prerrequisito para la adquisición de destrezas psicosociales y psicosexuales. El amor romántico intenso de etapa temprana destrezas en la dimensión fisiológica, cognitiva, emocional y conductual. Son características prominentes en un adolescente en estado de amor romántico intenso, incremento de excitación, pensamientos persistentes sobre la persona amada, sensación de alegría abrumadora y para mantener proximidad con la persona amada. Esta etapa es comparable a un estado de hipomanía.
Sin embargo, ningún estudio ha evaluado este asunto. Más aun, no hay datos disponibles con respecto a dimensiones del sueño y relacionados, tales como estado de ánimo. Fueron incluidos en este estudio, 107 adolescentes (edad media 17.98 años); 60 de ellos indicaron que se habían enamorado recientemente y experimentaban amor romántico intenso, 47 tenían una relación de mayor duración o estaban solos. Luego de una entrevista inicial para descartar trastornos psiquiátricos, los participantes completaron cuestionarios relacionados con hipomanía y hábitos de sueño. Adicionalmente, ellos completaron un registro de sueño durante siete noches consecutivas.
Ellos encontraron que comparados con controles, los adolescentes en etapa temprana de amor romántico intenso tuvieron puntuación mayor en una escala de hipomanía y registraron más estados de ánimo positivos en las mañanas y las noches. Estos adolescentes también registraron menos horas de sueño, con incremento de calidad subjetiva de sueño así como potenciación de la concentración en el día.
Los investigadores concluyeron: “En la adolescencia, el amor romántico intenso en etapa temprana es comparable a un estado de hipomanía. Este estado también está reflejado en alteración de patrones de sueño, ánimo y funcionamiento diurno. Consecuentemente, para no crear sesgo en estudios con adolescentes, se debe tomar en consideración la etapa actual de amor.

DISTROFIA MUSCULAR

Tras descubrir que la ausencia de miostatina aumenta la masa muscular en ratones y humanos, científicos de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), han encontrado una segunda proteína, la folistatina, cuya sobreproducción en ratones que carecen de miostatina dobla el efecto de crecimiento muscular. Los resultados, que suponen el hallazgo de una nueva diana para combatir la distrofia muscular.
El estudio, dirigido por Se-Jin Lee, del Departamento de Biología Molecular y Genética de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), ha mostrado, en primer lugar, que los ratones que carecen del gen que fabrica miostatina tienen el doble de masa muscular de lo normal. Además, los investigadores han hallado que los ratones con falta de miostatina que presentan una sobreproducción de folistatina cuadriplican su masa muscular.
Según Lee, este incremento añadido del músculo podría fomentar los esfuerzos de los investigadores para promover el crecimiento muscular de los pacientes con distrofia y otras enfermedades que deterioran los músculos.

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