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7 de septiembre de 2016

Factores que afectan la Consolidacion de una Fractura

Para comprender mejor los factores de riesgo que contribuyen al fracaso en la reparacion de una fractura un equipo nacional de cirujanos ortopédicos de la Facultad de Medicina LSU de Nueva Orleans examinó los registros de salud de 90,1 millones de pacientes. Su objetivo fue describir la epidemiología de la pseudoartrosis de fracturas en adultos utilizando la información disponible para los médicos en la presentación del paciente y determinar los posibles factores de riesgo. Los investigadores encontraron una tasa de seudoartrosis del 4,93% en conjunto con una variación sustancial de hueso a hueso. Las tasas de hueso sin unión más bajos fueron en metacarpianos en un 1,47% y el radio en 2,10 %. Las tasas más altas estaban en el escafoides en 15.46%, la tibia + peroné del 13.95%, y el fémur al 13,86%. La osteoartritis, la artritis reumatoide y la diabetes aumentan las probabilidades de no unión en un 40 %. El uso de ciertos medicamentos, como los analgésicos, hipoglicemiantes, la insulina, anticonceptivos orales (AINE + opioides), anticoagulantes, anticonvulsivantes con o sin benzodiazepina, el tabaquismo, la obesidad, el uso de antibióticos, la deficiencia de vitamina D, el uso de diuréticos e insuficiencia renal se asociaron a la falta de consolidacion de la fractura. Esta información podría ser utilizada para desarrollar un algoritmo de predicción. La comprensión de los factores de riesgo clave y su interacción nos ayudará a determinar cuales son las fracturas que corren mayor riesgo de no consolidar y podemos cambiar nuestro enfoque y modificar los factores de riesgo como suprimir los medicamentos de venta con receta, para mejorar la curación. Este documento fue publicado hoy en la revista Archives of Surgery.

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