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12 de octubre de 2011

La Fiebre Hemorrágica Venezolana (FHV )


Es una enfermedad producida por un virus denominado Arenavirus Guanarito, el cual es mantenido en la naturaleza por el Zygodontomys brevicauda , ratón de la caña de azúcar, en el cual el virus establece una infección persistente y crónica. Se ha encontrado que otras especies de roedores predominantes en la región de Los Llanos son susceptibles a la infección por el virus Guanarito, demostrado por la presencia de anticuerpos en un pequeño porcentaje de roedores de especies tales como: Sigmodon alstoniRattus rattus, Proechimys guaire y Oryzomys fulvescens. Por lo tanto, estas especies posiblemente son huéspedes finales y tienen muy poca importancia en la transmisión del virus Guanarito La FHV tiene un comienzo insidioso con manifestaciones inespecíficas, pudiéndose distinguir varias fases (Caso sospechoso (Primera fase): paciente con un cuadro febril indiferenciado, de comienzo insidioso, que proceda de un área rural endémica de Fiebre Hemorrágica Venezolana (Portuguesa, Barinas y Guárico), de un área de riesgo (Apure y Cojedes) o que las haya visitado en los últimos 21 días. Se manifiesta entre el inicio y el tercer día de evolución del cuadro clínico, en el cual el paciente presenta: Fiebre, Malestar General, Cefalea, Artralgias, Mialgias, Vómitos, Diarrea, Leucopenia y trombocitopenia con valores cercanos a lo normal, a nivel del tercer día. Caso probable (Segunda fase): paciente con los criterios de un caso sospechoso y durante el curso de la enfermedad, a partir del cuarto día, se pueden agregar al cuadro clínico: Petequias, Equímosis, Leucopenia y trombocitopenia acentuadas, Gingivorragia y/o epistaxis, Dolor abdominal, principalmente en epigastrio y en el hipocondrio derecho; también puede haber distensión abdominal,Toque del estado neurológico, irritación, agitación, agresividad y también puede observarse temblor fino en las extremidades superiores,convulsiones tónico-clónicas generalizadas, estupor, coma y se puede producir fallecimiento del paciente. Caso contacto: persona que realice actividades laborales comunes o que conviva con un caso confirmado o probable para Fiebre Hemorrágica Venezolana.Caso confirmado: todo lo anterior más la confirmación virológica mediante el aislamiento del virus Guanarito, técnicas de biología molecular, reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR) o la demostración de niveles de anticuerpos clase específicos tipo Ig M e Ig G. La Enfermedad no tiene tratamiento, solo se aplican medidas generales de soporte.

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