Los Paragangliomas Retroperitoneales Malignos

Los paragangliomas son tumores derivados de células cromafines extraadrenales. Su incidencia se estima entre el 0,02-0,05 casos/100.000 habitantes/año siendo máxima entre la tercera y quinta décadas de la vida con una ligera preferencia por el sexo masculino. La hipertensión arterial es la manifestación clínica más frecuente. Se caracteriza por ser hipercinética, hipovolémica y vasoconstrictora. Las técnicas de diagnóstico por imagen junto con la determinación de metanefrinas en orina de 24h y de catecolaminas plasmáticas, son fundamentales para el diagnóstico y localización del tumor. La resección completa quirúrgica es el tratamiento de elección ya que no se ha demostrado que el uso de quimioterapia y/o radioterapia mejore los resultados quirúrgicos.

Mensaje Saludable de Fin de Año (2018)

Manejo Actualizado de la Hipertensión Gestacional y la Preeclampsia

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha actualizado su guía sobre el manejo de la hipertensión gestacional y la preeclampsia, así como la hipertensión crónica en mujeres embarazadas; Los dos boletines se publicaron en la edición de enero de Obstetrics & Gynecology. Los autores recomiendan que las mujeres con factores de alto riesgo para la preeclampsia o aquellas con más de un factor de riesgo moderado reciban dosis bajas de aspirina como profilaxis, entre las 12 y 28 semanas de gestación y que continúen hasta el parto. Se recomienda el parto en lugar del manejo expectante para las mujeres con hipertensión gestacional o preeclampsia sin características graves en o después de las 37 semanas de gestación. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides deben usarse preferentemente sobre los analgésicos opioides. Recomiendan iniciar diariamente una dosis baja de aspirina entre las 12 y las 28 semanas de gestación para las mujeres con hipertensión crónica; Esta dosis de aspirina debe continuarse hasta el parto. Para la hipertensión crónica persistente cuando la presión arterial sistólica y diastólica es ≥160 y ≥110 mm Hg, respectivamente, se recomienda el inicio de un tratamiento antihipertensivo. El tratamiento debe iniciarse en umbrales más bajos en el contexto de comorbilidades o insuficiencia renal subyacente. Labetalol o nifedipina se recomienda para el tratamiento a largo plazo delas mujeres embarazadas.

Consumir Bebidas Azucaradas lleva a Enfermedad Renal Crónica

Un grupo de investigadores estudiaron prospectivamente a 3003 hombres y mujeres con función renal normal, evaluaron la ingesta de bebidas a través de un cuestionario de frecuencia de alimentos administrado al inicio del estudio en el año 2000, y siguieron a los participantes hasta 2013. Entre los 3003 participantes, 185 (6%) desarrollaron ERC en una mediana de seguimiento de 8 años. Después del ajuste por factores de confusión, el consumo de bebidas  gaseosas, bebidas de frutas endulzadas, y agua azucarada  se asoció con un mayor riesgo de desarrollar ERC. Los participantes tenían 61% más probabilidades de desarrollar ERC. Los investigadores se sorprendieron al ver que el agua era un componente de este patrón de bebida que estaba relacionado con un mayor riesgo de ERC. Señalaron que los participantes del estudio pueden haber reportado el consumo de una amplia variedad de tipos de agua, incluyendo agua saborizada y endulzada. Además comprobaron que un paciente con ERC que cambió sus patrones de alimentación y de bebidas azucaradas  logro una remisión de la enfermedad. Estos hallazgos de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg serán publicados en el proximo numero de la revista clínica de la Sociedad Americana de Nefrología (CJASN).

El Exceso de Peso está relacionado con el desarrollo de Cáncer

En un estudio publicado en JAMA Oncología, investigadores de la Sociedad Americana del Cáncer, de USA calcularon la fracción atribuible de la población (FAP) de los casos de incidentes de cáncer atribuibles al exceso de peso corporal entre los adultos de más de 30 años de edad entre 2011-2015 en los 50 estados y el Distrito de Columbia. Encontraron que tanto en hombres como en mujeres, había al menos una diferencia de 1.5 veces entre los estados con las proporciones más altas y más bajas de cáncer atribuibles al exceso de peso corporal. La proporción fue mucho mayor para algunos tipos de cáncer individuales. Para el cáncer de endometrio, por ejemplo, el PAF varió de 36.5% en Hawai a 54.9% en Mississippi y fue de 50.0% o más en 19 estados. Los estados con PAF más grandes se encontraban principalmente en el sur y el medio oeste, además de Alaska y el Distrito de Columbia. La proporción de cánceres atribuibles a peso corporal excesivo varía entre los estados, pero el peso corporal excesivo representa al menos 1 en 17 de todos los cánceres en cada estado, escriben los autores. Se necesita una implementación amplia de intervenciones conocidas a nivel comunitario e individual para reducir el acceso y la comercialización de alimentos poco saludables y para promover y aumentar el acceso a alimentos saludables y actividad física, así como a actividades preventivas.

Porque la Piel Cambia cuando la Persona Envejece

En un estudio publicado en la revista Immunity, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California San Diego muestran cómo los fibroblastos se convierten en células de grasa e identifican la vía que hace que este proceso cese a medida que las personas envejecen. Una proteína que controla muchas funciones celulares, llamada factor de crecimiento transformante beta (TGF-β), impide que los fibroblastos dérmicos se conviertan en células grasas y evita que las células produzcan el péptido antimicrobiano catelicidina, que ayuda a proteger contra infecciones bacterianas, informaron los investigadores. Ellos usaron bloqueadores químicos para inhibir la vía del TGF-β, haciendo que la piel vuelva a una función más joven permitiendo que los fibroblastos dérmicos se conviertan en células de grasa. La desactivación de la vía en ratones mediante técnicas genéticas tuvo el mismo resultado. Comprender el proceso biológico que conduce a una pérdida dependiente de la edad de estas células grasas especializadas podría usarse para ayudar a la piel a combatir infecciones como el Staphylococcus aureus (S. aureus), una bacteria patógena que es la principal causa de infecciones de la piel. Los objetivos y beneficios a largo plazo de esta investigación son comprender el sistema inmunológico infantil. Los resultados también pueden ayudar a comprender qué es lo que va mal en otras enfermedades como la obesidad, la diabetes y las enfermedades autoinmunes.

Cuando Tratar los Hemangiomas Infantiles

Conocidos también como marcas de nacimiento son de color rojo brillante o similares a hematomas que aparecen poco después de que nace un bebé. Son causados ​​por vasos sanguíneos adicionales y aparecen en hasta el 5 % de los bebés. La mayoría comienza a desaparecer por sí solos pero algunos hemangiomas, causan problemas y los médicos debemos tratar de identificar aquellos que podrían causar cicatrices o problemas médicos y comenzar un tratamiento inmediato, como lo recomienda la nueva guía de la Academia Americana de Pediatría publicada este 24 de diciembre en la revista Pediatrics. Los hemangiomas localizados en ciertas partes del cuerpo tienen más probabilidades de convertirse en lesiones abiertas, sangrar, infectarse y cicatrizar. Los cercanos a los ojos, la nariz o la boca pueden afectar la capacidad del niño para ver, comer o respirar. Los hemangiomas grandes en la nariz o los labios pueden distorsionar el crecimiento. En raras ocasiones, los hemangiomas pueden crecer dentro del cuerpo y necesitan ser monitoreados con pruebas de imagen. Los hemangiomas problemáticos a es mejor tratarlos a la edad de 1 mes. El tratamiento recomendado es el medicamento bloqueador beta propranolol. Otras opciones incluyen esteroides orales, medicamentos tópicos o cirugía, de acuerdo con las pautas.

Comprueban la Eficacia de la Cronoterapia

La hora en la que se ingieren alimentos, se duerme o se toma un medicamento es clave para que el organismo magnifique su eficacia y funcione adecuadamente un, revela  estudio de la Universidad Nacional Autónoma de México. A esta metodología se le conoce como cronoterapia y se utiliza en el diseño de tratamientos para mejorar la eficiencia del metabolismo, controlar los ritmos de sueño o atenuar los efectos adversos de ciertas enfermedades. Según el estudio, la intervención farmacológica en horarios específicos es más eficaz para controlar los niveles de glucosa sérica que una intervención sostenida a lo largo del día. Al aplicar la cronoterapia en ratones obesos, fue posible recuperarse de la obesidad inducida por la dieta, siendo el efecto más evidente la eliminación de la inflamación celular. Nuestro reloj central se encuentra en el núcleo supraquiasmático, en el cerebro, pero además casi todas las células del cuerpo cuentan con su propio reloj, que les permite saber el momento en que es necesario activarse, hacer copias del genoma, termorregularse, y disminuir o aumentar la presión sanguínea. El equipo reviso genes como DBP, que se expresan de forma cíclica durante el día. En esta fase, un ratón puede producir entre 500 y 800 copias más que durante la noche. Cuando a ratones con alteraciones en el hígado por diabetes se les aplica cronoterapia; la expresión de genes hepáticos particularmente en el día, produce una reprogramación transcripcional, es decir, funciona mejor el organismo y aprovecha más los fármacos, lo que permite la recuperación, siendo el efecto más evidente la eliminación de la inflamación.

FDA aprueba dos Nuevos Fármacos para Tratar Afecciones Hematológicas

La infusión de tagraxofusp-erzs recibió la primera aprobación para el tratamiento del neoplasma de células dendríticas plasmocitoides blásticas (BPDCN) en adultos y niños a partir de los 2 años de edad. Los investigadores investigaron la eficacia en un ensayo clínico. De los 13 pacientes con BPDCN no tratado, siete  lograron remisión completa (CR) o CR con una anomalía de la piel no indicativa de enfermedad activa (CRc). Los efectos secundarios comúnmente informados fueron síndrome de fuga capilar, náuseas, fatiga, edema periférico, fiebre, escalofríos y aumento de peso. Las anomalías comunes de laboratorio incluyeron disminución de linfocitos, albúmina, plaquetas, hemoglobina y calcio y aumento de glucosa y enzimas hepáticas. La FDA aconseja a los médicos que controlen los niveles de enzimas hepáticas y los signos de intolerancia. La FDA también aprobó el ravulizumab, un inhibidor del complemento de acción prolongada que previene la hemólisis, para tratar a los adultos con hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). La inyección requiere tratamiento cada ocho semanas. El fármaco fue probado en un primer ensayo clínico con 246 pacientes no tratados previamente para la HPN y en un segundo ensayo clínico, con 195 pacientes con HPN en base a medidas clínicas que incluyeron hemólisis y evitar la transfusión. Los efectos secundarios comúnmente informados incluyen dolor de cabeza e infección respiratoria superior. La FDA aconseja a los proveedores que tengan cuidado al administrar a pacientes con otras infecciones sistémicas. La información de prescripción también incluye una Advertencia sobre el riesgo de infecciones meningocócicas y sepsis que amenazan la vida.

Presente y Futuro en el Diagnóstico del Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata suele ser una enfermedad que progresa lentamente, pero a veces puede manifestarse como un cáncer agresivo. Las imágenes de la próstata son la principal forma de diagnosticar la enfermedad y esta necesidad impulsa su demanda en los centros de salud. Se presta especial atención a las imágenes del antígeno prostático específico de membrana (PSMA), la bombesina (BN) y el receptor de andrógenos (AR) utilizando la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada por emisión de positrones únicos (SPECT) basada en 99mTc y otros radiomarcadores. Los revisiones actuales concluyen que las imágenes basadas en el receptor de andrógenos son la dirección futura para las imágenes específicas de la próstata y pueden ser una mejor manera de diagnosticar el cáncer de próstata utilizando agentes antiandrógenos no esteroideos. Este artículo fue publicado en el Current Medical Imaging Reviews.

Los Diabéticos tienen una conectividad Cerebral Distinta

Según un estudio del Instituto de Neurociencias y del Instituto de Investigación de Sistemas Complejos de la Universidad de Barcelona, publicado en la revista científica PLOS ONE. Las técnicas de neuroimagen y modelos estadísticos aplicados a sistemas complejos, refuerza la idea de que el cerebro de estos pacientes desarrolla una serie de cambios funcionales para adaptarse a las alteraciones cognitivas provocadas por la enfermedad. Estos resultados podrían tener implicaciones potenciales en el diagnóstico de la diabetes y en el estudio de otros trastornos con alteraciones cognitivas. Los pacientes con diabetes 1 presentan una reducción significativa de las áreas de activación del cerebro. La exploración se realizó con 2 grupos uno con diabéticos tipo 1 y uno control, mientras hacían tareas de memoria de trabajo con estímulos visuales. Los resultados de las tareas de memoria de trabajo fueron muy similares, pero el análisis de las conexiones cerebrales mostró diferencias importantes entre los dos grupos de participantes. Los pacientes con DT1 presentaban una reducción significativa de las áreas de activación del cerebro, en comparación con el grupo control, que mostraba una red de conectividad más compleja. Además, el patrón de conectividad en las personas con DT1 afectaba principalmente al cerebelo y el núcleo rojo. Por el contrario, en el grupo de control implicaba otras áreas cerebrales que se activan normalmente cuando los individuos realizan tareas de memoria de trabajo. Estos resultados sobre las conexiones neuronales complementan trabajos anteriores del mismo equipo en los que también se constataron distintos patrones de activación en zonas concretas del cerebro.

La Plexitis Braquial a propósito de un caso clínico

Lactante de 14 meses de edad que consulta por presentar una impotencia funcional de los miembros superiores de 48 horas de evolución. Los días previos mostró una infección respiratoria de las vías altas. Presentaba el brazo derecho en posición de prono, debilidad de la musculatura proximal de ambas extremidades superiores, sobre todo la derecha, e incapacidad para la movilización. Se detectó rhinovirus en la reacción en cadena de la polimerasa de moco nasal. El electromiograma (EMG) del deltoides demostró una denervación aguda intensa de los músculos proximales de ambas extremidades superiores, sobre todo la derecha, compatible con una plexitis braquial bilateral. Conclusiones: El espectro clínico de presentación de la neuralgia amiotrófica puede ser distinto en la edad pediátrica. El dolor, característico de la forma adulta, puede no estar presente. Su forma de presentación puede asemejarse a un prono doloroso, por lo que deberemos incluirlo en su diagnóstico diferencial. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos; son de utilidad la resonancia magnética y el EMG, que debe realizarse 2-3 semanas tras el inicio del cuadro. El conocimiento de esta entidad permite establecer un diagnóstico precoz, lo que evita tratamientos potencialmente yatrogénicos, y anticipar el pronóstico. La Plexitis Braquial o  Síndrome de Parsonage-Turner es una neuritis del plexo braquial de etiología desconocida, su aparición se ha relacionado a procesos infecciosos, por lo que se sospecha un mecanismo autoinmune, su descripción en la edad pediátrica se limita a casos aislados. La sintomatología típica es un dolor súbito e intenso, localizado en el hombro y la región proximal de la extremidad superior, seguido de parálisis flácida y amiotrofia.

Las Quinolonas dañan los vasos sanguíneos y los Tendones

Las fluoroquinolonas son antibióticos que han sido un pilar para tratar afecciones respiratorias superiores, y han existido por más de tres décadas. Incluyen la Ciprofloxacina la levofloxacina,  la gemifloxacina, y la moxifloxacina. Administradas por inyección o como una píldora, no deben usarse en pacientes de riesgo a menos que no haya otras opciones de tratamiento disponibles informo la FDA. Las personas con mayor riesgo incluyen aquellas con antecedentes de obstrucciones o aneurismas, presión arterial alta, trastornos genéticos como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos y en personas de edad avanzada. Ante esta nueva advertencia se debe tener precaución aconsejó la FDA. Además investigaciones anteriores han demostrado que el uso de fluoroquinolonas se ha relacionado con un mayor riesgo de lesión en los tendones.

Estos fármacos usados en la diabetes llevan a eventos cardiovasculares

Un estudio de la Northwestern Medicine, publicado en JAMA Network Open, comparo seis medicamentos principales de segunda línea en pacientes con diabetes tipo 2 que toman un segundo medicamento para la diabetes. Según el estudio, el 50% de los Diabeticos necesitan un medicamento de segunda línea y se les prescribe uno de estos dos medicamentos, sulfonilureas o insulina basal. Sin embargo, los pacientes que toman uno de estos dos medicamentos son más propensos a sufrir daños cardiovasculares que los que toman una clase más nueva de medicamentos para la diabetes conocidos como inhibidores de la DPP-4.  Los médicos tenemos que considerar la prescripción de nuevas clases de medicamentos antidiabéticos, como los agonistas de GLP-1 (por ejemplo, liraglutida), los inhibidores de SGLT-2 (por ejemplo, empagliflozina) o los inhibidores de la DPP-4 (por ejemplo, sitagliptina), más rutinariamente después de la metformina, en lugar de sulfonilureas o insulina basal , sugieren los autores del estudio. Sin embargo, estos medicamentos son más caros que las sulfonilureas. Este fue un estudio observacional que utilizó datos de 132.737 pacientes con diabetes tipo 2 que estaban comenzando un tratamiento de segunda línea.

El Error Humano explicaría la aparente Disminución de la Mortalidad

Un informe de la Universidad Nacional de Australia en Canberra publicado en la revista de PLOS Biology, arroja dudas sobre la hipótesis de que la longevidad humana puede extenderse mucho más allá de los límites actuales. Se han desarrollado explicaciones biológicas para dicha desaceleración de la mortalidad en el final de la vida, pero son controvertidas. El informe, muestra que una variedad de errores, individuales y combinados, tienen el efecto de producir una disminución de la mortalidad aparente al final de la vida útil, y esto explica en gran medida las tendencias observadas. Las categorías de error incluyen el muestreo demográfico, registros de nacimiento y defunción, informes de edad y otros. Por ejemplo, los errores en la edad dentro de una población darán como resultado que algunos individuos jóvenes sean registrados como mayores y viceversa. A medida que esta población envejece, los individuos mayores registrados como jóvenes morirán antes de lo esperado y aquellos que se registren como mayores morirán más tarde, enriqueciendo el grupo de individuos viejos y aplanando la curva de mortalidad. Una tasa de uno de cada diez mil sería suficiente para producir las disminuciones observadas en la mortalidad relacionada con la edad. Una mejora en la calidad de los datos en estudios de grandes poblaciones se correspondió con una reducción en la desaceleración de la mortalidad en el final de la vida. El hallazgo ayudara a comprender la longevidad humana, ya que las predicciones de que la vida útil puede aumentar considerablemente han dependido en parte de las aparentes desaceleraciones y mesetas informadas anteriormente en la literatura biológica y demográfica. La discriminación entre los casos reales y los artefactuales requerirá un cuidadoso análisis caso por caso, y constituirá un desafío continuo en el estudio del envejecimiento.

Trabajan en un Tratamiento mejor y mas permanente para la Epilepsia

Durante la última década, los científicos han aprendido cómo crear células madres pluripotentes inducidas a partir de células adultas normales, como una célula de la piel, para que se conviertan virtualmente en cualquier tipo de células en el cuerpo, incluidas las neuronas que usan GABA, llamadas interneuronas GABAérgicas. Un equipo del Departamento de Medicina Molecular y Celular de la Facultad de Medicina de Texas trasplanto células progenitoras GABAérgicas derivadas de células madre pluripotentes inducidas por humanos en el hipocampo de un modelo animal de epilepsia temprana del lóbulo temporal, estas células lograron suprimir las convulsiones e incluso mejorar la función cognitiva y el estado de ánimo. Pruebas posteriores mostraron que estas neuronas humanas trasplantadas formaban sinapsis, o conexiones, con las neuronas excitadoras del huésped. El estudio descubrió que las neuronas GABAérgicas humanas trasplantadas estaban directamente involucradas en el control de las convulsiones, ya que el silenciamiento de las neuronas GABAérgicas trasplantadas dio lugar a un mayor número de convulsiones. El siguiente paso es ver si los trasplantes similares funcionarían para los casos de epilepsia crónica, particularmente la epilepsia resistente a los medicamentos. Los resultados sugieren que la terapia de células GABAergic derivada de células madre pluripotentes inducidas tienen la promesa de proporcionar un control de las crisis de larga duración y aliviar las comorbilidades asociadas con la epilepsia. El estudio fue publicado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias ( PNAS ).

Uso de la Radiofrecuencia Intraoperatoria para tratar el Cáncer

Médicos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, España, han operado con éxito a tres pacientes que padecían adenocarcinoma de páncreas localmente avanzado, que hasta ahora era inoperable, aplicando radiofrecuencia intraoperatoria técnica que introduce una aguja directamente en el tumor destruyendo las células tumorales mediante calor. Los tres pacientes que fueron intervenidos con esta nueva técnica no han presentado ningún tipo de complicación. La aguja rompe el escudo del tumor y permite aplicar temperaturas de hasta 80ºC directamente en la zona tumoral. Estas temperaturas tan elevadas abrasan literalmente el tumor causando la muerte celular. Este proceso también facilita la exposición de componentes tumorales para que las células inmunológicas los ataquen. Para evitar que las altas temperaturas causen daños en los órganos, arterias y otras zonas vitales que se encuentran cerca de los adenocarcinomas de páncreas, la aguja también cuenta con un sistema de enfriamiento, que permite introducir fluidos refrigerantes que llegan a zonas como el duodeno para evitar que se calienten en exceso. Los resultados del estudio se conocerán en el año 2021. Si se confirma que esta terapia es eficaz para el adenocarcinoma de páncreas localmente avanzado, contaremos, por fin, con una técnica que permite mejorar el pronóstico de este tumor tan maligno", acoto el doctor Ramón Charco, jefe del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes del hospital español.

Niveles altos de varios nutrientes mejoran la conectividad cerebral

El estudio de la Universidad de Illinois publicado en la revista NeuroImage, analizó 32 nutrientes claves en la dieta que, se asocian con una mejor función cerebral en el envejecimiento. El análisis relacionó los patrones específicos de los biomarcadores de los nutrientes en la sangre con la salud cerebral y la cognición. Los nutrientes incluían ácidos grasos omega-3, abundantes en el pescado, las nueces y las coles; ácidos grasos omega-6, que se encuentran en la linaza, semillas de auyama, piñones y pistachos; licopeno, un pigmento rojo presente en tomates, sandías y algunas otras frutas y verduras; Alfa y betacarotenoides, que le dan a las batatas y zanahorias su característico color naranja; y vitaminas B y D. El equipo buscó patrones de "biomarcadores" de los nutrientes en la sangre y utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional para evaluar cuidadosamente la eficiencia de varias redes cerebrales. El análisis encontró un vínculo sólido entre los niveles más altos de varios biomarcadores de nutrientes en la sangre y un mejor rendimiento en pruebas cognitivas específicas. Los nutrientes, que funcionaron de forma sinérgica, incluían ácidos grasos omega-3 y omega-6, carotenoides, licopeno, riboflavina, folato, vitamina B12 y vitamina D. El análisis también reveló que un patrón de omega-3, omega-6 y caroteno estaba vinculado a una mejor eficiencia de la red cerebral funcional. Diferentes patrones de nutrientes parecieron moderar la eficiencia en diferentes redes cerebrales. Por ejemplo, los niveles más altos de ácidos grasos omega-3 son paralelos a la relación positiva entre una red frontoparietal saludable y la inteligencia general. La red frontoparietal es compatible con la capacidad de centrar la atención y participar en el comportamiento dirigido a objetivos.

Uso de la Metformina para Tratar la Insuficiencia Cardiaca

Investigadores de la Universidad de Arizona han descubierto que la metformina, se puede usar para tratar la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF,  la cual es más común en las mujeres, y entre otros factores de riesgo se incluyen la hipertensión, la vejez y la obesidad. Sin embargo, a diferencia de otras formas de insuficiencia cardíaca, actualmente no hay medicamentos disponibles para tratar la HFpEF. La metformia  aumenta la dilatación del ventrículo izquierdo y disminuye la tasa de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes. Los investigadores dieron metformina a ratones con síntomas parecidos a la HFpEF y encontraron que el fármaco reducía la rigidez del ventrículo izquierdo, mejorando así la capacidad de los animales para hacer ejercicio. La metformina relaja el ventrículo izquierdo al hacer que una proteína del músculo cardíaco llamada titina sea más compatible. La metformina es una terapia potencial para los pacientes con HFpEF, debido a que el medicamento ya está aprobado y bien tolerado en humanos, usarlo para controlar la rigidez de la titina presenta una oportunidad única para la remisión inmediata de la clínica.

Lineamientos para la Informacion Diaria de Medicamentos en Venezuela

Gaceta Oficial de Venezuela  Nro 41.546 del 14/12/2018

El Polvo Lunar es muy peligroso para el Cuerpo Humano

Credito NASA

Un grupo de investigadores de la Universidad de Stony Brook de Nueva York, EE.UU. ha presentado un estudio en el que determinaron que el polvo lunar puede dañar el ADN de las células, causar mutaciones y provocar cáncer. En el marco de su investigación, los científicos examinaron los suelos, compuestos por las mismas partículas de las muestras de roca lunar traídas por las misiones Apolo de la NASA. El experimento mostró que cerca del 90% de las células pulmonares humanas y neuronas de los ratones de laboratorio murieron al ser expuestas al contacto con partículas que forman la capa de polvo de la Luna. El polvo contiene algunos elementos que rápidamente reaccionan con las células humanas y producen hidroxilo tóxico, vinculado al cáncer de pulmón. Las futuras misiones tripuladas para explorar la Luna y más allá implican peligros para la salud de los astronautas, que son aún más graves que los riesgos inmediatos del espacio en sí. Los resultados de la investigación, fueron publicados en la web de la reunión American Geophysical Union.

La Salud Mental en el lugar de Trabajo

Las inquietudes sobre cómo las empresas utilizan a sus propios empleados para apoyar a sus colegas con problemas de salud mental, destacadas por una investigación de la Universidad de Nottingham, ha generado una nuevas pautas, pero la Institución de Seguridad y Salud Ocupacional (IOSH) advierte que hay una dependencia excesiva de los voluntarios y esto no es recomendable ya que no abordan las causas fundamentales de los problemas de salud mental. En cambio, IOSH argumenta que ello debería ser solo una parte de un enfoque mucho más amplio. Salud mental en el lugar de trabajo es una herramienta simple para ayudar a las organizaciones a diseñar sus sistemas de bienestar mental y hacer determinaciones sobre la salud mental en el lugar de trabajo. La guía de primeros auxilios para la salud mental en  el lugar de trabajo resume algunas limitaciones y cómo los "socorristas de salud mental" (MHFA) pueden integrarse en un sistema más amplio de apoyo. Los problemas de salud mental son un problema global ya que se pierden 15.8 millones de días laborales por año. Las recomendaciones generales para los empleadores pueden incluir una mayor rotación de personal, y evitar el agotamiento y presentismo. Todo esto determina que existe un creciente reconocimiento de la necesidad de abordar la salud mental en el lugar de trabajo. Un modelo para iniciar en tu lugar de trabajo lo tienes en esta Guía para crear lugares de trabajo mentalmente saludables - INSHT

Los Vegetales de Hoja Verde mejoran la Esteatosis Hepática

En un estudio publicado en PNAS, los investigadores del Instituto Karolinska en Suecia muestran cómo una mayor ingesta de nitrato inorgánico, que se encuentran en los vegetales, reduce la acumulación de grasa en el hígado. Actualmente no existe un tratamiento aprobado para la Esteatosis Hepática, que puede deteriorarse y convertirse en cirrosis o cáncer de hígado. Sus resultados se confirmaron mediante el uso de dos cultivos celulares diferentes en células hepáticas humanas. Además de mejorar la esteatosis, los investigadores también observaron una reducción de la presión arterial y mejora de la homeostasis  insulina / glucosa en ratones con diabetes tipo 2. Estudios anteriores han demostrado que el nitrato de los vegetales mejora la eficiencia de las mitocondrias, mejorando la resistencia física. También se ha demostrado que una mayor ingesta de frutas y verduras tiene un efecto beneficioso sobre la función cardiovascular y sobre la diabetes. Los resultados podrían conducir al desarrollo de nuevos enfoques farmacológicos y nutricionales. Si bien se necesitan estudios clínicos más amplios para confirmar el papel del nitrato, los investigadores aún pueden aconsejar sobre el consumo de más verduras de hoja verde, como la lechuga o la espinaca.

Nuevos dispositivos implantables para perder peso

Universidad de Wisconsin-Madison

Desarrollados por ingenieros de la Universidad de Wisconsin-Madison miden menos de 1 centímetro son seguros para usar en el cuerpo e implantables mediante un procedimiento mínimamente invasivo, generan suaves impulsos eléctricos sobre el nervio vago. Esa estimulación suave engaña al cerebro haciéndole creer que el estómago está lleno después de solo unos pocos mordiscos de comida. A diferencia del bypass gástrico los efectos de los dispositivos son reversibles. Cuando retiraron los dispositivos después de 12 semanas, las ratas del estudio reanudaron sus patrones normales de alimentación y el peso volvió a subir. Una ventaja potencial del nuevo dispositivo sobre los estimuladores del nervio vago existente es que no requiere la carga de una batería externa, ni cableado complicado. Se basa en cambio en las ondulaciones de las paredes del estómago para alimentar sus generadores internos. Eso significa que el dispositivo solo estimula el nervio vago cuando el estómago se mueve. El siguiente paso de los investigadores es probarlo en animales más grandes. Si tienen éxito, esperan avanzar hacia pruebas en humanas. Los resultados del estudio se publicaron en la revista Nature Communications.

Nuevo tratamiento para Pacientes con Amaurosis Congénita de Leber

Las ceguera por fotorreceptores primarios, como las causadas por las mutaciones de CEP290, son la forma más común de amaurosis congénita de Leber (LCA) y actualmente no son tratables. En este estudio clínico, del Scheie Eye Institute y la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania publicado hoy en Nature Medicine, los participantes de los Estados Unidos y Europa recibieron una inyección intraocular de un oligonucleótido, una molécula de ARN corta, creada para reducir los niveles de proteína CEP290 mutante en los fotorreceptores y restaurar la función retiniana. Diez pacientes recibieron al menos una inyección en el ojo. Tres meses después de la primera inyección, la mitad de los pacientes mostraron mejoras en la agudeza visual, medida por la capacidad de leer letras o distinguir la dirección de las barras blancas y negras, presentando destellos de luz en la oscuridad y midiendo la intensidad de destello más débil detectada. Los resultados fueron altamente significativos estadísticamente. Las evaluaciones con dos colores de destellos sugirieron que eran los fotorreceptores de cono utilizados para la visión diurna los que mejoraban con el tratamiento. Los autores señalan que el ensayo clínico está en curso para medir la seguridad y la eficacia de las inyecciones a largo plazo y los efectos de dosis adicionales.

La Deficiencia de Folato afecta la replicación del ADN

La falta de folato afecta gravemente uno de los procesos más importantes del cuerpo, la división celular y crea anormalidades cromosómicas mucho más dañinas, según han demostrado investigadores de la Universidad de Copenhague en un estudio publicado en la revista científica PNAS. El folato se encuentra, en el brócoli, las espinacas, los guisantes, los champiñones, los mariscos los plátanos y el melón. Las mujeres embarazadas tienen que tomar a diario ácido fólico y la población general tiene que incluirlo en su dieta.  El problema con la deficiencia de folato es que afecta el mantenimiento del cromosoma, y ​​una vez que una célula ha perdido un cromosoma o parte de él, el daño es irreversible. Se sabe muy bien que la deficiencia de folato está asociada con enfermedades mentales, demencia relacionada con la edad y deformación del tubo neural. Pero no han podido establecer, si la deficiencia de folato causa directamente los trastornos o si los trastornos son causados ​​por el efecto secundario de la deficiencia de folato. Los investigadores analizaron el área del genoma llamada FRAXA, que contiene una extensa secuencia CGG de código genético. Aquí vieron que la deficiencia de folato causaba anomalías en relación con la división celular (mitosis), especialmente en células con una secuencia CGG anormalmente larga. Entre otras cosas, causó la segregación defectuosa de los cromosomas. Los investigadores también vieron cómo todo el cromosoma X se volvió inestable en casos de larga exposición a la deficiencia de folato. Esto podría explicar por qué la deficiencia de folato se asocia con enfermedades como la infertilidad, los trastornos de salud mental y el cáncer. Otras partes del genoma también contienen secuencias CGG extensas. Los investigadores asumen que estas regiones también son afectadas por la deficiencia de folato.

Pautas para el uso de Opioides en el Parto Vaginal sin complicaciones

Investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago, examinaron la prevalencia de la administración de opioides  en partos vaginales sin complicaciones. Los investigadores encontraron que al 78.2 % de las 49.133 mujeres que cumplían con los criterios de inclusión se les administraron opioides durante la hospitalización y al 29.8 % se les administraron opioides el día del alta. Las variables a nivel de paciente y de hospital se recogieron en una encuesta que fue evaluada por un grupo de obstetras-ginecólogos. Después de revisar estos datos, los obstetras-ginecólogos determinaron pautas para la prescripción de opioides para el tratamiento del dolor crónico.  Construyeron ocho directrices, y siete de ellas fueron aprobadas por los participantes de la encuesta. Las pautas incluyen el uso de la dosis efectiva más baja y la menor cantidad de opioides necesarios para la duración esperada del dolor que requiere el uso de opioides. También indican que se deben prescribir opioides de liberación inmediata en lugar de opioides de liberación prolongada o de acción prolongada. Debe evitarse la prescripción simultánea de medicamentos opioides para el dolor y las benzodiacepinas. Las opciones y expectativas para el manejo del dolor intraparto y posparto deben adaptarse a las necesidades y la historia de las mujeres. El borrador de las directrices de consenso se publicó en la revista Obstetrics & Gynecology.

El Polvo está contribuyendo en la Resistencia a los Antibióticos

Una investigación ha revelado que los organismos que se encuentran en el polvo flotante de casas, oficinas y espacios deportivo estarían evolucionando en el marco de un ciclo de adaptación a los productos antibacteriales que se utilizan con frecuencia para limpiar los ambientes internos, creando microbios difíciles de aniquilar. Sin embargo, este descubrimiento ha destapado una preocupación mayor, pues se presume que este proceso implicaría que los diminutos seres vivos que habitan en el polvo podrían ser un factor inesperado en la resistencia a los antibióticos, considerada una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo, de acuerdo a la OMS. El estudio, publicado por la Sociedad Americana para la Microbiología, recolectó muestras de polvo de 42 edificaciones en el estado de Oregón, EE.UU. Los investigadores aspiraron la tierra suelta de pasillos, oficinas y gimnasios en lugares como clubes privados de gimnasia, centros recreativos públicos y varios estudios de danza, yoga y artes marciales, tomando en cuenta que estos espacios mantienen altos niveles de químicos antimicrobianos por el uso de agentes de limpieza que demandan las actividades que se realizan en las instalaciones. Cuando los investigadores analizaron las muestras recolectadas, no solo encontraron químicos antimicrobianos en la mezcla, sino también marcadores genéticos que contribuyen a la resistencia a los antibióticos. Los mismos que fueron más abundantes donde las sustancias antibacteriales, como el triclosán, estaban presentes en concentraciones más altas. El descubrimiento de esta asociación puede significar que la exposición a los residuos de productos químicos antimicrobianos estaría estimulando formas de vida resistentes a los antibióticos, que, al introducirse en el cuerpo humano, podrían ocasionar problemas de salud difíciles de tratar.

Descubren mecanismos moleculares vinculados al Autismo

En un artículo publicado en Science, investigadores de instituciones de todo el mundo proporcionaron los datos más grandes de la historia sobre el funcionamiento molecular del cerebro. Los resultados dan una hoja de ruta para el desarrollo de una nueva generación de terapias para enfermedades psiquiátricas. Los científicos saben que secciones de ADN pueden controlar cuándo, dónde y cómo los genes se activan y desactivan de muchas maneras. Estos nuevos datos ayudan a explicar las funciones de decenas de miles de secciones de ADN regulador que afectan el ARN y las proteínas en el cerebro. Los datos también revelan qué genes se expresan con mayor frecuencia al mismo tiempo, lo que sugiere nuevos procesos biológicos y vías. El conjunto de datos, detallados del funcionamiento molecular interno del cerebro humano, ahora está disponible públicamente como punto de partida para que otros investigadores puedan minar los mecanismos de la enfermedad y los posibles objetivos farmacológicos. Usando cerca de 1.700 muestras de bancos de cerebro, los investigadores revelaron miles de moléculas de ARN que se empalman de manera diferente, con diferentes secciones de material genético, o se presentan en niveles más altos o más bajos en los cerebros de las personas con una de las enfermedades psiquiátricas. Los datos revelan que  los niveles alterados de ARN vinculados a la neuroinflamación y las células inmunitarias del cerebro muestran trayectorias muy diferentes en personas con esquizofrenia, trastorno del espectro autista y trastorno bipolar. El estudio demostró la importancia de observar los tipos de células individuales dentro del cerebro al analizar los nuevos datos de ARN; en algunos casos, el ARN empalmado alternativamente estaba relacionado con la enfermedad, pero solo cuando se encontraba el ARN en ciertos tipos de células y no en otros. Finalmente, se implicaron nuevos genes en las enfermedades basadas en los resultados del ARN; cinco se relacionaron con trastorno del espectro autista, 11 con trastorno bipolar y 56 con esquizofrenia.

Identifican las Vías de Señalización del Dolor inducido por una Lesión

Una investigación de la Escuela de Medicina de Harvard, publicada en Nature, identifico la vía de señalización nerviosa detrás del dolor profundo y sostenido que aparece después de una lesión. Los hallazgos arrojan luz sobre las diferentes vías que conducen la abstinencia reflexiva para evitar lesiones y las posteriores respuestas para sobrellevar el dolor. Según los investigadores, la mayoría de los métodos actuales se basan en medir la respuesta reflexiva inicial que sirve para evitar la lesión tisular, en lugar de medir el dolor duradero que surge del daño tisular real. Como resultado, algunos compuestos farmacológicos podrían haber tenido éxito en aliviar el dolor sostenido, la sensación duradera de dolor que sigue inmediatamente a la lesión, podrían haber sido descartados como ineficaces porque se evaluaron en relación con el resultado incorrecto. El equipo se centró en un conjunto de neuronas llamadas Tac1 que emanan del llamado cuerno dorsal, de la médula espinal que transmiten señales entre el cerebro y el resto del cuerpo. En una serie de experimentos, el equipo evaluó la respuesta al dolor en dos grupos de ratones: uno con neuronas Tac1 intactas y otro con neuronas Tac1 químicamente desactivadas. Confirmaron que las neuronas Tac1 son críticas para los comportamientos de afrontamiento del dolor que se derivan de una irritación o lesión sostenida, pero que no desempeñan ningún papel en las reacciones reflexivas-defensivas ante amenazas externas. El hallazgo sugiere que las neuronas Trvp1 que detectan el dolor se conectan a las neuronas Tac1 en el asta dorsal de la médula espinal para transmitir sus señales. Los resultados del estudio afirman la presencia de dos líneas de defensa en respuesta a una lesión, cada una controlada por vías de señalización nerviosa separadas. El rápido reflejo de retirada es la primera línea de defensa de la naturaleza, un intento de escape diseñado para evitar lesiones. Por el contrario, la respuesta secundaria para enfrentar el dolor ayuda a reducir el sufrimiento y evitar un daño tisular generalizado como resultado de la lesión.

El IVIC desarrolla tecnología para trasplante de cartílago de rodilla

La técnica consiste en el cultivo y multiplicación de unos tejidos llamados condrocitos, y es aplicada en la Unidad de Terapia Celular (UTC) del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (Ivic). Esta tecnología emplea la regeneración del cartílago de rodilla mediante el trasplante de células madresestromales mesenquimales provenientes de este tejido (condrocitos). Se trata de uno de los procedimientos médicos alternativos y aceptados en la actualidad en el ámbito internacional. Sin embargo, el método aplicado en cuatro pacientes tratados hasta la fecha (de entre 25 y 35 años de edad) ha mostrado una regeneración total del cartílago de la articulación de la rodilla.El tratamiento convencional para los pacientes con lesiones en la articulación de rodilla consiste en el reemplazo total mediante prótesis artificial. “Les ha permitido recuperar su capacidad funcional y retorno a sus actividades productivas”, detalló José Cardier, investigador y jefe de la UTC-Ivic. Las lesiones más importantes que puede padecer la articulación de la rodilla es la de su cartílago, que pueden evolucionar a un daño más severo del cartílago (condromalacia) o de la superficie articular del hueso de la rodilla (osteocondritis). El tejido firme pero flexible que recubre las extremidades de los huesos en una articulación se denomina cartílago, que además da forma y soporte a otras regiones corporales como la nariz, tráquea y orejas. 

¿Realmente el estrés laboral aumenta el riesgo de cáncer?

En un estudio publicado en el International Journal of Cancer sobre datos de más de 280,000 personas de América del Norte y Europa, el estrés laboral se asoció con un riesgo significativamente mayor de cáncer colorrectal, de esófago y de pulmón. Al observar más de cerca los datos, los investigadores observaron una relación entre el estrés laboral y el cáncer colorrectal en América del Norte, pero no en Europa. Por el contrario, se encontró una asociación significativa entre el estrés laboral y el cáncer de esófago en Europa, pero no en América del Norte. Además, no hubo asociación entre el estres laboral y el riesgo de cáncer de próstata, mama u ovario. Hay varios mecanismos biológicos por los cuales el estrés en el trabajo puede conducir al cáncer, escribieron los autores.

Son los Estetoscopios Responsables de la Transmisión de Infecciones

Un estudio de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania publicado hoy en la revista Infection Control & Hospital Epidemiology comprobó que los estetoscopios de uso cotidiano por los profesionales de la salud están llenos de bacterias. Los investigadores utilizaron la secuenciación molecular de ADN para desarrollar una imagen completa de las bacterias en 20 estetoscopios reutilizables tradicionales y 10 estetoscopios desechables. El análisis mostró que los 30 estetoscopios en uso estaban contaminados con diversas bacterias. El estafilococo, se encontró en abundancia en todos los estetoscopios, el estafilococo. Aureus, las Pseudomonas y Acinetobacter, también estuvieron presentes aunque en pequeñas cantidades. Para evaluar el impacto de la limpieza en la contaminación, los investigadores tomaron muestras de 10 estetoscopios antes y después de la limpieza durante 60 segundos con una toallita de peróxido de hidrógeno y 20 estetoscopios limpiados con hisopos de alcohol y toallitas de peróxido de hidrógeno o toallitas de cloro. Todos los métodos de limpieza redujeron la cantidad de bacterias, pero no lograron llevar la contaminación al nivel de estetoscopios nuevos. Se requiere una investigación adicional para determinar si los estetoscopios son responsables de transmitir infecciones. Independientemente que el estudio lo determine o no la pauta tiene que ser utilizar un estestospio por cada paciente y limpiarlo inmediatamente.

Las respuestas sensoriales en los Autista varían con la edad

Un estudio de la Universidad de York y la Universidad de Stanford investigo cómo el cerebro responde a los patrones visuales en personas con autismo y encontró que las respuestas sensoriales cambian entre la niñez y la edad adulta. Las personas con autismo a menudo tienen sensibilidad a las luces brillantes y los sonidos fuertes, así como una variedad de otras alteraciones y diferencias sensoriales. Para el estudio, los investigadores pidieron a niños y adultos, con y sin autismo, que observaran los patrones en una pantalla de computadora que parpadeaba a tasas específicas. Luego midieron la forma en que las neuronas en el cerebro del participante respondían a los patrones de parpadeo utilizando un electroencefalograma. Algunas neuronas en las partes visuales del cerebro se activaron con la misma frecuencia que los patrones parpadeantes, a cinco veces por segundo, por ejemplo, mientras que otros tipos de neuronas respondieron a dos veces esta frecuencia. En adultos con autismo, encontraron una reducción en la actividad cerebral en  frecuencia más alta en comparación con los participantes de control. En los niños, las respuestas fueron más bajas en ambas frecuencias. Esto sugiere que las diferencias sensoriales pueden cambiar durante el desarrollo, quizás a través de algún proceso de compensación o ajuste. Estos hallazgos permitirán que los estudios futuros comprendan los mecanismos precisos involucrados en cómo se afecta la percepción sensorial en el autismo y si la diferencia en las respuestas cerebrales entre adultos y niños tiene algún impacto en la forma en que perciben los estímulos visuales u otros estímulos sensoriales. La investigación aparece publicada en la revista Proceedings of the Royal Society B .

Desarrollan un Prueba para Detectar y Tratar las Demencias

Un estudio internacional de la  UT Southwestern para el Alzheimer y las enfermedades neurodegenerativas publicado en eLife muestra que las proteínas tau tóxicas únicas que se unen y diseminan y degeneran a través de los cerebros de los pacientes con demencia tienen diferentes formas. Los científicos apreciaron como las moléculas dañinas de tau individuales toman diferentes formas que se correlacionan con un tipo distinto de ensamblaje más grande que se formará y se auto-replicará en todo el cerebro. Los ensamblajes de tau más grandes determinan qué tipo de demencia se producirá, qué regiones del cerebro se verán afectadas y qué tan rápido se propagará la enfermedad. Una única molécula de tau que cambie de forma al comienzo del proceso de la enfermedad contiene la información que determina la configuración de los conjuntos tóxicos más grandes. Este hallazgo sugiere que la caracterización de la conformación de moléculas de tau individuales podría predecir qué enfermedad incipiente está ocurriendo y el tipo de demencia. El equipo está tratando de traducir estos hallazgos en pruebas clínicas que examinan la sangre o el fluido espinal de un paciente para detectar los primeros signos biológicos de la tau anormal, antes de que se manifiesten los síntomas de pérdida de memoria y deterioro cognitivo. También están trabajando para desarrollar tratamientos para estabilizar las moléculas de tau que cambian de forma, evitando que se junten o promoviendo su eliminación del cerebro. Una prueba de diagnóstico será especialmente importante una vez que se establezcan tratamientos efectivos para tratar diversas formas de demencia.

Como utilizar la Fluidoterapia para Tratar la Sepsis

Investigadores del Instituto Harry Perkins de Investigación Médica del Centro de Investigación Clínica en Medicina de Emergencia y del Departamento de Emergencias del Royal Perth Hospital, están ejecutando un estudio denominado 'ARISE Fluids (resucitación con líquidos en pacientes de emergencia con sepsis e hipotensión), que involucrará a más de 70 centros de salud en Australia y Nueva Zelanda. El objetivo es determinar cómo utilizar los líquidos intravenosos para tratar pacientes con sepsis. El ARISE es un importante paso después de la reciente finalización exitosa del ensayo clínico piloto, donde compararon dos tratamientos en el extremo opuesto de un espectro de prácticas aceptadas para la sepsis, unos pacientes recibieron el tratamiento de 'volumen estándar' y otros  'volumen restringido' en el que les dieron a los pacientes menos líquidos y medicamentos para aumentar su presión arterial. Sobre la base de los resultados, llegaron a la conclusión de que un enfoque con líquidos restringidos era factible y clínicamente aceptable. Sin embargo, este segundo estudio  explorara esta práctica en una variedad de entornos, tanto en hospitales pequeños como grandes, antes de embarcarse en un estudio de gran magnitud.

Las Redes Sociales son más Adictivas que el Café y el Alcohol

La Royal Society of Public Health (RSPH) publicó un estudio en el que reveló que la principal afectación de las redes sociales, es perder el contacto con la realidad, además de tener un profundo impacto en nuestra salud, principalmente en la parte mental. En el año 2017 la RSPH realizó una encuesta a 1.479 jóvenes entre  14 y 24 años de edad, donde les preguntaron sobre las plataformas más populares, con el objetivo de descubrir qué repercusiones tenían en su salud y bienestar. La investigación arrojo que el 91% de los jóvenes de entre 16 y 24 años utilizan la internet exclusivamente para navegar en redes sociales, y que el uso de estas plataformas está vinculado a mayores tasas de ansiedad, depresión y falta de sueño, algo preocupante si se toma en cuenta que el mismo estudio señala que este periodo de la vida es crucial para el desarrollo emocional y psicosocial de la persona. En la década de los 2000 las redes sociales se hicieron masivas y convirtieron el internet en una nueva forma de comunicarse y compartir información. Sin embargo, las tasas de ansiedad y depresión en jóvenes han aumentado en un  70% en los últimos 25 años, además el acoso en línea es un problema que aumenta, las estadísticas indican que 7 de cada 10 jóvenes, han sido víctima de acoso.

Vivir en Áreas Rurales está asociado con la Prevalencia de EPOC

Investigadores de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, estudiaron una muestra representativa a nivel nacional de adultos que completaron la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (2012 a 2015) para examinar el impacto del estado urbano-rural, la pobreza y otros factores comunitarios en Prevalencia de la Enfermedad Broncopulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Los investigadores encontraron que la prevalencia de la EPOC era casi el doble en las áreas rurales pobres, en comparación con la de la población general. Tanto la residencia rural como la pobreza a nivel de censo se asociaron con la prevalencia de EPOC en modelos ajustados, al igual que los indicadores de riqueza de los hogares. La residencia rural y el uso de carbón en el vecindario para calefacción también se correlacionaron con la EPOC entre los no fumadores. Las investigaciones sobre disparidades futuras deberían centrarse en diseñar cohortes locales para comprender mejor los factores de riesgo únicos dentro de las poblaciones rurales y pobres que contribuyen al desarrollo de la EPOC, incluido el monitoreo ambiental para capturar la contaminación del aire en interiores escriben los autores. Los esfuerzos de investigación serán esenciales en el desarrollo de estrategias para reducir la carga de la EPOC y eliminar las disparidades en las poblaciones rurales desfavorecidas entre los que nunca han fumado.

Desarrollan una Nueva Vacuna para eliminar la Malaria

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San Diego están explorando un camino para matar los parásitos de la malaria en el hígado, antes de que produzcan la enfermedad. La investigación publicada en la revista Science analizo cientos de miles de mosquitos para eliminar los parásitos en su interior. Cada parásito se aisló en un tubo y se trató con un compuesto químico diferente: 500.000 en total. Después de aproximadamente seis años de trabajo, han identificado 631 moléculas candidatas para una vacuna que permitiría al cuerpo producir anticuerpos. Los nuevos enfoques son necesarios porque la resistencia está aumentando. Ahora depende de los investigadores confirmar cuál de las 631 moléculas identificadas tiene una posibilidad real de acabar con este flagelo global. La primera vacuna contra la malaria para niños, llamada RTS, S, se distribuirá en los países africanos en 2019, pero esta solo reduce el riesgo de malaria en un 40 % después de cuatro dosis.

La Enfermedad Intestinal Inflamatoria aumenta el riesgo de Cáncer

Este es el primer informe en 20 años de la Northwestern Medicine que muestra que los hombres con enfermedad intestinal inflamatoria tienen valores de antígeno prostático específico (PSA) más altos que el promedio y este grupo también tiene un riesgo significativamente mayor de cáncer de próstata potencialmente peligroso. Aproximadamente 1 millón de hombres tienen enfermedad inflamatoria intestinal en los Estados Unidos. La enfermedad inflamatoria intestinal es una afección crónica común que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Si un hombre con enfermedad inflamatoria intestinal tiene un PSA elevado, puede ser un indicador de cáncer de próstata. Para el extenso estudio, los investigadores analizaron a 1.033 hombres con enfermedad inflamatoria intestinal y un grupo de control de 9.306 hombres sin la enfermedad. Siguieron a los dos grupos de hombres durante 18 años y encontraron que aquellos con enfermedad inflamatoria intestinal eran mucho más propensos a tener cáncer de próstata y niveles más altos de PSA. Los científicos de Northwestern ahora están trabajando para comprender el mecanismo de cómo la inflamación intestinal conduce al cáncer de próstata. El estudio fue publicado en la revista European Urology.

El ADN Mitocondrial puede ser Heredado por vía Paterna

Un estudio publicado en la revista PNAS, describe cómo encontraron en un niño ADN mitocondrial heredado por vía paterna, algo que hasta ahora se creía imposible y que echa por tierra uno de los dogmas centrales de la genética y tiene implicaciones para el estudio de la evolución humana y para el diagnóstico y tratamiento de ciertas enfermedades. Gracias a la secuenciación de su genoma, los médicos observaron que el niño no tenía ninguna mutación conocida de enfermedad mitocondrial, pero había diferencias entre el ADN de algunas de sus mitocondrias y las demás. Las células portaban dos tipos de mitocondrias con genomas diferentes. El motivo, tras examinar a toda la familia, es que su madre había heredado algunas mitocondrias paternas, además de las habituales por línea femenina. En análisis sucesivos, los médicos observaron el mismo fenómeno en nueve familiares del chico, además de otras siete personas ajenas a la familia. El equipo cree que los casos de herencia mitocondrial biparental se deben a la mutación de un gen en el núcleo y no en las mitocondrias. La herencia de ADN mitocondrial paterno podría afectar al conocimiento científico sobre la evolución humana y al tratamiento de ciertas enfermedades genéticas. Actualmente, las mujeres con enfermedades mitocondriales tienen la posibilidad en algunos países de gestar bebés sanos con la técnica de “tres padres genéticos”, gracias a una donante de mitocondrias. Si se descubren los genes nucleares que regulan la herencia mitocondrial, en un futuro se podría inducir la transmisión de las mitocondrias paternas para prescindir de la donante.

El Diagnóstico Precoz de la Dismenorrea garantiza la Calidad de Vida

El Comité de Atención Médica para Adolescentes del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos sugiere a los médicos  diagnosticar la dismenorrea y sus causas lo antes posible para que las pacientes puedan controlar los síntomas con éxito. Esta recomendacion fue publicada en la revista de Obstetrics & Gynecology. La mayoría de los adolescentes que experimentan dismenorrea tienen dismenorrea primaria. Cuando no hay mejoría clínica dentro de los tres a seis meses de iniciación de la terapia, el médico tratante debe investigar las posibles causas secundarias, incluida la patología pélvica o una afección médica. La endometriosis es la causa principal de dismenorrea secundaria en adolescentes, pero puede presentarse de manera diferente que en mujeres adultas. En adolescentes, la endometriosis se considera una enfermedad crónica con potencial de progresión si no se trata. La terapia debe ser individualizada, y los objetivos deben incluir el alivio de los síntomas, la supresión de la progresión de la enfermedad y la protección de la fertilidad futura. Al identificar y diagnosticar rápidamente la dismenorrea, se logra aliviar el dolor de las pacientes y esto les permite reanudar el orden normal en sus vidas.

Prueban el Primer Gel Anticonceptivo para Hombres

Los Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU. han empezado una serie de ensayos clínicos para evaluar su capacidad para prevenir el embarazo. La fórmula del gel fue desarrollada por la ONG Population Council (Consejo de Población) y el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD, por sus siglas en inglés) de los NIH. De acuerdo con el informe, el gel, bautizado NES/T, incluye el compuesto progestina acetato de segesterona  combinado con testosterona. Se aplica en la espalda y los hombros y se absorbe a través de la piel. La progestina bloquea la producción natural de testosterona en los testículos, reduciendo la producción de esperma a niveles bajos o inexistentes. La testosterona de reemplazo, por su parte, mantiene el deseo sexual normal y otras funciones que dependen de los niveles adecuados de la hormona en la sangre. Los investigadores planean estudiar a unas 420 parejas. Los voluntarios varones deberían usar el gel NES/T diariamente durante un periodo de cuatro a 12 semanas para determinar si toleran el producto y para asegurarse de que no experimenten efectos secundarios inaceptables. Si los niveles de esperma no han disminuido adecuadamente, seguirán usando el gel hasta 16 semanas. Una vez que los niveles de esperma hayan descendido a un umbral suficiente para la anticoncepción, entrará en la fase de eficacia y podrá evaluar la capacidad de la formulación para prevenir el embarazo. Esta fase durará 52 semanas, cuando el único método anticonceptivo de la pareja será el nuevo gel. Los varones seguirán siendo observados por los investigadores hasta 24 semanas después de que haya terminado el periodo de aplicación de NES/T.

El Dibujo es el mejor método para Retener Información

Neurocientificos de la Universidad de Waterloo compararon diferentes tipos de técnicas de memoria para ayudar a la retención de un conjunto de palabras, en un grupo de estudiantes universitarios y un grupo de personas mayores. Los participantes codificarían cada palabra escribiéndola, dibujándola o listando atributos físicos relacionados con cada elemento. Más tarde, después de realizar cada tarea, se evaluó la memoria. Ambos grupos mostraron una mejor retención cuando utilizaron el dibujo en lugar de escribir para codificar la nueva información y este efecto fue especialmente grande en los adultos mayores. El dibujo condujo a una mejor memoria porque incorpora múltiples formas de representar la información: visual, espacial, verbal, semántica y motora.  El dibujo es importante para las personas con demencia porque hace un mejor uso de las regiones del cerebro que aún se conservan y podría ayudar a las personas que experimentan un deterioro cognitivo con la función de la memoria. Los hallazgos tienen implicaciones para las intervenciones terapéuticas de los pacientes con demencia ayudándolos a conservar recuerdos episódicos valiosos a lo largo de la progresión de su enfermedad. El estudio fue publicado en Experimental Aging and Research .

La Liraglutida se asocia con un menor riesgo cardiovascular

Según un estudio, dirigido por investigadores del Instituto Karolinska en Suecia, y publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology . La liraglutida, es un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón que reduce la glicemia y el peso corporal. El ensayo clínico mostró que la liraglutida redujo el riesgo de eventos cardiovasculares mayores entre los pacientes con diabetes con una enfermedad cardiovascular o con un alto riesgo cardiovascular. Los investigadores utilizaron varios registros nacionales con información sobre medicamentos recetados y otros datos de más de 46.000 pacientes en Suecia y Dinamarca, en el periodo 2010-2016. Alrededor de 23.000 pacientes que iniciaron el tratamiento con liraglutida se compararon con pacientes que iniciaron tratamiento con inhibidores de la DPP4 u otro medicamento para la diabetes. La tasa de eventos cardiovasculares mayores fue de 14.0 por 1,000 persona-año entre los pacientes que usaron liraglutida y de 15.4 por 1,000 entre los pacientes que usaron inhibidores de DPP4, una diferencia estadísticamente significativa. Esto correspondió a 5 eventos cardiovasculares mayores menos por 1.000 pacientes seguidos durante 3 años. El uso de liraglutida también se asoció con un menor riesgo de muerte cardiovascular o cualquier causa de muerte. Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular importante parecieron beneficiarse más con el tratamiento con liraglutida, aunque la diferencia estadísticamente no fue significativa. El estudio apoya la efectividad cardiovascular de la liraglutida, proporcionando una importante evidencia confirmatoria en la práctica clínica de rutina. Esto puede ser de interés para los reguladores de medicamentos, las guías clínicas, los médicos y los pacientes.