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31 julio 2007
DIABETES TIPO 1 NUEVO TRATAMIENTO
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 6:59:00 p. m. 1 Comentario Print PDF
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DENGUE Y GRIPE COMUN
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 6:38:00 p. m. 8 Comentario Print PDF
Labels: Medicina
REFRESCOS Y SINDROME METABOLICO
Entre otras variables, se midieron las costumbres alimenticias de los individuos, la cantidad de ejercicio que practicaba cada uno, sus niveles de tensión arterial o si eran o no fumadores. Más de un tercio de ellos reconoció que tomaba al menos un refresco al día.
Varias investigaciones anteriores habían remarcado que un consumo elevado de refrescos era perjudicial por el incremento en la ingesta de calorías que conlleva. Sin embargo, los resultados de esta investigación sugieren que ésta podría no ser la única explicación ya que, de lo contrario, los refrescos 'light' no se hubieran asociado con un aumento del riesgo metabólico.
Otra de las posibles razones podría radicar en que, en muchas ocasiones, el consumo de muchos refrescos se acompaña de malos hábitos alimenticios. Y, aunque los investigadores tuvieron en cuenta el consumo de ciertas grasas, productos ricos en calorías y práctica de ejercicio, también reconocen que quizás "otros hábitos de vida o alimentarios que podrían contribuir al aumento de los riesgos metabólicos no hayan sido valorados en el estudio".
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:00:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
30 julio 2007
ARTRITIS REUMATOIDEA
En esta enfermedad, el sistema inmune ataca al propio tejido que reviste y protege las articulaciones. Finalmente, el cartílago, el hueso y los ligamentos de la articulación se deterioran, provocando la formación de cicatrices dentro de la articulación, que se deteriora a un ritmo muy variable.
¿A quiénes afecta?
Se desconoce su causa exacta, aunque son muchos los diferentes factores (incluso la predisposición genética) que pueden influir en la reacción autoinmune. Alrededor del uno por ciento de la población padece esta enfermedad, que afecta a las mujeres dos o tres veces más frecuentemente que a los varones.
La artritis reumatoidese presenta en primer lugar en individuos de entre 25 y 50 años de edad, pero puede hacerlo a cualquier edad.
¿Tengo artritis reumatoide?
La artritis reumatoide puede iniciarse de forma súbita con la inflamación de muchas articulaciones a la vez, pero, con mayor frecuencia, empieza de forma sutil, afectando a distintas articulaciones gradualmente.
La inflamación es por lo general simétrica, es decir, cuando afecta a una articulación de un lado del cuerpo, la correspondiente del otro lado también resulta afectada. Las articulaciones inflamadas son generalmente dolorosas y con frecuencia rígidas, sobre todo inmediatamente después de levantarse o tras un período de inactividad prolongado. Algunas personas se sienten cansadas y débiles durante las primeras horas de la tarde.
La persona con cuatro de las siguientes características es propensa a sufrir artritis reumatoide :
Rigidez por las mañanas que dura más de una hora (durante 6 semanas por lo menos)
Inflamación (artritis) en tres o más articulaciones (durante 6 semanas por lo menos).
Artritis en la mano, muñeca o articulaciones de los dedos (durante 6 semanas por lo menos).
Factor reumatoide en sangre.
Cambios radiográficos característicos.
¿Puedo tener complicaciones?
Las articulaciones afectadas se agrandan y pueden deformarse rápidamente. También pueden quedar rígidas en una posición (contracturas), lo que impide que se extiendan o abran por completo.Las muñecas hinchadas pueden ocasionar el síndrome del túnel carpiano. Se pueden desarrollar quistes detrás de las rodillas afectadas pueden reventarse, causando dolor e hinchazón en las piernas.
Alrededor del 30 al 40 por ciento de las personas que padecen artritisreumatoide presenta tumefacciones duras (nódulos) debajo de la piel, con frecuencia cerca de las zonas enfermas
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 6:07:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Medicina
COLITIS ULCEROSA Y CA DE COLON
Avances recientes en la tecnología de micromatrices de DNA han demostrado la posible utilidad de los perfiles de expresión para la clasificación molecular del cáncer, así como para la predicción del pronóstico de la enfermedad.
Recientemente, Watanabe et al. (2007) han llevado a cabo un análisis con micromatrices de DNA utilizando mucosa rectal no neoplásica de pacientes con UC. Estos autores identificaron 40 genes con diferente expresión en los grupos de cáncer asociado a UC y un grupo control. Esta lista incluyó una serie de proteínas relacionadas con el receptor de las lipoproteínas de baja densidad, LRP5 y LRP6. Estudios previos han sugerido que la expresión de estos dos genes promueve la proliferación de células cancerosas y el crecimiento de tumores, y se han considerado como probables oncogenes. El estudio de estos investigadores japoneses ha demostrado que tanto el gen de LRP5 como el de LRP6 tienen una expresión significativamente alta en comparación con el grupo control, lo que indica la importancia de estos genes en el desarrollo de los cánceres de colon asociados a la UC. Además, utilizando diferentes métodos estadísticos, fueron capaces de predecir el desarrollo de neoplasias asociadas a UC con una precisión del 98%. Por tanto, estos datos tienen importantes repercusiones en la detección precoz de lesiones malignas en la UC y pueden servir de guía a futuras investigaciones sobre los mecanismos moleculares del cáncer asociado a la colitis ulcerosa.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 6:03:00 p. m. 3 Comentario Print PDF
Labels: Oncologia
29 julio 2007
ADELANTO CONTRA LA TUBERCULOSIS
La nueva vacuna no reemplazaría a la BCG, que se aplica en chicos y sólo protege durante 15 años. "Esta es más segura y estimula una fuerte respuesta inmunitaria".
De hecho, genera un gran número de células T, que ayudan a luchar contra la enfermedad. Su mecanismo de acción sería más efectivo porque se basa en una proteína hallada en todas las variantes de la tuberculosis.
Según datos de la OMS, de marzo de este año, cada segundo se produce en el mundo una nueva infección por el bacilo de Koch, responsable de esta dolencia ,una tercera parte de la población mundial está actualmente infectada con este mal, que mata a dos millones de personas por año.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 10:41:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
VPH
El VPH se encuentra tan difundido que sólo las personas que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a él. En casi todos los casos la infección es subclínica y de corta duración. Los condones no previenen por completo de la transmisión del VPH porque se puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con los condones. Los productos que se utilizan durante la
menstruación también pueden transportar al virus. La inserción de los tampones puede trasladar al virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasión facilitan cualquier vía de transmisión.
El coito anal es una forma de transmisión frecuente porque la mucosa anal es frágil y muy susceptible a la infección por VPH.
CAUSAS
Origen Hispano
Raza Negra
Alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa)
Alta frecuencia de relaciones sexuales
Número elevado de compañeros sexuales
Sexo anal
Asimismo, el número de infecciones por VPH y su duración son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cáncer.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Un gran número de casos ocurren de forma subclínica, es decir, no presentan sintomatología. Sin embargo, el síntoma más característico es la aparición de condilomas acumiados leves o serios. Condiloma significa protuberancia crónica y son conocidos como verrugas genitales. Estas verrugas varía en apariencia entre las del varón y las de la mujer:
Mujer: Blandas. De color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas más afectadas son la
vulva, la pared vaginal y el periné
Varón: Blandas. La presentes en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perine asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testículos) y la región perianal (en ésta última región, son muy comunes en los homosexuales)
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 10:05:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Medicina
SINDROME DEL ORDENADOR
Pesadez, sequedad y enrojecimiento de los ojos.
Picor en la cara e hinchazón.
Dolores de cabeza, náuseas, vértigos y mareos.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 9:17:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
27 julio 2007
GRIPE AVIAR
Las aves acuáticas migratorias, sobre todo los patos salvajes, son el reservorio natural de los virus de la gripe aviar, y esas aves son también las más resistentes a la infección. Las aves de corral domésticas son las más vulnerables a esas epidemias de gripe fulminante.
Es capaz de conservar la viabilidad en el ambiente durante largos periodos de tiempo, especialmente cuando las temperaturas son bajas, aunque se sabe que no sobrevive a temperaturas superiores a los 70 °C ni inferiores a los -80 °C
El virus de la influenza aviaria puede afectar a un gran número de especies de aves incluyendo aves de corral y silvestres; aunque la susceptibilidad a la enfermedad es muy variable. Las aves con una mayor susceptibilidad a la infeccion, son las gallináceas. Las anátidas son susceptibles, pero en muchos casos el proceso es subclínico y actúan como portadores.
Una vez introducido el virus dentro de una explotación, al ser excretado por las heces y secreciones respiratorias, la transmisión y difusión del mismo se produce fundamentalmente del siguiente modo:
Contacto directo con secreciones de aves infectadas, especialmente heces.
Alimentos, agua, equipo y ropa contaminados.
Vía aerógena.
Personas y equipos.
Transportes de huevos contaminados, alimentos o gallinaza.
Los virus de la gripe aviaria no suelen infectar a otros animales. El primer caso conocido de infección del hombre por el virus de la gripe aviar se produjo en Hong Kong en 1997, cuando la cepa H5N1 causó una enfermedad respiratoria grave a 18 personas. Esa infección coincidió con una epidemia de gripe aviar hiperpatógena, causada por esa misma cepa.
En los humanos, dado que el H5N1 es un virus de influenza, los síntomas pueden parecer como de una gripe común, con fiebre, tos, garganta reseca y mialgias (dolor muscular). Sin embargo, en casos más severos se pueden desarrollar neumonía y problemas severos del aparato respiratorio, y eventualmente puede provocar la muerte.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 9:20:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Medicina
Factores Ambientales y Muerte Infantil
La entidad sanitaria de la ONU presentó hoy su primer informe sobre el impacto del medio ambiente en la salud de los niños, que, según la experta Jenny Pronczeuk, "representan el 60 por ciento de la población mundial, pero a la vez el cien por cien del futuro".
En ese sentido, el informe precisa que los niños tienen una susceptibilidad diferente durante las distintas etapas de su vida, y cita el ejemplo de que su comportamiento, como arrastrarse por el suelo o meterse las manos en la boca, eleva su nivel de exposición frente a los mayores.
Durante la presentación, Pronczeuk explicó que muchos efectos de la exposición a sustancias químicas son irreversibles y que hay evidencias de que enfermedades como el cáncer o patologías cardiovasculares en adultos están asociadas a algún tipo de exposición a un agente químico durante la infancia.
En el caso especifico de los niños, la OMS cita algunos efectos negativos en la salud derivados del contacto con sustancias químicas, entre ellos la muerte prenatal, el bajo peso al nacer, las malformaciones congénitas o el escaso desarrollo en las primeras etapas.
Asimismo el informe menciona la aparición del asma y otros trastornos inmunológicos en edades tempranas y en la adolescencia, como la pubertad precoz o retardada, y pone énfasis en que las mujeres embarazadas que han estado expuestas a elementos, como el plomo que hay en los combustibles, pueden llegar a abortar.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 9:02:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
EL CELULAR TE PUEDE SALVAR LA VIDA
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 8:44:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Tecnologia Medica
26 julio 2007
El Hipo
e intermitente del diafragma y músculos intercostales inspiratorios y que finaliza
debido a un cierre brusco de la glotis
Según su duración distinguiremos:
l Hipo Agudo Transitorio Benigno: el episodio durará menos de 48 horas. Es
debido frecuentemente a distensión gástrica por bebidas carbonatadas, aerofagia, insuflación
tras endoscopia. Otras causas son ingestión excesiva de alcohol o tabaco, algunos
fármacos (benzodiacepinas, barbitúricos y corticoides) y la histeria.
l Hipo Persistente: dura más de 48 horas y menos de 1 mes.
l Hipo Intratable: dura más de 1 mes.
Estos 2 últimos se pueden dividir en función de su etiología en:
l Central: hipertensión intracraneal, meningitis, encefalitis, epilepsia, intoxicaciones, cetoacidosis
diabética, uremia, etc.
l Periferico: linfoma cervical, divertículos esofágicos, bocio intratorácico, hernia de hiato,
IM, aneurisma aórtico, derrame pericárdico, neoplasia de esófago, etc.
l Reflejo: absceso subfrénico, candidiasis esofágica, colangitis, peritonitis, pancreatitis,
tumores gástricos, etc.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 7:28:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
HOMEOPATIA
El concepto homeopático de enfermedad difiere del de la medicina convencional: se cree que la raíz del mal es espiritual en vez de física, y que el malestar se manifiesta primero con síntomas emocionales (como ansiedad y aversiones), pasando a ser, si no se tratan a tiempo, síntomas mentales, conductuales y por último físicos. Como resume G. Weissmann,[1] para Hahnemann la enfermedad no es causada por ningún agente físico discreto, sino por la falta de armonía con la "fuerza vital", así que se preguntaba «¿Ha visto alguien alguna vez la materia de la gota o el veneno de la escrófula?», pero hace más de un siglo que Garrod demostró que el urato monosódico es «la materia de la gota», y Koch que Mycobacterium tuberculosis es «el veneno de la escrófula»; sin embargo para los homeópatas la gota y la tuberculosis siguen teniendo su origen en un desequilibrio del espíritu.
Medicamentos Homeopáticos . La Materia Médica Pura es un listado de síntomas asociados a sustancias. Se redactó empíricamente mediante ensayos homeopáticos. Por ejemplo, el investigador bebe una dosis tóxica de la sustancia y anota todos los síntomas físicos, mentales, emocionales y de comportamiento que padece. La sustancia, convenientemente preparada, será empleada en adelante para tratar esos mismos síntomas. El repertorio homeopático, la Materia medica, es un listado de remedios y síntomas recopilado de esta forma, y utilizado para identificar el remedio más apropiado para cada caso. James Tyler Kent, que publicó su repertorio en 1905, recoge unos 700 remedios diferentes. En la actualidad, se usan cerca de 3.000 remedios distintos en homeopatía, de los cuales 150 se consideran de uso común.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 4:30:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
UTERO ARTIFICIAL DE SILICIO
Los embriones se pueden dejar crecer sobre el chip hasta que estén listos para ser implantados en las futuras madres.
La esperanza es, eventualmente, crear un útero artificial en el que se coloquen los óvulos y la esperma por un extremo y se obtengan los embriones en una etapa temprana de desarrollo por el otro.
Louise Brown, la primera bebé probeta, cumplió 29 años este 25 de julio.
Esta tecnología podría producir embriones de mejor calidad y conducir a embarazos de mayor éxito que los tratamientos de fertilización artificial actuales.
En los tratamientos empleados en la actualidad los óvulos o los embriones a veces se echan a perder al entrar en contacto con fluidos utilizados en los laboratorios.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:21:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Tecnologia Medica
El Cancer y las Transfusiones Sanguineas
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:12:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Oncologia
25 julio 2007
LA EPILEPSIA MITOS Y REALIDADES
Cuando una persona tiene convulsiones recurrentes y regulares se le diagnostica epilepsia.
La gente se asusta y piensa que el paciente está en riesgo de muerte, pero una crisis suele durar unos dos minutos y no da tiempo a que se haga ninguna asistencia urgente
"Normalmente el paciente se muerde la lengua cuando hay una contracción muscular muy intensa de la musculatura de la cara, por tanto es muy difícil prevenir la mordedura".
Cuando las personas intentan meter algo dentro de la boca generalmente lo único que hacen es lesionar más". Estas lesiones pueden incluir roturas de dientes, más lesión en la lengua, heridas en los labios, o incluso lesiones en los dedos de la persona que intenta ayudar.
Los objetos en la boca también pueden bloquear las vías respiratorias, lo que es potencialmente peligroso para el paciente. Lo que se debe hacer es poner la cabeza de lado para que el paciente pueda expulsar la saliva y evitar que se sofoque con las secreciones, y aflojarle el cuello para que pueda respirar cómodamente.
Los expertos recomiendan retirar todos los objetos que rodean al paciente y asegurarse de que su cabeza está protegida con cojines si éste está en el suelo.
algunas personas pueden tener mucha secreción salivar y otras no tienen ninguna.
Mucha gente cree que durante una crisis epiléptica la persona se vuelve agresiva y puede llegar a cometer actos violentos.
"Durante la crisis epiléptica el paciente no tiene conciencia y no tiene ningún tipo de agresividad dirigida".
"Es muy importante deshacernos de este mito de que el paciente epiléptico es alguien violento o que durante la crisis puede provocar agresiones".
Es "muy preocupante" que tanta gente no sepa qué hacer ante una crisis epiléptica, y esto demuestra que la enfermedad sigue siendo un trastorno muy desconocido.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 6:28:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Medicina
JURAMENTO HIPOCRATICO
"Estimaré como a mis padres a aquél que me enseñó este arte, haré vida común con él, y si es necesario partiré con él mis bienes.
Consideraré a sus hijos como hermanos míos y les enseñaré este arte sin retribución ni promesa escrita, si necesitaren aprenderlo.
Comunicaré los principios, lecciones y todo lo demás de la enseñanza a mis hijos, a los del Maestro que me ha instruido, a los discípulos regularmente inscriptos y jurados según los reglamentos, pero a nadie más.
Aplicaré los regímenes en bien de los enfermos, según mi saber y entender y nunca para mal de nadie.
No daré a nadie por complacencia un remedio mortal o un consejo que lo induzca a su pérdida.
Tampoco daré a una mujer un pesario que pueda dañar la vida de un feto.
Conservaré puros mi vida y mi arte.
No extraeré cálculo manifiesto, dejaré esta operación a quienes saben practicar la cirugía.
En cualquier casa en que penetre lo haré para el bien de los enfermos, evitando todo daño voluntario y toda corrupción, absteniéndome del placer del amor con las mujeres y los hombres, los libres y los esclavos.
Todo lo que viere u oyere en el ejercicio de la profesión y en el comercio de la vida común y que no deba divulgarse, lo conservaré como secreto.
Si cumplo íntegramente este juramento, que pueda gozar dichosamente de mi vida y mi arte y disfrutar perenne gloria entre los hombres.
Si lo quebranto que me suceda lo contrario".
Hipócrates, 400 a.C.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 5:51:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Medicina
LA RONCOPATIA
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:20:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
24 julio 2007
CHIPS PARA MEJORAR LA ACTIVIDAD CEREBRAL
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 8:23:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Tecnologia Medica
VACUNA CONTRA EL CANCER DE OVARIO
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 10:06:00 a. m. 1 Comentario Print PDF
Labels: Oncologia
TRASTORNO BIPOLAR
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 10:04:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Psiquiatria
23 julio 2007
FUMAR ACELERA LA MENOPAUSIA
Entre 2.123 mujeres de entre 59 y 60 años, las que seguían fumando eran un 59 por ciento más propensas que las no fumadoras a haber llegado a la menopausia, halló el equipo dirigido por la doctora Thea F. Mikkelsen, de la Universidad de Oslo.
Para las grandes fumadoras, el riesgo de llegar antes a la menopausia casi se duplicó.
No obstante, las fumadoras que abandonaron el hábito por lo menos 10 años antes de la menopausia eran mucho menos propensas que las fumadoras actuales a haber dejado de menstruar antes de los 45 años.
Existe evidencia de que una mujer que fuma a más edad es más propensa a llegar antes a la menopausia, lo que no ocurriría en las mujeres que abandonan el hábito a mediana edad, señaló el equipo dirigido por Mikkelsen en la revista on line BMC Public Health.
El equipo investigó la relación y determinó si la exposición al humo de segunda mano también influiría en el adelanto de la menopausia.
Los investigadores hallaron que casi el 10 por ciento de las mujeres había llegado a la menopausia antes de los 45 años. Alrededor del 25 por ciento fumaba, el 28,7 por ciento era ex fumadora y el 35,2 por ciento era fumadora pasiva.
Pero las mujeres que habían dejado de fumar al menos en la última década antes de la menopausia eran un 87 por ciento menos propensas que sus pares que seguían fumando a haber entrado en la menopausia antes de tiempo.
Comparadas con las mujeres casadas, las viudas también tendrían alto riesgo de menopausia temprana, al igual que las mujeres con mala salud. Las mujeres con mayor educación formal eran menos propensas a ingresar antes a la menopausia, aunque también solían fumar menos.
Una alta participación social también reduce el riesgo de menopausia precoz. Los autores no hallaron una relación entre el consumo de café o alcohol, o la exposición pasiva al humo de cigarrillo, y el riesgo de menopausia.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:26:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
Labels: Salud
22 julio 2007
Circuncision y el VIH
La circuncisión masculina puede reducir en un 60% el riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en hombres jóvenes, sugiere un nuevo estudio.
El hallazgo fue presentado en una conferencia sobre el VIH/SIDA que se lleva a cabo en Sydney, Australia.
Ya se sabía que las tasas de infección de VIH entre hombres musulmanes en África subsahariana eran menores que aquellos no musulmanes, pero no estaba claro si esto se debía a la circuncisión o a que tenían menos parejas.
La investigación, basada en ensayos clínicos en Kenia y Uganda, que involucró el estudio de 2.000 hombres heterosexuales, confirma un vínculo entre la circuncisión masculina y bajas tasas de infección.
En la conferencia donde participan más de 5.000 delegados de unos 130 países, también se que los gobiernos deben dedicar más recursos a la investigación si el mundo quiere combatir eficazmente la pandemia del SIDA.
A pesar del hallazgo los expertos afirman que el procedimiento quirúrgico necesita ser realizado por cirujanos experimentados y acompañado de un programa de educación sexual.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) afecta a personas infectadas por el VIH, pero no todos los contagiados desarrollan el SIDA.
Una persona padece SIDA una vez que su organismo, es incapaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones, debido a la inmunodepresión provocada por el VIH.
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 3:14:00 p. m. 0 Comentario Print PDF
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Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:00:00 a. m. 0 Comentario Print PDF
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