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San Felipe:

18 de diciembre de 2009

Efectos del Valproato sobre el Feto

Nuevas pruebas confirman la relación dosis-efecto del valproato en el dearrollo cognitivo del feto y como la carbamazepina afecta las habilidades verbales. Estos datos se presentaron en la 63ª Conferencia Anual de la Sociedad Americana de Epilepsia realizada en Estados Unidos. El valproato representa la mayor amenaza a la cognición del feto en comparación con los otros fármacos antiepilépticos. Este efecto es peor para las habilidades verbales. El estudio fue diseñado para determinar los efectos a largo plazo en el desarrollo neurológico, de 4 fármacos antiepilépticos utilizados comúnmente: el valproato, la carbamazepina, lamotrigina y la fenitoína. Los investigadores compararon los resultados cognitivos de 234 niños, evaluaron las habilidades de los niños el lenguaje expresivo, las habilidades de lenguaje receptivo, visomotora capacidad de construcción, y la capacidad intelectual no verbal. Ellos encontraron que los niños que son expuestos al valproato tienen un mayor déficit cognitivo, comparados con los niños expuestos a los otros antiepilepticos.

2 comentarios :

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  2. La embriopatía por ácido valproico es un síndrome que puede producirse cuando una mujer embarazada que padece epilepsia es tratada con ácido valproico o valproato. Aproximadamente el 2% de las mujeres que tiene hijos son epilépticas y el ácido valproico se prescribe a entre un 5 y un 20% de dichas pacientes, con algunas diferencias entre países (en Francia está alrededor del 20%). Se han hecho estudios que han demostrado que en mujeres tratadas con ácido valproico durante los tres primeros meses de embarazo el riesgo de tener hijos con espina bífida es un 30% mayor que para la población general. Estudios más recientes han confirmado este riesgo y destacado otros efectos teratogénicos específicos del ácido valproico: hipospadias, malformaciones del pulgar y del dedo gordo del pie, y un síndrome dismórfico conocido como síndrome fetal del valproato. Este síndrome es similar al síndrome fetal por hidantoina; se caracteriza básicamente por un dismorfismo facial (parte media de la cara hipoplásica), y un trastorno leve del crecimiento, no habiéndose establecido este último con claridad. Por otra parte, las concentraciones de ácido valproico en suero al nacimiento parecen estar correlacionadas con el grado de hiperexcitabilidad neonatal y alteraciones neurológicas a la edad de 6 años. consulta por internet medico por internet pediatra por internet medico por internet doctor por internet dermatologo por internet veterinario por internet veterinario por internet psychologist online consulta por internet abogado por internet abogado por internet abogado por internet abogado por internet abogado por internet psicologo por internet doctor por internet psicologo por internet abogado por internet abogado por internet Además, parece haber una susceptibilidad de origen genético para los efectos del ácido valproico. Toda mujer que haya tenido un hijo afectado debe ser informada de un aumento en el riesgo de malformaciones si vuelve a exponerse a la sustancia en los siguientes embarazos. Las mujeres que se están tratando con valproato que estén en edad fértil o tengan previsto quedarse embarazadas deben consultar a su epileptólogo para que pueda reconsiderar su tratamiento antes del embarazo, pues debe probarse un cambio por otras sustancias alternativas más seguras(en especial la lamotrigina). Antes del embarazo debe prescribirse un suplemento diario de 5 mg de ácido fólico.

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