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1 de junio de 2014

La Dermatosis Febril Aguda

Es una enfermedad sistémica de etiología desconocida caracterizada por la aparición de placas o nódulos dolorosos producidos por un infiltrado dérmico neutrofílico, fiebre y leucocitosis periférica. Puede presentarse a cualquier edad y es más frecuente en mujeres. Su causa es desconocida suele asociarse a procesos microbianos y cancerígenos, infecciones gastrointestinales o del tracto respiratorio superior, enfermedad inflamatoria intestinal y a administración de fármacos como Furosemida, minociclina,  y trimetroprin-sulfametoxazol. Su inicio es brusco con placas o nódulos dolorosos con un infiltrado dérmico de predominio neutrofílico sin vasculitis  y fiebre. Las lesiones pápulares son lisas y miden de 2 a 4 mm que confluyen para formar placas irregulares. Crecen rápidamente curándose en el centro produciendo una descamación en “collarete”. Suelen ser dolorosas y afectan prioritariamente a las extremidades superiores. Curan en 6-8 semanas sin dejar secuelas. Las recurrencias son más frecuentes en pacientes que presentan la enfermedad de manera secundaria a neoplasias, también se ha asociado a infiltrados pulmonares intersticiales bilaterales, encefalitis, conjuntivitis o hipoacusia neurosensorial idiopática bilateral. El tratamiento de elección es la prednisona a dosis de 0,5-1mg/kg de peso al día. Suele responder con rapidez aunque el 25% de los casos puede recidivar. Como terapia ahorradora de corticoides se utiliza la colchicina, el yoduro potásico y la ciclosporina.

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